Salud Publica / Salud Mental Cátedra : A. Stolkiner Comisión 4

1. Salud Publica / Salud MentalCátedra : A. StolkinerComisión 4 • E- Mail de la Cátedra : spsm2@psi.uba.ar • Ayudante a cargo( ATP):Lic. Omar Camera • omarcamera@yahoo.com.ar • Co-Ayudantes • Lic. Jorgelina Piccoli • Lic Juan Pedro Iribarne • Interdisciplina@gruposyahoo.com Suscripción: interdisciplina-subscribe@gruposyahoo.com Grupo abierto armado por estudiantes de otros cuatrimestres: interdisciplinados@gruposyahoo.com

2. Presentación De la Materia • L a II Cátedra de Salud Mental adhiere conceptualmente al enfoque del pensamiento sanitario crítico de particular desarrollo en América Latina, tomando también elementos de la corriente de salud colectiva. En término de corrientes de pensamiento en políticas y organización de sistemas de salud, adhiere a aquellas que proponen modelos universalistas como forma de responsabilidad social del Cumplimiento de derechos. • En lo referente a salud mental se siguen los lineamientos actuales con respecto a los procesos de reforma de la atención psiquiátrica cuyos principios fueron enunciados en la declaración de Caracas (1990).

3. Salud Publica / Salud MentalEsta materia se incorpora a la currícula a fin de introducir a los estudiantes en la temática de salud La Argentina, como otros países de América Latina, ha atravesado un proceso de reconversión y reforma del sector que profundizó la fragmentación y la inequidad en el mismo. Se encuentra en debate la forma de garantizar el acceso al cuidado de la salud como derecho humano y ciudadano. Es en este complejo territorio donde los/as psicólogos/as y por ende la(s) Psicología(s) están incorporados de hecho, en la medida en que buena parte de sus prácticas profesionales se desarrollan en instituciones de salud. En el desempeño de estas prácticas, chocan muchas veces con la falta de herramientas teórico-técnicas para comprender el campo en el cual se insertan y por ende contextuar sus acciones. En esta materia se trata de incorporar la problemática de la salud en la conceptualización y el quehacer de los psicólogos. Considerando la complejidad del objeto salud, la función del psicólogo en este campo no se restringe a atender lo convencionalmente definido como "enfermedades o patologías mentales", sino que implica trabajar la dimensión subjetiva en los diversos abordajes del proceso salud/enfermedad/atención.

4. Aporte de la asignatura en la Formación Profesional • Los servicios y programas de salud son uno de los campos de desempeño profesional de los/as psicólogos/as. Se espera que la asignatura provea herramientas para participar en la gestión (planeamiento, programación y ejecución) de acciones y servicios en salud y para incorporar el enfoque de salud mental en estas prácticas. También que facilite su incorporación en equipos interdisciplinarios y que facilite el análisis crítico del contexto de las prácticas para potenciar su desempeño como actores en los procesos de atención en salud/salud mental. • Como parte del proceso de enseñanza-aprendizaje, se espera favorecer la articulación entre contenidos teóricos y prácticas en el trabajo en terreno y promover la lectura crítica y contextual de la bibliografía.

5. Objetivos generales: • 1. Adquirir herramientas que favorezcan la construcción de un perfil profesional que incluya el abordaje de la problemática de Salud en grupos humanos y poblaciones, desarrollando capacidades para participar en el diagnóstico, planificación, programación y evaluación de acciones interdisciplinarias de salud, desde el enfoque de Salud Mental. • 2. Conceptualizar la salud como derecho humano y social, articulando herramientas teóricas y prácticas desde el enfoque de la salud colectiva. • 3. Desarrollar y profundizar un marco referencial teórico que permita el análisis crítico de políticas de Salud y de su implementación en las instituciones en las que se desempeñe la futura práctica profesional, favoreciendo su configuración como actores del sector en defensa del derecho a la salud como dimensión ética de su práctica. • 4. Adquirir herramientas teórico-técnicas de epidemiología, programación y gestión de acciones en Salud/Salud Mental.

