Tetanus تیتانوس

1. Tetanusتیتانوس Vaccine Preventable Diseases واکسینیکه قابلیت جلوگیری از امراض را میکند.

2. Objectivesهدف State the causative agent of tetanus Describe the epidemiology Describe prevention measures • حالت سببی فکتور های تیتانوس. • توضیح اپیدمولوژی. • توضیح تدابیر وقایوی.

3. Overviewمرور • فکتور های عامل سببی • طریقه سرایت • ناقل ودوره تفریخ • اعراض و علایم • مدت قابلیت ساری بودن • تداوی • تدابیر وقایوی • واکسین تیتانوس • Causative Agent • Mode of Transmission • Reservoir and Incubation Period • Signs and Symptoms • Period of Communicability • Treatment • Preventive Measures • Tetanus Vaccine

4. What is Tetanus?تیتا نوس چیست؟ • Tetanus is an acute, often fatal, disease of the nervous system caused • by Clostridium tetani bacteria • Tetanus bacteria is a harmless inhabitant of the intestines of animals • and humans; when feces contaminate the soil, tetanus spores form • and remain in the soil • Spores from C. tetaniare universally present in the soil; tetanus can • result when wounds are contaminated with dirt or dirty instruments • تیتانوس یک باکتریا حاد بوده و درصورتیکه سیستم عصب مرکزی توسط عامل سببی ان یعنی کلوسترودیم تیتانی مصاب شده باشد اغلبآ کشنده میباشد . • باکتریا تیتانوس بصورت ساکن درامعا انسان و حیوان بیضرر میباشد. وقتیکه در خاک آلوده شد سپور های ان در خاک باقی میماند. • سپور های از کلوسترودیم تیتانی عمومآ درخاک موجود میباشد . وقییکه زخم ویا جرحه همرا با اسباب که آلوده با کلوسترودیم تیتانی است در تماس شود میتواند که نتایج ان تیتانوس باشد.

5. What is Tetanus?تیتانوس چیست؟ Tetanus is caused by the action of a potent neurotoxin produced during the growth of the bacteria in dead tissues (for example, in dirty wounds or in the umbilicus following non-sterile delivery) • تیتانوس باعث فعالیت قوی نیوروتوکسین که در جریان رشد باکتریا در انساج مرده تولید میشود. (بطور مثال در زخم های چرکی و یا در وقت ولادت که غیر تعقیم صورت مگیرد)

6. Mode of Transmissionطریقه سرایت Tetanus enters the body through a break in the skin; it is not transmitted from person to person. In recent years, a higher proportion of patients developed tetanus from minor wounds rather than major wounds. This is probably because severe wounds are more likely to be properly managed. Tetanus may follow elective surgery, burns, deep puncture wounds, crush wounds, otitis media (ear infections), dental infection, animal bites, abortion, and pregnancy. • تیتانوس مستقیمآ ازطریق یک جرحه یا شکاف جلدی داخل بدن میشود . از یک شخص به شخص دیکر سرایت نمیکند . • در سالهای اخیر فیصدی بلند از مریضان در زخم های کوجک نسبت به زخم های بزرگ شان تیتانوس پیشرفت میکند . بخطر اینکه احتمال این موجود است که بسیاری از زخم های بزرگ اداره و یا کنترول میشوند . • تیتانوس شاید که جراحی انتخابی .سوختگی ها .وخذه عمیق زخم ها . جرحه های فشرده شده .التهاب اذن متوسط . انتانات دندان.سقط و حامله داری را تعقیب کند.

7. Reservoir and Incubation Periodناقل ودوره تفریخ Reservoir: Organisms are found primarily in the soil and intestinal tracts of animals and humans Incubation Period: The incubation period ranges from 3 to 21 days, usually about 8 days. In general, the further the injury site is from the central nervous system, the longer the incubation period. The shorter the incubation period, the higher the chance of death. • ناقل : • این ارگانیزم ها اساسا در خاک و امعا انسان وحیوان قابل دریافت است . • دوره تفریخ : • دوره تفریخ تیتانوس 3 -21 روز ویا بصورت تقریبی 8 روز میباشد

