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Universidad Andrés Bello Facultad de Enfermería Salud Familiar y Comunicaría Enfermería de la Mujer y Niño I. Producción de Anticuerpos Prof. Luís González. Mecanismo de Producción. Sistema Inmunológico: Entre los inespecificos se puede mencionar: integridad de la piel y mucosas,
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Universidad Andrés Bello Facultad de EnfermeríaSalud Familiar y ComunicaríaEnfermería de la Mujer y Niño I Producción de Anticuerpos Prof. Luís González
Mecanismo de Producción Sistema Inmunológico: • Entre los inespecificos se puede mencionar: • integridad de la piel y mucosas, • lagrimas, pH de la orina, acción de leucocitos, • sistema de complemento. • Los mecanismos específicos: • la inmunidad celular que corresponden a la acción de los linfocitos. Estos dos sistemas desarrollan sus funciones plenas una vez que sus componentes han sido activados por antígenos.
Mecanismo de Producción • Al nacer el sistema inmunitario está estructuralmente desarrollado, pero es inexperto para reaccionar a la agresión de agentes patógenos (antígenos). • La capacidad defensiva que tiene el niño, durante los primeros meses de vida, esta dada principalmente: • inmunoglobulinas que le pasó su madre por vía transplacentaria en el último período del embarazo. • y por las que le aporta a través de la lactancia materna. • Este tipo de inmunidad se denomina pasiva y desaparece casi totalmente durante el primer año de vida.
Producción de Anticuerpos: • La concentración más baja de IGG, se manifiesta a los 3 meses de vida, por disminución de reservas placentarias y desde allí comienza a aumentar progresivamente. • IGM, no atraviesa la placenta, por su alto peso molecular. Al nacer , el bebe comienza a recibir gran cantidad de estímulos antigénicos, especialmente por el establecimiento de su flora intestinal, lo que aumenta rápidamente sus niveles . • IGA, no atraviesa la placenta, y el niño la comienza a sintetizar, desde la tercera semana de vida, alcanzando un 25% de los valores del adulto. • Entre el 3er y 4to mes, se produce una Hipogammaglobulinemia transitoria .En esta edad hay gran incremento en tamaño de los ganglios y folículos linfáticos. • Es importante alimentar al lactante con calostro y leche materna, pues contienen elevados índices de gamaglobulinas.
Mecanismo de Producción Inmunidad Pasiva: • Los anticuerpos que le aporta su madre son variados y dependen de las enfermedades, o contacto que ella haya tenido con diferentes gérmenes (antígenos). • La madre, al pasar “defensas” a su hijo, se las “presta” momentaneamente • Mientras él adquiere la capacidad de producir las propias a través del contacto causal con gérmenes. Inmunidad Activa: • O intencionado con la administración de vacunas. • Las defensas formadas de esta manera corresponden a la inmunidad activa.
Mecanismo de Producción • Durante el tercer a cuarto mes de vida mientras el niño está formando sus propias inmunoglobulinas, existe una hipogamaglobulinemia transitoria, lo que hace que el lactante se encuentre en este período más expuesto a las infecciones.
Mecanismo de Producción • El RN es susceptible especialmente a los gérmenes gram (-), ya que su madre le ha entregado fundamentalmente defensas contra virus y bacterias gram (positivo). • El niño de esta edad tiene poca capacidad para localizar las infecciones, las que pueden generalizar produciéndose una septicemia, la respuesta del organismo es poco especifica y no siempre hay relación entre las manifestaciones clínicas y la gravedad de la enfermedad.
Mecanismo de Producción • En la etapa de lactante y preescolar las infecciones más frecuentes son las causadas por virus, la capacidad de localizarlas aumenta, y la respuesta del organismo es más violenta, reacciona con fiebre alta y compromiso del estado general. • Relevante para el desarrollo del sistema inmunitario del niño son las vacunas que permiten estimular la respuesta inmunológica especifica y prevenir con ello algunas enfermedades.
Mecanismo de Expresión Modificaciones en el RN: 1. Barreras mecánicas: Piel, cordón umbilical (7-10 días). 2. Respuesta inflamatoria es inespecifica 3. Suficiente numero de linfocitos T inmunocompetentes pero sin memoria. 4. Posee linfocitos B pero solo con experiencia Materna. 5. Inmunoglobulinas propias en muy bajos niveles. 6. Inmunoglubilinas Maternas IgG se encuentra aumentada en el RN, luego disminuye al tercer y cuarto mes.. 7. IgA demora seis semanas en obtener niveles adecuados. 8. Sistema de complemento lo sintetiza pero algunos factores son deficientes
Mecanismo de Expresión Medios de Pesquisa: • En la anamnesis: • Preguntar por antecedentes alérgicos de él o de sus familiares. • Preguntar si es alérgico a la penicilina, o si a tenido contacto con antibióticos de tercera generación. • Indagar sobre a factores ambientales. • Consumo de alimentos alergenicos
Mecanismo de Expresión En el examen físico: • Prurito. • Eritema. • Mácula. • Papula. • Vesícula. • Calor • Dolor. • Rubor • Inflamación de ganglios.
Mecanismo de Expresión Indicadores Indirectos: • Gamaglobulina (una muestra de sangre de 5ml sin anticuagulante). • Test de hipersensibilidad (polen, polvo, colonias etc...) en preescolares y escolares • Otros.
Diagnostico de Enfermería • Alteración del bienestar en relación a prurito manifestado por grataje. • Riesgo elevado de lesiones cutáneas por reacciones alérgicas de hipersencibilidad. • Ansiedad en relación a búsqueda por parte del paciente del alergeno. • Déficit de conocimiento. • Riesgo de infección en relación a factores de riesgos (especificar) Objetivo: • Prevenir que el cuadro clínico no ocurra, elaborar un plan de cuidados individualizados, para modificar hábitos, disminuir factores de riesgo ambientales.
Satisfacción de la Necesidad ¿Cómo podemos Prevenir infecciones en el RN? • Previniendo infecciones en la madre (embarazada). · Propender a embarazo de termino. · Parto estéril, profilaxis ocular. · Cuidar: piel, cordón umbilical, baño. · Promover la lactancia materna. · Lavado de manos al atenderlo. · Higiene en la alimentación. · Evitar contacto con enfermos. · Inmunizar.
Satisfacción de la Necesidad Actividades: Orientar y guiar, educar con respecto a: · Identificar al paciente, saber si es alérgico a la penicilina. · Realizar control ambiental y de hábitos. · Educar al niño o madre. · Orientar y guiar, educar con respecto a: · Lactancia materna, Alimentación Balanceada · Evitar contacto con los alergenos · Equilibrio del medio en cuanto a estresores. · Educar sobre higiene corporal. · Higiene del medio ambiente. · Adhesión al plan de vacunación.
Satisfacción de la Necesidad Ejecución de Técnicas: • Importante tener completa convicción de la importancia del lavado de manos para prevenir enfermedades cruzadas. • Realizar técnicas aséptica. • Vacunación
Satisfacción de la Necesidad ¿Cuál es el objetivo de Inmunizar a un individuo? ·Restablecer niveles adecuados de AC. · Restablecer población linfocitaria sensible para una respuesta rapida en un contacto. ·Para prevenir enfermedades. ·Erradicar la enfermedad como objetivo ultimo.