6. Trabajo en terreno • Fase I: Representaciones de salud/enfermedad/atención • Al inicio del cuatrimestre se promueve la formación de grupos que eligen una institución o programa de salud y/o salud mental (estatal, de Obras Sociales, Privado o de Organismos de la Sociedad Civil). En su primera salida a terreno los alumnos realizan entrevistas en profundidad con trabajadores del sector a fin de rastrear sus representaciones sobre salud/enfermedad, salud mental y la relación entre éstas y sus prácticas. Se articula con la primera unidad temática. • Fase II: Instituciones, servicios y programas de Salud. • Se articula con la segunda y tercera unidad temática. Una vez seleccionada la institución o programa, los alumnos deben: • • Rastrear su historia relacionándola con la historia del sector salud en el país, Analizar sus características actuales: fuente de financiamiento, subsector al cual pertenece, planificación y tipo de política en la que se enmarca. Modelo de abordaje y modalidad de atención. Formas y actores de la participación. • Características de la población y problemáticas atendidas (utilizando herramientas epidemiológicas) • Perspectiva de sus actores y aspectos de salud mental. • Reflexionar sobre su implicación en esta tarea. • Las herramientas para esta tarea son: observación en terreno, entrevista con informantes clave, entrevistas a usuarios y trabajadores, análisis estadísticos y revisión documental.

7. Trabajo en terreno • Esta comisión de prácticos trabaja específicamente las problemáticas del campo de la salud/salud mental en relación a la niñez y la adolescencia. • Este trabajo se originó en el marco de un Convenio de Extensión Universitaria entre el Consejo de los Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes del GCBA y la Cátedra II de Salud Pública / Salud Mental de la Facultad de Psicología de la UBA, en el año 2001. • Por lo cual los trabajos en terrenos deberán realizarse en instituciones, programas de salud donde los usuarios sean niños/as y adolescentes.

8. Planificación de la cursada • Aspectos formarles.( asistencia, evaluación, trabajo en terreno, etc.) • Contenidos , modalidad y cronograma de prácticos.

9. Practico N°1 Representaciones Sociales: Salud- Enfermedad-Atencion.Salud Publica, Salud Mental, Salud Colectiva. Desarrollo del practico Bibliografia • Presentación de estudiantes y docentes . • Presentación de la materia y cronograma de prácticos. • Ejercicio grupal psicodrama tico de intento de formación de grupos para el trabajo en terreno. • Intervalo. • Formación de grupos. • Escribir individualmente los preconceptos que tienen sobre Salud, Salud Mental, salud Publica, niñez, rol del Psicólogo. • Puesta en común de lo trabajado en grupos , debate y problematización de los mismos. • De Souza Minayo, M. C. (1997). Concepto de representaciones sociales. En M.C.De Souza Minayo, El Desafío del Conocimiento. Investigación cualitativa en salud (134-164) Buenos Aires, Lugar Editorial. • Stolkiner, A. (2001). Subjetividades de época y prácticas de Salud Mental. RevistaActualidad Psicológica, XXVI (293), 26-29.

10. Que representaciones se pueden pensar en estos gráficos¿?

12. Practico :2 Salud- Enfermedad - AtenciónUn proceso que hace a la vida y la muerte de sujetos individuales y de colectivoshumanos, en una dinámica que enlaza indefectiblemente lo particular con logenérico y lo biológico con lo social y lo subjetivo. Proceso que implicarepresentaciones y prácticas configurando un campo. Desarrollo del Practico Bibliografía • Introducción al campo de la salud/salud mental. • Conceptualizar la salud como derecho humano y social, articulando herramientas teóricas y prácticas desde el enfoque de la salud colectiva. • Debate grupal del tema en base a la bibliografía. • Intervalo • Consigna del trabajo en terreno, trabajo en pequeños grupos sobre institución a elegir. • Dinámica de aviso clasificado ( que estoy dispuesto a ofrecer y que pido en el grupo) • De Almeida-Filho, N. y Silva Paim J. (1999). La crisis de la salud pública y el movimiento de Salud Colectiva en Latinoamérica. • Stolkiner, A. (2003). Teórico No 4. El Concepto de Salud de la OMS. • A. Vasco Uribe, A. (1987). Estructura y Proceso en la conceptualización de la enfermedad.

14. Practico 3Relación entre la conceptualización y las prácticas en Salud / Salud Mental. Relación entre la complejidad del objeto y la necesidad deabordajes interdisciplinarios de los problemas de Salud Desarrollo del practico Bibliografía • Partiendo de los temas ya trabajados, se intentara a través de dramatizaciones; trabajo de red ( red de lana entre todos los estudiantes conformando una situación compleja en salud) y dar cuenta de la importancia del trabajo interdisciplinario, de sus requisitos y de pensar la salud como sistema complejo. • intervalo • A partir de esto se debatirá la temática focalizado en la ley 448. • Se continua con Trabajo en terreno, dudas, grupos ya definidos, elección de la institución, primer acercamiento, historia y contexto. • Elichiry, N. (1987). La importancia de la articulación interdisciplinaria para el desarrollo de metodologías transdisciplinarias. • García R. (1989). Dialéctica de la integración en la investigación • interdisciplinaria. • Stolkiner, A. (1987). De interdisciplinas e indisciplinas. • Stolkiner, A. (1999a). Interdisciplina II: lo transdisciplinario como momento o como producto. Equipos Interprofesionales y algo más [¿es posible hablar de inter-saberes?]. • Stolkiner, A. (1999c). La Interdisciplina: entre la epistemología y las prácticas. • Stolkiner, A. (2005). Interdisciplina y Salud Mental. • Ley de Salud mental 448

