Välkomna!

1. Välkomna! • Inledning och bakgrund • Uppföljningsläget i landet • Öppna jämförelser • Nuläget i UBU • Presentation av systemet • Erfarenheter • Gruppdiskussion

2. Hålltider • 9.30 Kaffe • 10.50 Bensträck • 12.00 Lunch • Ca 14.45 Kaffe • 15.30 Uppsamling • 16.00 Avslut

3. En bättre kunskap om det sociala arbetets resultat förutsätter insatser inom många områden • utbildning och kompetensutveckling • dokumentationssystem och statistik • samverkan med högskola och forskning och inte minst • (system för) lokal verksamhetsuppföljning

4. Uppföljning /utvärdering • Uppföljning • Regelbunden uppföljning av verksamheten; - Vad har gjorts? Hur har genomförandet skett? Eventuella förändringar för målgruppen? • [Utvärdering] • [Grundlig utvärdering av effekter] [- Kan förändringarna förklaras av de genomförda insatserna?]

5. Arbetet för att utveckla kunskapen om det sociala arbetet och om olika verksamheter är ett långsiktigt arbete • - kräver tid och resurser • nödvändigt arbete ”steg för steg”

6. Bakgrund • SKL:s priofråga ”bättre stöd till utsatta barn” • Projekttid mars-november -10 • Kommunerna efterfrågade stöd • Utförarna efterfrågade enhetlighet • ”Upphandling och uppföljning av HVB - för barn och unga”, SKL 2010

7. Olika former av uppföljning • Avtalsuppföljning • Dialoguppföljning • Användaruppföljning • Individuppföljning

8. Flera inblandade aktörer • Socialstyrelsen • Ger tillstånd, tillsyn, insamling av statistik • Kommunerna • Gör upphandling, placeringar • Utförarna (kommunala, enskilda, SiS) • Utför och utvärderar? verksamhet

9. Kommunens ansvar - utgångspunkt för projektet • Krav på uppföljning och kvalitetssäkring • Evidensbaserat arbete i socialtjänsten • Bästa kunskap för tillfället? • Brukarens erfarenhet och önskemål? • Professionell bedömning av ovan.

10. Projektet H.U.U.S • Södertörnskommunerna samverkar i ett projekt (9 kommuner) • Projekttid 1 jan 2011 - 1 juli 2012 • Styrgrupp • FOU Södertörn/SKL/Södertörns IFO-chefer • Arbetande projektgrupp

11. Syfte • Ge kunskap om institutionerna • Ge bättre underlag inför placering • Ge underlag för jämförelse vid tex upphandling • Uppfylla kommunens krav på uppföljning • God kvalitet • ”Får vi vad vi köper?”

12. Användaruppföljning Barn/ ungdom Handläggare Vårdnads- havare Tjänstekvalitet Upplevd kvalitet Analys av resultat

13. Grunderna för frågorna i UBU • Vad finns i ”the black box”? • Kritiska variabler (sammanbrott, lagrum osv) • Måluppfyllelse (enligt BBIC) • Skola och hälsa • Trygghet, omhändertagande • Utförarkompetens

14. Vad fick vi? • Jämförelsematerial – exempel: • Vilken institution får bäst resultat i måluppfyllnad? • Vilken institution har flest sammanbrott? • Resultatmöjligheter – exempel: • ”andel placeringar som slutar i sammanbrott” • ”procentuell måluppfyllnad” • ”andel utförare som ger stöd i skolan” • ”andel placerade som upplever att de blivit kränkta”

17. Vad behöver en intresserad kommun tänka på? • Beslut • Upphandling? Direktupphandling? • Hur organiserar vi utbildning? • Hur organiserar vi en långsiktigt hållbar implementering?

18. Kvalitetssäkring av systemet • Utvärdering/uppföljning av systemet kommer att göras av Linköping/ Norrköping • Ann Henriksson/Christina Söderberg

19. Stöd till en evidensbaserad praktik (EBP) systematisk uppföljning- barn & unga i samhällsvård Kjerstin Bergman Avd vård och omsorg 2012-04-23

20. BoU-överenskommelsen 2011-13 • Anställning av utvecklingsledare i länen • Prioriterat område systematisk uppföljning av barn och unga placerade i familjehem och HVB • Utvecklingsledarna ska ingå i de regionala stödstrukturerna, komplettera och förstärka BBIC-nätverken • SKL ska ansvara för nationell samordning och stöd • Socialstyrelsen ska ta fram nationellt kunskapsstöd

21. BoU-överenskommelsen i sitt sammanhang EBP. SOU 2008:18 Ändringar SoL 1998. Barns ställning stärks. Kvalitetsparagrafen införs KUBAS 2001-03 ÖK 2011-13 BBIC 1999- 1920-talet Upprättelse- utredningen SOU 2010:02 Vanvårdsutredningen SOU 2011: 61 SoS uppdrag Trygg & säker vård 2011-13 Missförhållanden och övergrepp i samhällsvården då och nu – behov av systematisk uppföljning.