8. Signs and Symptomsاعراض و علایم Muscular stiffness in the jaw is a common first sign of tetanus Neck stiffness, difficulty swallowing, stiffness in the stomach muscles, muscle spasms, sweating and fever appears after the jaw stiffness Tetanus is also called “Lockjaw” because it can lead to "locking" of the jaw so the person cannot open his mouth or swallow Tetanus leads to death in about 1 in 10 cases • اولین علامه معمول تیتانوس شخی عضلات الاشه میباشد • شخی گردن ،مشکلات دربلع ،شخی عضلات بطن،تقبض عضلات ، عرق و تب بعد از شخی عضلات الاشه ظاهر میگردد • تیتانوس همچنان بنام بسته شدن فک نیز یاد میشود بخاطریکه این مرض باعث شخی عضلات الاشه شده که در این وقت شخص نمیتواند که دهن خود را بازویا چیز را بلع نماید . • تیتانوس در هر ده واقعه یک واقعه ان مرگ میباشد

9. Neonatal Tetanusتیتانوس اطفال نوزاد Tetanus is particularly common and serious in newborn babies Newborn babies get infected if a dirty knife, razor, or other instrument is used to cut the umbilical cord Babies can also get it from dirty material used to cover the cord, or if the hands of the person delivering the baby are not clean Most infants who get the disease die • تیتانوس مشخصآیک انتان معمول بوده اما در نزد اطفال نوزاد جدی میباشد در صورتیکه حبل سروی ویا ناف اطفال نوزاد توسط کارد یا پل ویا دیگر اسبابیکه منتن با تیتانوس با شد قطع یا بریده شود درین صورت اطفال نوزاد میتوانند که مصاب به مرض شوند . • اطفال نوزاد همچنان با استفاده از مواد کثیف بخاطر پوشش حبل سروی ویا اینکه دست شخصیکه در هنگام ولادت ناپاک باشد میتوانند که مصاب شوند . بسیاری از اطفال که مصاب به این مرض میشوند فوت مینمایند .

10. Neonatal Tetanusتیتانوس اطفال نوزاد • Neonatal Tetanus • Of all the neonates that died in • Afghanistan in SY 1379 , 26% died • of neonatal tetanus • Of the 100% neonatal deaths in SY • 1379: • 26% died of neonatal tetanus • 23% died of severe infection • 19% died of birth asphyxia • 16% died of preterm birth • 6% died of congenital anomalies • 5% died of diarrheal disease • 5% died of other reasons • تمام اطفال نوزاد که در افغانستان از سال 1379 به این طرف مرده اند 26 فیصد انها از باعث تیتانوس فوت نموده است . • صد فیصد اطفال نوزاد در سال1379 فوت نموده بودند • 26 فیصد ازباعث تیتانوس فوت نموده اند • 23 فیصد از باعث انتانات شدید فوت نموده اند • 19 فیصد از باعث اسیفکزیا زمان تولد فوت نموده اند • 16 فیصد ازباعث تولد قبل از وقت فوت نموده اند • 6 فیصد از باعث انومالی ولادی فوت نموده اند • 5 فیصد از باعث امراض اسهالات فوت نموده اند • 5 فیصد از باعث علت های دیگر فوت نموده اند

11. Neonatal Tetanusتیتانوس اطفال نوزاد Neonatal tetanus if preventable if the mother is immunized against tetanus The mother’s antibodies are passed to the baby to provide short-term protection (up to 6 months) The infant should start an immunization series against tetanus at age 2 months to gain active, long-term immunity • در صورتیکه مادر در مقابل تیتانوس معافیت بگیرد تیتانوس اطفال نوزاد قابل جلوگیری است • انتی بادی مادران برای یک مدت کوتا بخاطر وقایه به اطفال شان انتقال میکند ( تا به شش ماهگی ) • شیرخوران باید که تا مدت دو سالکی در مقابل تیتانوس معافیت کامل بدست آورند که تا مدت زیاد مصئون باشند .

