1 / 44

SEMIOLOGIA DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO

SEMIOLOGIA DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO. Chiara Padilha Costa. SISTEMA HEMATOPOIÉTICO. Medula Óssea Orgãos linfóides # Timo # Linfonodos # Baço # MALT Fígado – hematopoiese fetal.

edna
Download Presentation

SEMIOLOGIA DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. SEMIOLOGIA DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO Chiara Padilha Costa

  2. SISTEMA HEMATOPOIÉTICO • Medula Óssea • Orgãos linfóides # Timo # Linfonodos # Baço # MALT • Fígado – hematopoiese fetal

  3. Semiologia • Sinais e sintomas podem manifestar-se em vários orgãos e sistemas • Ficar atento ao conjunto de sinais, sintomas e exames complementares

  4. ANAMNESE • Início dos sintomas - insidioso - agudo • Antecedentes familiares - Coagulopatias - hemofilia, von Willebrand - Anemias : esferocitose, an. falciforme , talassemia - Anomalias leucocitárias – neutropenia cíclica

  5. ANAMNESE • Antecedentes pessoais – sintomas semelhantes previamente - sangramento fácil - infecções de repetição - uso de medicamentos - exposição ambiental ( agrotóxicos , benzeno) - história de vacinações - aspecto sócio- econômico - história de litíase biliar - história de fototerapia ao nascimento

  6. ANAMNESE • DIFERENCIAR • agudo x crônico • hereditário x adquirido

  7. SINAIS E SINTOMAS GERAIS • Febre – neutropenia, liberação de pirogênios como em linfomas e leucemias ex.: febre de Pel-Ebstein- L. Hodgkin • Calafrios – an. hemolíticas • Sudorese noturna- linfomas • Astenia ou fraqueza –súbita ou insidiosa , generalizada ou localizada ( intoxicação por chumbo, efeito adverso da vincristina, disproteinemias) • Perda de peso • Dor- dores ósseas , dor por compressão de estruturas nervosas, dores articulares (hemofilia), oclusão de vasos(an. Falciforme), dor em linfonodos

  8. SINTOMAS NEUROLÓGICOS • Cefaléia – lesão compressiva(neoplásica ou HIC por infecções como criptococose, TBC), hiperviscosidade, hemorragias • Parestesias- neuropatias periféricas por anemia perniciosa, secundária à neoplasia hematológica como disproteinemias, amiloidose, ou secundárias a terapia como vincristina • Plegias- AVCs (isquêmico ou hemorrágico- plaquetopenia, an.falciforme, hiperviscosidade, trombofilias) • Confusão- envolvimento neoplásico do SNC, infecções , anemia severa, hipercalcemia, terapia com corticóide • Diminuição do nível de consciência – aumento de PIC ( hemorragia, tumor) , hiperviscosidade ( policitemia , paraproteinemia IgM ), infecções.

  9. Cryptococcosis CNS

  10. Hemorrhagic stroke

  11. Sintomas Visuais • Diminuição da acuidade visual- secundário: hemorragias retinianas, vítreo neovascularização trombose de v. central retiniana • Diplopias- paralisias de nervos cranianos

  12. vitreo hemorrhage retinal hemorrhage

  13. Retinal_Vein_Thrombosis Neovascularization

  14. SINTOMAS OTOLÓGICOS • Vertigem e zumbidos- podem ser causados por anemia,policitemia ou hiperviscosidade induzida por gamopatia

  15. SINTOMAS EM NASOFARINGE E BOCA • Epistaxe - plaquetopenia , outros dist. Coagulação • Anosmia e halucinações olfatórias - podem ocorrer na an.perniciosa • Macroglossia - amiloidose • Língua despapilada - an.perniciosa • Sangramento de gengivas - plaquetopenia e outros dist.coagulação • Infiltração gengival - LMA M5 ,intoxicação por chumbo (infiltração azulada gengival marginal) • Ulcerações – leucemias e neutropênicos severos

  16. SINTOMAS GASTRO-INTESTINAIS • Anorexia , náuseas e vômitos - hipercalcemia e azotemia (M.M.) • Plenitude pós prandial, saciedade precoce - esplenomegalia • Dor abdominal – obstruçaõ intestinal (linfoma), sangramento retro-peritoneal, intoxicação por chumbo, crise falcêmica, púrpura alérgica, íleo 2ario terapia com vincristina, litíase biliar ( an. Hemolíticas ) , hepatomegalia • Diarréia- anemia perniciosa • Sangramento intestinal- plaquetopenia, outros dist. De coagulação

  17. SINTOMAS CARDIORRESPIRATÓRIOS • Dispnéia, palpitações – anemias graves • Tosse- adenomegalias mediastinais • Dor torácica – invasão óssea ( mieloma, linfoma), invasão nervosa, herpes zoster • Dor esternal- leucoses, mieloma

  18. SINTOMAS GENITO-URINÁRIOS • Urina avermelhada – hematúria(plaquetopenia e outros dist. coagulação), hemoglobinúria ( hemólises intra-vasculares) , porfiria • Priapismo – an.falciforme , leucose aguda • Metrorragia – plaquetopenia e outros dist. coagulação • Insuf. Renal – mieloma, leucose aguda , sind. de lise tumoral

  19. SINTOMAS OSTEO-ARTICULARES • Dor lombar – reações hemolíticas , mieloma , adenomegalias retro-peritoneais, hematoma retro-peritôneo • Artrite e artralgias – aumento de ac. Úrico ( neoplasias hematológicas) , hemocromatose, hemartrose ( hemofilia e outros dist. Coagulação) • Dor óssea – mieloma, an. Hemolíticas (hiperplasia da M.O., necrose óssea - an.falciforme )

  20. SINAIS CUTÂNEOS • Icterícia -litíase, infiltração hepática( leucose, mielofibrose, linfoma ) • Palidez – anemia • Cianose de extremidades- anemias hemolíticas à frio • Pele seca- def. ferro • Prurido – linfomas ( princ. Hodgkin ), policitemia • Eritrodermia e lesões infiltrativas– linfomas cutâneos , leucoses • Pigmentação bronzeada – hemocromatose • Lesões necróticas- CIVD, necrose de pele induzida por warfarin • Petéquias e equimoses – plaquetopenia, purpuras não trombocitopênicas. • Hematomas- dist. Coagulação • Úlceras de pernas- an. falciforme

  21. EXAME FÍSICO • Deve ser detalhado e com atenção especial a certas áreas como: pele , olhos, cavidade oral, linfonodos, esqueleto, baço, fígado e SNC

  22. PELE • Palidez • Cianose • Icterícia • Petéquias e equimoses • Escoriações • Úlceras de pernas

  23. OLHOS • Icterícia • Hemorragias sub-conjuntival, retinianas • Palidez de mucosa

  24. retinal hemorrhage Subconjunctive Hemorrhage

  25. CAVIDADE ORAL • Ulcerações • Sangramentos • Infiltração gengival • Língua

  26. LINFONODOS • Adenomegalias – avaliar dor • Avaliar regiões: cervical, supra-clavicular, axilares , epitrocleares e inguinal

  27. Anatomical Regions for the Staging of Hodgkin Lymphoma

  28. TÓRAX • Dor esternal • Derrame pleural

  29. ABDOME • Esplenomegalia • Hepatomegalia

  30. ARTICULAÇÕES • Edema (hemartroses) • Deformidades

  31. SNC • Sinais de compressão medular • HIC • Paralisia de nervos cranianos

More Related