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Optimizing Clinical Psychiatry: Insights from National Cost Studies

Learn about cost methodologies in psychiatric clinics. Historical vs. standard costs, impact on innovation and financial balance, setting fair prices, internal cost studies, T2A and ENCC in different sectors, cost differentials, and future challenges in psychiatry.

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Optimizing Clinical Psychiatry: Insights from National Cost Studies

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Presentation Transcript

  1. Les rencontres des cliniques psychiatriques privées Les enseignements des études nationales de coûts Sandrine BILLET Responsable Pôle Economique FHP Lyon - 4 avril 2008

  2. Principes méthodologiques • Deux angles d’approches : • Coûts historiques • Coûts standards Coûts historiques = reflet de la situation actuelle de l’établissement Or, si la politique tarifaire est fondée sur les coûts historique, plusieurs risques : Lyon - 4 avril 2008

  3. Principes méthodologiques • Décourager la diffusion de l’innovation et être un frein à l’amélioration de la qualité de la prise en charge (recrutement personnels supplémentaires type psychologue, assistante sociale, ergothérapeute …) • Induire un déséquilibre financier avec la nécessité de trouver un point d’équilibre par le biais de recettes annexes Lyon - 4 avril 2008

  4. Principes méthodologiques L’enjeu est de définir le juste « prix » : • coûts standards et prospectifs Qui permet d’être un incitatif à l’amélioration de la qualité et de reconnaître les besoins réels des établissements. Lyon - 4 avril 2008

  5. Etudes de coûts internes / ENCC : quelles différences ? • Etudes de coûts internes : Objectiver la non adéquation des tarifs • ENCC (DHOS) : Améliorer les classifications Eclairer la politique tarifaire Permettre les comparaisons de coûts entre secteurs et donc favoriser la convergence Lyon - 4 avril 2008

  6. T2A et ENCC • ENCC en MCO : Résultats en avril 2008 qui permettront d’« éclairer » l’échelle des tarifs des GHS • En cours d’élaboration méthodologique en SSR : Enjeux : la mise en place de la T2A afin de réviser la classification PMSI pour le compartiment Activité et de fonder l’échelle tarifaire Lyon - 4 avril 2008

  7. L’exemple de l’obstétrique • L’étude de coût interne réalisé sur l’accouchement a mis en évidence un déficit de 500€ par séjour. Ainsi qu’un différentiel très important avec le secteur public (plus de 25% honoraires inclus). Or, c’est une activité facilement « standardisable » donc comparable Lyon - 4 avril 2008

  8. L’exemple de l’obstétrique • Résultats : obtention d’une revalorisation des tarifs du secteur privé sur 3 ans Et cette année par le biais d’une enveloppe de convergence rendue possible du fait d’une enveloppe commune de financement public/privé Lyon - 4 avril 2008

  9. Les enjeux à venir pour la psychiatrie • La mise en place de la VAP : • Une unité de mesure de l’activité commune aux deux secteurs • Une nouvelle tarification fondée sur une ENCC • Une enveloppe commune de financement avec le secteur public ? Lyon - 4 avril 2008

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