Les structures psychiatriques

1. Les structures psychiatriques • module de psychiatrie en MG • Drs Moula , Aubert , Bouix

2. Les structures psychiatriques Autour des patients psychiatriques un réseau de soins doit s'organiser autant préventif que curatif • Il met en relation différents intervenants : généralistes , psychiatres ,psychologues , infirmiers ,éducateurs , assistants sociaux • et des Structures Hospitalières ou extra-hospitalières qui peuvent être publiques ou privées

3. Les structures hospitalières Les structures publiques se distribuent en secteurs géographiques correspondant au domicile du patient Dans chaque secteur se trouvent des unités de soins , de suivi , ou de réinsertion sociale ou professionnelle des regroupements répondant à différents âges ou situations sociales (enfants , jeunes mères , adultes , adolescents, alcooliques ,toxicomanes)

4. Les structures hospitalières • Dans les Hôpitaux l’admission peut se faire par - contrat de soins librement consenti , - hospitalisation d'Office sur demande administrative (HO) - hospitalisation à la demande d'un Tiers (HDT) • Les modalités sont régies par la loi du 27 Juin 1990

5. Structures extra-hospitalières psychiatriques Elles répondent à l' organisation en "Secteurs" des structures hospitalières et se distribuent en • Hôpital de nuit : permet une période de transition pour préserver une activité extérieure • Centre de postcure , "unité de moyen séjour" , qui fait suite à une hospitalisation avec objectif de réadaptation . Durée 6 mois renouvelables • Centre Médico psychologique (CMP) lieu de proximité , sectorisé . Un psychiatre en assure le fonctionnement ainsi que le suivi thérapeutique des patients . Des infirmiers référents font le relai . Des visites à domicile sont possibles.

6. Structures extra-hospitalières psychiatriques • Les centres de crises ou d'Accueil permanent sont ouverts 24h/24. Ils organisent l'accueil ,l'orientation et les soins d'urgence ambulatoire et à domicile en relation avec les organismes d'aide médicale urgente - SAU en Hôpital Général - POSU en Hôpital Pédiatrique • CPOA à Paris 01 45 65 81 08 & 09 dispose d'un centre de renseignement téléphonique pour toute la france • CIAPA à Paris , spécialisé pour l'accueil des adolescents 56 rue du Simplon 75018 tél :01 53 09 27 90

7. Les structures extra-hospitalières psychiatriques • L'Hôpital de Jour intervient à temps partiel pour valoriser autonomiser , resocialiser par le biais d'activité. • Le Centre d'Activité Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP) est d'intervention plus légère aux mêmes objectifs que le CATTP Les repas sont pris à l'extérieur . La prise en charge n'a lieu que trois demi-journées par semaine • Les appartements thérapeutiques sont des unités de soins à visée de réinsertion sociale mis à disposition pour des durées limitées avec présence importante ou constante de personnel soignant

8. Les structures psychiatriques non sectorisées Sont nombreuses et concernent l'aide à l'hébergement ou au travail des patients psychiatriques, ainsi : • Les Appartements Associatifs Thérapeutiques • L'Accueil familial thérapeutique ou social pour l'aide à l'intégration dans un environnement familial • Les Centres d'Aide par le Travail (CAT) avec ou sans foyer d'Hébergement qui permettent un soutien médico-éducatif . Ils favorisent une activité professionnelle , parfois rémunérée et une intégration sociale. • Les Ateliers protégés permettent une activité salariée selon les possibilités . Ils favorisent l'accession à des emplois dans le milieu ordinaire

9. Exemple de fonctionnement dans le 18 ème arrondissement parisien • Trois secteurs pour adultes : secteur 22 CMP CATTP Centre de jour Foyer de nuit 8 rue Jean Dolfus Service hospitalier Perray Vaucluse 91360 Epinay St Georges secteur 23 CMP (thérapie familiale et ethnopsych.) CATTP 258 rue Marcadet CMP CATTP 40 rue Ordener CATTP 10 rue Mail Victor Jara 93160Noisy Foyer de post Cure 28 rue de la Chapelle Service Hospitalier Maison Blanche 93330 Neuilly /Marne

10. Exemple de fonctionnement dans le 18 ème arrondissement parisien • Secteur 24 CMP CATTP 28 rue de la Chapelle CATTP EPS Maison Blanche 9330 Neuilly/Marne Maison communautaire 93370 Montfermeil Service Hospitalier EPS Maison Blanche 9330 Neuilly/Marne • Autre structure non sectorisée Groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard Rattachée à Louis-Mourier 75018 Service d’accueil et d’urgence

11. Exemple de fonctionnement dans le 18 ème arrondissement parisien • Sesteur infanto-juvénile n° 10 CMP Petite enfance 64 rue René-Binet CMP Hopital de jour (3-7 ans) 118 bd Ney CIAPA (Ado) 56 rue du Simplon Hôpital de rattachement GH Bichat Claude-Bernard • Autres structures non sectorisées CMPP 34 rue Stephenson CMP 11 rue Georgette-Agutte Hôpital de jour 146 av. de St Ouen

12. Exemple de fonctionnement dans le 18 ème arrondissement parisien • Structures spécifiques Toxicomanie “La Terrasse” 222 bis rue Marcadet Centre Méthadone 224 rue Marcadet Hôpital EPS Maison Blanche 93330 Alcoologie GH Bichat Claude-Bernard Exclusion “La Terrasse” 222 bis rue Marcadet Permanence Sociale 115 BIS RUE Ordener BAPU (aide universitaire) rue René Binet

13. Les partenaires associatifs • Fédération Nationale des Associations d’ex-patients psychiatriques (FNAP-Psy) 24 rue de Maubeuge 75009 • Union Nationale des amis et familles de malades psychiatriques (U.N.A.F.A.M.) 12 rue villa Compoint 75017 • Association Esqui Hôpital Esquirol 94 410 Saint-Maurice • Permanences téléphoniques Allo Enfance maltraitée 119 Femmes info-service violences conjugales 0 800 05 95 95 SOS Suicide 01 40 44 46 45 / 01 45 39 40 00