12. Tetanusتیانوس

13. Period of Communicabilityمدت قابلیت ساری بودن • از یک شخص به شخص دیکر قابل سرایت نبوده بنابرین قابلیت ساری بودن را ندارد No direct person to person transmission, therefore, there is no period of communicability

14. Treatmentتداوی Tetanus is a medical emergency requiring hospitalization, immediate treatment with human tetanus immune globulin (TIG),tetanus toxoid booster, agents to control muscle spasm, and, if indicated, aggressive wound care and antibiotics The wound should be debrided widely and excised if possible. Wide debridement of the umbilical stump in neonates is not indicated. • تیتانوس یک حالت غیر منتظره طبی بوده که تقاضا برای بستر شدن را میکند تداوی عاجل طبی همرابا تیتانوس امینوگلوبلین انسانی ، واکسین مشابه به تیتانوس بصورت وقایوی برای کنترول درد عضله و زخم های متهاجم وهمچنان مراقبت از زخم و دادن انتی بیوتیک میباشد • انساج اطراف زخم که نکروزی باشند در صورت امکان بصورت وسیع برداشته شوند بخاطر داشته باشید که اشاره به برداشتن حبل سروی ویا ناف اطفال نوزاد بصورت وسیع نمیشود .

15. Preventive Measuresتدابیر وقایوی • Provide tetanus vaccine and education • Clean wounds thoroughly and remove dead tissue • The best way to prevent neonatal tetanus is to immunize women of childbearing age (or pregnant women) and to ensure clean delivery practices • تعلیمات تدابیر وقایوی واکسین تیتانوس را فراهم بسازید • زخم ها و انساج مرده و یا نکروزی را دور کنید • بهترین راه برای وقایه تیتانوس اطفال نوزاد باید خانم های که در سنین پاهین اطفال را بدنیا میاورند انها را معافیت بدهیم و همچنان باید از یک ولادت درست و پاک متیقن باشیم .

16. TetanusVaccine Children/Adultsواکسین تیتانوس اطفال / بزرگسالان • سن واکسین مقدار • 2 4 6 15 18 ماهه D TAP 1 • 4 الا 6 ساله D TAP 1 • بزرکتر ویا مساوی به 11 ساله / 19 64 D TAP/TD هر ده سال بعد یک واکسین • مجموع پنج مقدار : • ( محتوی D Tap . DTP .DTaP .DT . ویا Td واکسین ) میتواند که این مرض را وقایه کند • دو عدد ازین واکسین ها ( D TaP و DT ) برای اطفال جوان تا به هفت سالگی داده میشود و دو عدد دیگر ان ( T DAP . TD) برای نوجوانان و بزرگسالان داده میشود • TD یک تیتانوس است – واکسین دیفتریا برای نوجوانان و بزرکسالان بصورت دوز وقایوی هر ده سال بعد داده میشود

17. Tetanus Toxoidواکسین مشابه به تیتانوس The tetanus portion in all types of tetanus vaccines is actually a toxoid A toxoid is an inactivated toxin Sometimes you see a tetanus toxoid vaccine that does not contain diphtheria or pertussis; this vaccine is often called TT because it only contains tetanus toxoid • در تمام انواع تیتانوس معمولآ یک قسمت از تیتانوس مشابه به واکسین تیتانوس میباشد • واکسین مشابه به تیتانوس توکسن را غیر فعال مسیازد • بعضی اوقات شما واکسین مشابه به تیتانوس را که در محتوی ان دیفتریا نیست میبینید . این واکسین اغلبآ تی تی نامیده میشود بخاطر اینکه یگانه واکسین مشابه به تیتانوس میباشد .

18. Summaryخلاصه • فکتور ها یا عامل سببی • طریقه سرایت • ذخایر ودوره تفریخ • اعراض وعلایم • مدت ساری بودن • تداوی • اقدامات وقایوی • واکسین تیتانوس Causative Agent Mode of Transmission Reservoir and Incubation Period Signs and Symptoms Period of Communicability Treatment Preventive Measures Tetanus Vaccine

19. Review Questionsمرور سوالات What is the causative agent of tetanus? What is the mode of transmission? What are the signs and symptoms? How can neonatal tetanus be prevented? What are some other ways to prevent tetanus? Does someone with tetanus need to be in an isolation room when hospitalized? What are the various types of tetanus toxoid-containing vaccines? • فکتور های عامل سببی تیتانوس کدام است ؟ • طریقه سرایت تیتانوس کدام است ؟ • اعراض و علایم تیتانوس کدام است ؟ • تیتانوس دوره نوزادی را چطور میتوان وقایه کرد؟ • راه های مشابه دیگر کدام است تا بتوان تیتانوس را وقایه کرد ؟ • ایا شخصیکه مصاب به تیتانوس است وقتیکه در شفاخانخه بستر شود ضرورت به قرنطین دارد ؟ • محتوی واکسین توکسویید تیتانوس کدام است ؟

20. Questions? سوالات