15. Interdisciplina Salud

16. Practico 4Tiempos ‘Posmodernos’: Procesos de Ajuste y Salud Mental Desarrollo del practico Bibliografia. • Pasajes de diferentes películas(..) • Relacionar los diferentes temas vistos hasta el momento con el video. • Reflexionar y analizar los mismo a partir del tema de hoy, en los diferentes grupos. • Intervalo • Puesta en común de lo trabajado en los grupos. • Rol player sobre entrevistas , para seguir avanzando en trabajo en terreno. • Se pide traer artículos periodísticos sobre diferentes temas sociales al próximo practico. • Stolkiner, A. (1994). Tiempos ‘Posmodernos’: Procesos de Ajuste y Salud Mental. • Unidad III: Vidas Arrasadas-La segregación de las personas en los asilos psiquiátricos argentinos-Un informe sobre Derechos Humanos y Salud Mental en la Argentina. • Ley de Salud Mental de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Ley 448)

17. Que nos dicen estas imágenes en relación a “ Tiempos Pos Modernos” de Alicia Stolkiner

18. Practico 5Tiempos Posmodernos- Salud Mental- subjetividades de Época- Paradigmas de la infancia Desarrollo del practico Bibliografía • Analizar y rastrear en artículos periodísticos todos los temas vistos hasta la fecha. Teniendo como eje central, Representaciones Sociales, Tiempos Posmodernos, Subjetividades de Época. Los distintos grupos trabajaran diferentes artículos, luego se abrirá una exposición de lo analizado y reflexionado por cada grupo. • Intervalo • Trabajo en terreno, cada grupo analizara en la primer entrevista las representaciones sociales de Salud, Salud Publica, Salud Mental, Infancia. Trabajo que entregaran en el próximo practico como primer avance, junto a la historia de la institución. • Todos los textos vistos hasta el momento • Paradigmas de infancia • Ley de protección de niños, niñas y adolescentes.

19. Posibles lecturas de las siguientes imágenes. Relacionar con los textos vistos.

20. Practico 6Repaso y puntualización de todos los temas propuestos. Desarrollo practico Bibliografía • A partir de preguntas y dudas de los estudiantes se repasaran todos los temas, puntualizando según sea pertinente. • Intervalo • Trabajo en terreno • Entrega de primer avance grupal de la primera entrevista realizada. • Toda la bibliografía vista hasta el momento.

21. Practico 7Parcial / Trabajo en terreno Desarrollo del Practico Bibliografía • Esquema general del trabajo en terreno, especificaciones; forma y coherencia interna. • Trabajo grupal utilizando como herramienta la Técnica de “clasificados”( que espera y que ofrece cada integrante del grupo) • Intervalo • Parcial • Unidad I y textos de Unidad III. • Lectura en el programa sobre trabajo en terreno.

22. Practico 8Introducción Unidad II / IIIPolíticas en salud: Relación entre economía, estado, políticas sociales, políticas en salud y políticas en salud mental Desarrollo del practico Bibliografía • Película a determinar ( Siko, La psiquiatría industria de la muerte, …). • Intervalo • Trabajar en grupos la relación entre la bibliografía y el material visual. • Seguimiento de los avances en los Trabajos de Campo de los diferentes grupos. • Informe Banco Mundial. • Laurell AC. (1994). La salud: de derecho social a mercancía. • Galende, E. (1990). Los Movimientos de Psiquiatría Institucional (cap.4) y Constitución de las políticas en Salud Mental (cap.5)

23. Relacionar con “ Políticas en Salud”

24. Practico 9Incorporación de las acciones de Salud Mental en las Acciones Generales de Salud.Introducción a la epidemiologia.Planificación en Salud / Salud Mental Desarrollo del practico Biliografia • Se retoma y se esclarecen dudas sobre el practico anterior. • Pasajes de “ Y la Banda siguió Tocando” • Intervalo • A partir de la película, trabajar y reflexionar sobre Epidemiologia y la importancia de la planificación en Salud / salud Mental. • Entrega de primer avance sobre el trabajo en terreno. • De Almeida-Filho, N. (1992). Fundamentos de epidemiología para trabajadores de Salud Mental de la Comunidad. • Crevenna, P.B. (1977). Algunas consideraciones sobre la evolución del concepto de epidemiologia. • Rovere, M. (1999). Planificación estratégica en salud; acompañando la democratización de un sector en crisis