22. Aktuellt utvecklingsledare BoU • Utvecklingsarbetet påbörjades efter sommaren 2011 • 1 februari 2012 – samtliga utvecklingsledare på plats • Arbetar enligt regionala mål och uppdrag • Deltar i det nationella nätverket; • Återrapportering 2011 – mycket arbete pågår i länen • (kartläggningar, konferenser, nätverk) • Systematiskt uppföljning – prioriterat gemensamt arbete

23. Kartläggning systematisk uppföljning Enkätredovisning av kommunernas arbete med verksamhetsuppföljning

24. Sammanfattande resultat • 190 kommuner från 20 län deltog i undersökningen • Respondenter ofta IFO-chefer • Majoriteten (85%) kommuner rapporterade att man gör systematiska uppföljningar. Men vad är systematisk uppföljning? • Politiker mottagare – sällan brukare • Kostnader i fokus – mindre på kvalitet och resultat • Inmatade uppgifter används inte alltid • IT-stöd och statistikhjälp finns men också problem

25. Sammanfattande resultat forts. • Hinder tid, kompetens, kunskap, tekniska problem • Stöd tydliga anvisningar om vad som ska mätas och hur, anpassade bedömningsinstrument, användarvänliga IT-system för att ta ut inmatade data, hjälp att analysera data, ökad kunskap hos politiker och chefer, visa på behovet av verksamhetsuppföljning – varför verksamhetsuppföljning?

26. Fortsatt utvecklingsarbete • Länens ansökningar och prioriteringar är grunden • Tillkommer ett arbete med spridning av Socialstyrelsens nationella kunskapsstöd – utifrån länens förutsättningar • Gemensamt utvecklingsarbete med verksamhetsuppföljning, många län vill utveckla BBIC-statistiken

27. Utvecklingsarbetet med BBIC statistiken • Vilka uppgifter finns inmatade i IT-systemen via BBIC ? Går det att ta ut inmatade data? Om inte, varför? • Vilka uppgifter saknas i BBIC? • SKL tar fram en testplan • Det regionala arbetet länkas till nationellt arbete på SoS • Målet är att ta fram ett minimum av uppgifter som är nationellt enhetliga vad gäller barn och unga i familjehem och HVB

28. Kunskapssyn REGIONAL STÖDSTRUKTUR

29. Öppna jämförelser Sociala barn- och ungdomsvården Under utveckling till och med 2014

30. Bakgrund och syfte • Socialstyrelsen i samverkan med SKL • Kvalitetsindikatorer • Självbestämmande och integritet • Helhetssyn • Kunskapsbaserade • Tillgänglighet • Trygghet och säkerhet • Stimulera till analys och systematiskt förbättringsarbete

31. Jämförelsemått och datakällor • Jämföra sig med andra och med sig själv över tid • Tre typer av mått • Struktur = ex. organisation, bemanning, kompetens • Process = vad som görs • Resultat = utfallet av strukturer och processer • Datakällor • Kommunenkät • Registerdata • Webbgranskning

32. Exempel på resultat 2010-2012 • Överenskommelser om samverkan • Förskola/skola 74 % (+14) • BUP 57 % (+6) • Primärvård 47 % (+6) • Polis 61 % (+13) • Ordinarie BBIC licens 61 % (+33 sedan 2010) • Standardiserade bedömningsinstrument 59% (+13) • Socionombemannad socialjour 62% (+17)

33. Indikatorer för placerade barn • Inför placering, uppmärksamma; • Fysisk hälsa 72% • Tandhälsa 38% • Psykisk hälsa 65% • Behov i grundskolan 70% • Behov i gymnasieskolan 56% • Skriftlig information till alla barn 29% • Erbjuda enskilda samtal vid uppföljning 91 % • Rutiner vid missförhållanden 50%

34. Placerade barns utbildningsnivå • Ca 8000 barn f. 82-93 i BoU registret • Födda i Sverige • Placerade hela det läsår de fyllde 16 år • 63 % behöriga till gymnasiet • 47% behöriga till högskolestudier • Barn som placeras före 10 års ålder klarar sig bättre än de som placeras första gången i tonåren

