UIC II – Cours 2 Examination Abdominale

1. UIC II – Cours 2Examination Abdominale

2. Principesgénéraux de l'examenL'histoire et la physique en Perspective • 70% des diagnostiquespeuventêtre fait à partird’uneseule histoire • 90% des diagnostiquespeuventêtre fait à partird’une histoire et d’un examen physique • Essais chers souvent confirment ce qui est trouvé au cours de l'histoire et physique.

3. Principesgénéraux de l'examenEquipement pour examen physique • Requis Stethoscope Abaisse langue Crayon optique Mètre de mesure Sphygmomanomètre Marteau à réflexes épingles • Option Gants Tampon de gaze Gel lubrifiant Speculum nasal tournantfourchette: 128 Hz,512Hz Carte de l'acuité visuelle de poche Auto-ophthalmoscope

4. Principesgénéraux de l'examenLes aspects importants de l'examen physique Médecin • Apparanceélégante • Manièresdécentes et correctes • Attitude courtoise • Grandesresponsabilités • Bonne morale médicale

5. I Principesgénéraux de l'examenLes aspects importants de l'examen physique Médecin • Se laver les mains, de préférence pendant que le patient regarde • Laver avec de l’eau et du savon est un moyen efficace de réduire la transmission de la maladie

6. Principesgénéraux de l'examenComment effectuerl'examen physique ? • Exposer seulement la zone qui est examinée • Offrir un chaperon pour les deux sexes • Expliquez ce que vous allez faire • Sequentielle

7. Principesgénéraux de l'examenLes aspects important de l’examination physique • L'examinateur doit continuer de parler au patient • Prêter attention à la maladie du patient et répondre a ses questions • It can not only release patient’s nerviness, mais aussi d'aider à établir la bonne relation médecin-patient

8. Principesgénéraux de l'examenGants devraient être portés quand... • Examinant toute personne avec lésions exsudative ou eczéma suintant • Lors de la manipulation des draps souillés de sang ou de liquide corporel-souillé ou des vêtements

9. Principesgénéraux de l'examen Bon éclairement Patient détendu Exposition complète de l'abdomen

10. Principesgénéraux de l'examen • Le patient doit avoir la vessie vide avant l’examen • Le patient doitêtreinstallédansuneune position confortable, plate, en position couchée • Le patient doitmaintenirses bras sur le côtéourepliéssursapoitrine

11. Principesgénéraux de l'examen • Avant l'examen, demander au patient pour identifier les zones douloureuses afin que vous puissiez les examiner • Au cours de l'examen faire attention à l ’expression faciale pour évaluer le signe de la gêne (douleur) : • Sourcils abaissés (déssiné ensemble) • Ardennes, vertical sillons au front • Racine nasale élargie, bombé • La fissure des yeux scouraged, hermétiquement fermé • Anguleux, bouche carrée

12. Principesgénéraux de l'examen • Vos mains doivent être au préalable réchauffées, avoir des ongles courts et utiliser un stéthoscope réchauffé • Approcher le patient lentement, tout en expliquant spontannément ce que vous allez accomplir • Se tenir du côté droit du lit • Examen avec la main droite • La tête juste un peu élevée • Demandez au patient de garder la bouche partiellement ouverte et de respirer doucement

13. Principesgénéraux de l'examenAutres points utiles à l'examen • Si les muscles restent tendues, le patient peut être invité à reposer les pieds sur la table avec les hanches et les genoux fléchie • Prendre le drap de lit et couvrir la partie inférieure du corps, telle que le bord supérieur des sous-vêtements soit couvert

14. Principesgénéraux de l'examen Si le patient est délicat ou effrayé • Tout d'abord utiliser les mains du patients comme les vôtrepour palper • Lorsque le patient est calme, vous pouvez dès lors utiliser vos mains • Toujours regarder le visage du patient en cas d'inconfort

15. Pense-bête anatomique • Lors de l’examen (écoute, percussions et odorat) imaginez quels organes vivent dans la région que vous examinez • Les quandrants : • Droit supérieur • Droit inférieur • Gauche inférieur • Gauche supérieur

16. Quadrant droitsupérieur (QDS) • Foie • Vésiculebilliaire • Duodénum • Rein droit • Flexion hépatique du côlon

17. Quadrant droitinférieur (QDI) • Caecum • Appendice (dans le cas des femmes, ovaire droit et tube)

18. Quadrant gauche inférieur (QGI) • Côlonsigmoïde (dans le cas des femmes, ovaire gauche et tube)

19. Quadrant gauche supérieur (QGS) • Estomac • Rate • Rein gauche • Pancréas (queue) • Flexion de la rate et du côlon

20. Creuxepigastrique • Estomac • Pancréas (tête et corps) • Aorte

21. Points de repère de la paroi abdominale • Rebords costal • Ombilic • Crêteilliaque • Epineiliaqueantéro-supérieure • Symphysepubienne • Tuberculepubien • Ligament inguinal • Muscle grand droit • Processusxiphoïde

22. Examen physique de l'Abdomen Inspection Auscultation Percussion Palpation Tests spéciaux