25. Epidemiologia

26. Planificación

27. Practico 10Políticas en salud, Situación en Argentina, Planificación , introducción a Atención Primaria de la salud. Desarrollo del practico Bibliografía • Se retoman los temas del practico anterior , a partir de ahí se lleva a cabo un juego psicodramatico para graficar las diferentes políticas en salud a partir de los diferentes modelos Económicos( Variante del juego de la silla) • Intervalo • Trabajo en terreno relacionando los avances con los temas actuales( Epidemiologia, Planificacion, APS) • Stolkiner, A. (2003). De la Epidemiología Psiquiátrica a la Investigación en el campo de la Salud Mental. • Tognoni, G. (1997).El contexto y los desafíos conceptuales y metodológicos de la Epidemiología Comunitaria. • Stolkiner A. (1988). Prevención en Salud Mental: Normativización o desanudamiento de situaciones problema. • Stolkiner A. (2003). Nuevos Enfoques en Salud Mental. • Organización Mundial de la Salud. (1978). Conferencia Internacional sobre Atención • Primaria de Salud, Declaración de Alma-Ata. Alma-Ata

28. APS Atención Primaria en Salud

29. Practico 11Se continua con los temas anteriores y se profundiza en APS. Entrega virtual del segundo avance del Trabajo de Campo. Desarrollo del practico Bibliografia • Se retoman los temas anterores. • Se grafica en pizarrón los diferentes niveles de Atención en APS. • Se plantea rastrear en CABA los diferentes niveles de atención en APS. • Intervalo • Se hace un juego psicodramatico en base a cartas con contenidos sobre preguntas de los temas vistos y otras cartas con posibles respuestas) • En la fecha enviaran vía e-mail el ultimo avance sobre los trabajos en terrenos • Rovere, M. (1999). Planificación estratégica en salud; acompañando la democratización de un sector en crisis. • Rovere, M. (2004). La salud en Argentina. Alianzas y contradicciones en la construcción de un sistema Injusto. • Stolkiner A. (2003). Nuevos Enfoques en Salud Mental. • Stolkiner A. y Solitario Romina (2007). Atención Primaria de la Salud y Salud Mental: la articulación entre dos utopías.

30. Practico 12Practico especifico sobre Salud Mental y Políticas en Salud / Salud Mental y Trabajo en terreno. Desarrollo del Practico Bibliografia • Película a determinar ( Desbordar; Hospital de Día; Comunidad de Locos, etc.) • Debate sobre la misma • Intervalo • Trabajo en terreno con las ultimas correcciones para la entrega del trabajo final en el próximo practico. • Organización Panamericana de la Salud. (1990). Declaración de Caracas. Conferencia: Reestructuración de la atención psiquiátrica en América Latina. • Resolución 245/98 Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación Plan Nacional de Salud Mental (1998, 20 de abril). Boletín Oficial abril 24 1998. • Masten F. (1983). Críticas al sistema de Salud Mental: La necesidad de los pacientes de organizarse.

31. Practico 13Articulación de todos los contenidos de la materia con la actualidad, teniendo como eje la Ley de Salud Mental 448, Derechos Humanos y La Ley de Protección Integral de Niños, Niñas y Adolescentes. Desarrollo del practico Bibliografía • Se recorrerán todos los temas de la cursada y se reflexionaran con ellos la actualidad en Salud / Salud Mental / Infancia. • Intervalo • Entrega de Trabajos en Terrenos. • Puesta en común sobre los mismo de los diferentes grupos. • Toda la bibliografía del programa.

32. Practico 14Evaluación de la cursada- Indicaciones generales para el coloquio – Posibilidades de las diferentes practicas del Psicólogo. Cierre de la cursada. Desarrollo del practico Bibliografía • Según la planificación presentada y de no haber inconvenientes, técnicos, feriados, paros, se presentara el video “ Proceso de des- manicomializacion en la Provincia de San Luis, u otro a elección de los estudiantes. • Intervalo • Los docentes haremos una evaluación general de la cursada y se trabajara sobre el coloquio final. • Reflexiones finales de los estudiantes. • Programa de la materia

33. Practico 15Coloquio final Desarrollo del practico: Coloquio Bibliografía • Cada Grupo según sorteo previo de numero de orden, tendrá un tiempo de 10 minutos para hacer la presentación y exposición que han preparado, luego se tomaran 15 minutos para preguntas teóricas o del trabajo según sea pertinente. • Trabajos en terrenos realizados por los estudiantes y los contenidos de la materia.