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Les Addictions Sans Produit Claudia RALAINIRINA Neufchâtel-en-Bray 27/06/2011

Les Addictions Sans Produit Claudia RALAINIRINA Neufchâtel-en-Bray 27/06/2011. Plan. Introduction Addictions avec ou sans produit Co-morbidités Prévention et Traitement Le jeu pathologique Achats compulsifs Addiction sexuelle Addiction au sport Travail pathologique Cyberdépendance

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Les Addictions Sans Produit Claudia RALAINIRINA Neufchâtel-en-Bray 27/06/2011

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Presentation Transcript

  1. Les Addictions Sans Produit Claudia RALAINIRINA Neufchâtel-en-Bray 27/06/2011

  2. Plan • Introduction • Addictions avec ou sans produit • Co-morbidités • Prévention et Traitement • Le jeu pathologique • Achats compulsifs • Addiction sexuelle • Addiction au sport • Travail pathologique • Cyberdépendance • Addiction au crime • Conclusion

  3. Introduction (1) • Étymologie • Addiction et dépendance • Le trouble addictif selon Goodman (1990) • Addictions sans produit ou sans substance, sans drogue ou addictions comportementales

  4. Introduction (2) • Trois grands groupes : - Troubles des conduites alimentaires - Paraphilies et troubles des conduites sexuelles - Troubles des impulsions (kleptomanie, trichotillomanie, pyromanie, jeu pathologique...)

  5. Introduction (3) • Le jeu pathologique • Les achats compulsifs • Le sexe (La relation affective) • Le travail • Le sport • L’addiction à internet • Certaine forme de criminalité

  6. Addiction avec ou sans produit • Reconnaissance différente • Description : caractère compulsif/impulsif, perte de contrôle, conséquences négatives • Effets neurologiques semblables : stimulation dopaminergique • Passage d'une addiction à une autre : fréquence élevée

  7. Comorbidités • Addictions sans produit et troubles psychiatriques : troubles de l’humeur, anxieux ou de la personnalité • Addictions sans produits et dépendance à une substance : tabac, alcool, cocaïne…

  8. Prévention et Traitement (1) • Approche aux objectifs élargis • Bases communes - sevrage - motivation au changement - stratégies de prévention de rechute - traitement médicamenteux, TCC - traitement des comorbidités associées

  9. Prévention et Traitement (2) • Réduction des risques versus abstinence • Opposition des modèles bio-médical et psychosocial • Associations et relais à connaître

  10. Le jeu pathologique (1) • « Celui qui rejoue » d’après J-P Martignoni Hutin • Joueurs sociaux, professionnels ou pathologiques • Dans le DSM IV « pratique inadaptée, persistante et répétée du jeu(…) » • Différentes phases : phase de gain, phase de perte et phase de désespoir (Custer, Dupouy et Chatagnon)

  11. Le jeu pathologique (2) • Épidémiologie : • - prévalence : entre 0,2% et 2% de la population adulte • - Étude française (A. Achourd-Gaillard 1993) SOS joueurs : • - sur-représentation masculine ( >90%) • - 25 ans à 44 ans (surtout 40 à 44 ans) • - majoritairement mariés avec enfants • - surendettés, difficultés conjugales • - 20 % des joueurs ont commit des délits

  12. Le jeu pathologique (3) • Comorbidités : • - Addiction avec substance : Kessler et al. • - troubles de l’humeur : Petry et al. • - troubles anxieux et de personnalité : Cunningham-Williams et al.

  13. Les achats compulsifs • Comportement lié à l’argent • Description à partir de la 2ème moitié du XXème siècle (Kraepelin et Bleuler) : oniomanes • Plusieurs types de consommateur : émotionnel, impulsif, fanatique ou compulsif • Classification de McElroy

  14. L’addiction sexuelle • Comportements sexuels compulsifs, impulsivité incontrôlée, hypersexualité • Divers symptômes • Deux des comportements suivants (Coleman): • La drague compulsive • L’autoérotisme compulsif • La fixation compulsive sur un ou plusieurs partenaires inaccessibles • Les rapports amoureux compulsifs multiples • La sexualité compulsive

  15. L’addiction au sport • Addiction au mouvement, « phobie de la passivité » • Sportifs de haut niveau • Critères de la dépendance à l’exercice (D.Veale en 1991)

  16. Le travail pathologique • Relation pathologique à son travail avec des conséquences négatives • Workaholism : addiction perçue comme positive • Critères spécifiques • Trois étapes caractéristiques : • - énergie débordante • - conséquences familiales et sociales • - troubles psycho-somatiques (burn-out)

  17. La cyberdépendance • Décrite à partir de 1994 • Toute forme de dépendance liée à l’outil informatique : conduite polyaddictive • Recherche d’un refuge ou une échappatoire à la réalité • Plusieurs formes : • Joueurs en réseaux • Addiction communicationnelle • Les workaholics • Sexualité sur internet • Les acheteurs compulsifs

  18. Addiction au crime • Parfois décrit : forme de dépendance aux crimes et actes violents • Points communs: immaturité affective, personnalité psychopathique,antécédents d’abus sexuels, PTSD …

  19. Conclusion • « Prévenir et traiter les addictions sans drogue : un défi sociétal » congrès international francophone d’addictologie d’octobre 2010 • Plan Addiction 2007- 2011 du Ministère de la Santé : volonté de prendre en charge toutes les conduites addicitves « liées ou non aux substances »

  20. Sources • Addictions sans substances et comorbidités, C Lançon, J Cohen, • Les addictions sans substances, Christine Davidson • Les addictions sans drogue(s), Marc Valleur, Dan Velea, Revue Toxibase, juin 2002 • Addiction sans drogues, des addictions comme les autres, J-L Venisse • http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/synthese_plan_addictions_2007_2011.pdf

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