35. Utveckling av ÖJ Barn och Unga • Öppenvård för barn och föräldrar • Socioekonomisk jämförelsenyckel • Brukarundersökning • HVB • RESULTATMÅTT • Utveckling av officiella BoU statistiken • Individstatistik för öppenvårdsinsatser • Uppgift om skäl till insats • Mängdstatistik om anmälningar

36. Handbok och kontaktuppgifter Handbok för analys av öppna jämförelser inom socialtjänst: http://www.skl.se/vi_arbetar_med/oppnajamforelser/socialtjanst Kontakt ÖJ Barn och Unga: Ann Johansson, 075 247 33 06 ann.johansson@socialstyrelsen.se Jenny Jakobsson, 08 452 73 78 jenny.jakobsson@skl.se,

37. UBU – en utvärdering…

38. Vilka är vi? • Superanvändare – ansvarig för att data förs in i databasen • Ansvarig för stödja användarna att fylla i enkäterna • Kontakt med Diosentic i användarfrågor – upplägg av nya licenser • Övriga supportärenden och uppgradering. Andreas Dahl – avtalssekreterare Botkyrka kommun Krister Eriksson – insatskoordinator Södertälje kommun

39. UBU – Uppföljning Barn och Unga, utvärdering av dygnetruntplacering • Samverkansprojekt mellan Södertörnskommunerna • Projektet tar sin utgångspunkt i SKLs rapport • Inleddes i februari 2011 • Projektgrupp bestående av Huddinge, Botkyrka, Södertälje, Nacka, Värmdö, Salem • Först utarbetades frågorna – kopplade till BBIC • Upphandling av tekniskt stöd – flertal anbud beaktades • Pilottest 3 kommuner. Pilottest

40. Erfarenheter från piloten • Negativt – ett moment till, ökad arbetsbörda för handläggaren • Svårigheter att prata enkät och uppföljning i kris • Underlaget • Färdiga mallar - Har vi någon nytta av arbetet?

41. Positivt • Datoriserat stöd • Ramavtalsuppföljning (macro) • Måluppfyllnad i genomförandeplan (micro) • Föräldrarna/skattebetalarna förstår syftet. • Aggregerat underlag – mätbart (fn 31) • Vårdgivarna är positiv • God kvalitet • Nya placeringar • Dåliga ställen lyfts fram • Statistiken finns och samlas in • Vi går från tro till vetande! • Mallar är på väg Vad är nyttan!

42. Behovs och marknadsanalys Beslut att upphandla Annonsering Anbud inkommer Förfrågnings-underlag Ramavtal upphör Utvärdering av anbud Eventuell förlängning Uppföljning Avrop av avtal Tilldelnings- beslut • Underlag i upphandling

43. Erfarenheter • Huddinge kommun, placeringsteamet • BAKGRUND • utbildning 1/9, • installation i okt • nätverksträff i Tumba i dec.

44. I dagsläget 10 st enkäter i systemet Olika tillvägagångssätt för att använda enkätfrågorna utifrån behov och tid (ex. vid möte, per telefon, per post) . Delade erfarenheter.

45. Vårdnadshavare Primär / sekundär vårdnadshavare. Vi skall välja ett. Behöver inte heller fråga ungdomar ”om lov” att ställa frågor till föräldrar som varit involverade på olika sätt under placeringen.

46. Att lägga in utförare/institution Det saknas fortfarande några institutioner/HVB-hem i listan i systemet. Delade erfarenheter om / och när detta åtgärdats via support

47. Önskemål om förbättringar Önskemål har förts om att kunna ”hoppa över” vissa delar i systemet, utan att behöva klicka igenom allt. Ej fördelaktigt att delarna ligger i en fast ordning. Önskemål om att kunna spara direkt, utan att behöva beta av alla delar Önskemål om att ha mindre omfattande (förenklad) enkät för de kortaste placeringarna (ex. vid 1-2 veckors akuta placeringar).

48. Funderingar Funderingar kring hur vi skall kunna se mönster längre fram, hur vi skall kunna använda / värdera resultaten ? Vi ser fram emot detta !

49. Vad behövs framöver? • Samverkan/samordning • Nätverksträffar • Beslutandemandat • Ju fler användare desto säkrare data

50. Diskussionsfråga 1. Samordning • Givet att vi har samordning någon form, hur skulle denna samordning kunna se ut? • Vilka alternativa sätt finns och för och nackdelar med dessa?