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ED Anatopie pathologique N° 5

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ED Anatopie pathologique N° 5

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Presentation Transcript

  1. ED Anatopie pathologiqueN° 5 EN PRATIQUE Définition du cancerLa cellule cancéreuseClassification des cancersBases moléculairesDe la dysplasie au cancer

  2. EN PRATIQUE Définition du cancerLa cellule cancéreuseClassification des cancersBases moléculairesDe la dysplasie au cancer

  3. Histoire naturelle Lésion précancéreuse C. normale Cancer

  4. DÉFINITION DU CANCER Prolifération cellulaire infinie

  5. Prolifération cellulaire infinie et les cellules souches ?!

  6. DÉFINITION DU CANCER Prolifération cellulaire infinie qui échappe aux mécanismes de régulation,

  7. HER2 dans les cellules normales

  8. HER2, chr 17q21 Hyper-expression Amplification génique

  9. Surexpression de HER2

  10. Surexpression de HER2 Une cible therapeutique

  11. Ça marche !

  12. Peau normale Ecole des savoirs et des métiers en cancérologie

  13. Verrue ! Ecole des savoirs et des métiers en cancérologie

  14. DÉFINITION DU CANCER Prolifération cellulaire infinie Qui échappe aux mécanismes de régulation Qui envahit et détruit le tissu où elle naît,

  15. Ecole des savoirs et des métiers en cancérologie

  16. Normal skin Ecole des savoirs et des métiers en cancérologie

  17. DÉFINITION DU CANCER Prolifération cellulaire infinie Qui échappe aux mécanismes de régulation Qui envahit et détruit le tissu où elle naît, Qui est capable de disséminer dans l’organisme (pouvoir métastatique), provoquant la mort du patient,

  18. Endometriose • Donne des greffes péritonéales • Donne des pseudo tumeurs • peut léser des organes (trompes +++) • C’est une lésion bénigne • Prolifération régulée • régresse à la ménopause

  19. DÉFINITION DU CANCER Prolifération cellulaire infinie Qui échappe aux mécanismes de régulation, Qui envahit et détruit le tissu où elle naît, Qui est capable de disséminer dans l’organisme (pouvoir métastatique), provoquant la mort du patient

  20. CANCER vs BÉNIN Prolifération finie Régulation perturbée Qui repousse le tissu où elle naît Localisée Provoquant rarement la mort du patient • Prolifération infinie • Échappe régulation • Qui envahit et détruit le tissu où elle naît • Pouvoir métastatique • Provoquant la mort du patient

  21. Fibro-adénome: Bénin Bien limité Souple Adénocarcinome: Malin Mal limité Spiculé Dur

  22. EN PRATIQUE Définition du cancerLa cellule cancéreuseClassification des cancersBases moléculairesDe la dysplasie au cancer

  23. LES CELLULES CANCEREUSES Très polymorphes : • Conservation de leurs caractères morphologiques et fonctionnels • Perte de ces caractères • Acquisition de nouveaux caractères

  24. 1 2

  25. CARACTERES MORPHOLOGIQUES A - Caractères nucléo-cytoplasmiques « anisocytose » « anisocaryose »

  26. CARACTERES MORPHOLOGIQUES A - Caractères nucléo-cytoplasmiques « anisocytose » « anisocaryose » B - Anomalies des mitoses

  27. 3 1 2

  28. MEMBRANE CELLULAIRE A – Récepteurs, molécules adhésion … Facteurs de croissance (autocrine/paracrine ….) FAS/FASL … B - Antigènes membranaires

  29. HER-2 +++

  30. CARACTERISTIQUES BIOLOGIQUES A - Perte de l’adhésivité B - Perte de l’inhibition de contact C - Agressivité cellulaire D - Immortalité « apoptose » E - Clonalité

  31. PROPRIETES FONCTIONNELLES A - Conservation des fonctions normales • Morphologie (mélanine, mucus, bile …) • Excès de production (PSA) • Récepteurs hormonaux • Immunoglobulines

  32. PROPRIETES FONCTIONNELLES B - Perte de fonctions C - Acquisition de fonctions « marqueurs tumoraux » • Antigènes onco-fœtaux • Antigènes placentaires • Hormones Immunohistochimie +++

  33. EN PRATIQUE Définition du cancerLa cellule cancéreuseClassification des cancersBases moléculairesDe la dysplasie au cancer

  34. Comment définir une tumeur? • Origine tissulaire • Bénin – malin • Type • Grade • Stade • Marqueurs pronostiques et prédictifs

  35. Normal Epithelium T conjonctif T hematopoïétique T lymphoïde T mélanocytaire … Comment définir une tumeur?

  36. Normal Epithelium T conjonctif T hematopoïétique Malpighien T lymphoïde T mélanocytaire … Glandulaire Comment définir une tumeur?