quistes aracnoideos n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
QUISTES ARACNOIDEOS PowerPoint Presentation
Download Presentation
QUISTES ARACNOIDEOS

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 11

QUISTES ARACNOIDEOS - PowerPoint PPT Presentation


  • 666 Views
  • Uploaded on

QUISTES ARACNOIDEOS. Espacios que contienen LCR entre dos capas de la aracnoides. Son los quistes verdaderos más comunes del cerebro, pero sólo suponen el 1% de las LOES cerebrales en niños. Localización:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'QUISTES ARACNOIDEOS' - chelsa


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
quistes aracnoideos
QUISTES ARACNOIDEOS
  • Espacios que contienen LCR entre dos capas de la aracnoides.
  • Son los quistes verdaderos más comunes del cerebro, pero sólo suponen el 1% de las LOES cerebrales en niños.
  • Localización:
    • Supratentoriales (la mayoría): fosa craneal media (cisura Silvio, más frecuentes), o supraselares (raros, 10%; pueden crecer y dar síntomas: hidrocefalia, alteraciones visuales, disfunción endocrina).
    • Fosa posterior (¼): retrocerebelosos, o dentro del IV ventrículo o de la cisterna pontocerebelosa. Asociados a anomalías genéticas (Aicardi…).
  • Ecografía: área anecogénica con paredes finas.
  • Diagnóstico diferencial: quistes neuroentéricos, neoplasias quísticas.
  • Tratamiento: resección, derivación cistoperitoneal, ventriculocistostomía endoscópica.
caso 14 quiste aracnoideo supratentorial
Caso 14. Quiste aracnoideo supratentorial
  • Quiste supratentorial en línea media-lateralizado a la derecha, por detrás de la lámina cuadrigémina.
  • Ecografía transfontanelar: corte coronal (A).
  • RM (a los 7 años): T2 coronal (B).

14.B

14.A

caso 15 quiste aracnoideo temporal izquierdo
Caso 15. Quiste aracnoideo temporal izquierdo
  • Quiste en fosa temporal izquierda (supratentorial).
  • RM fetal: T2 coronal (A) y sagital (B). El quiste asocia displasia del lóbulo temporal izquierdo.
  • Ecografía transfontanelar: corte coronal (C) y longitudinal (D). Mínimo efecto masa sobre el sistema ventricular ipsilateral.

15.C

15.A

15.D

15.B

3 malformaciones

3. MALFORMACIONES

3.1. Quísticas

espectro dandy walker i malformaciones qu sticas en fosa posterior
ESPECTRO DANDY-WALKER I (Malformaciones quísticas en fosa posterior)
  • Prevalencia: 1/25000-35000 nacidos vivos. De más a menos grave:
  • IV ventriculocele: IV ventrículo enquistado, que se hernia en un encefalocele occipital, que erosiona el hueso.
  • Malformación “clásica” de Dandy-Walker:
    • Dilatación quística del IV ventrículo (suelo abierto a un quiste), fosa posterior agrandada (tentorio/ confluencia de senos venosos: elevado).
    • Cerebelo hipoplásico, con remanente del vermis rotado superiormente.
    • Tronco del encéfalo comprimido.
  • Variante Dandy-Walker:
    • Hipoplasia vermiana con rotación superior; quiste pequeño o ausente.
    • Fosa posterior y tronco del encéfalo, normales.
  • Quiste de Blake:
    • Divertículo embriológico, porción del IV ventrículo primitivo.
    • Se extiende posteroinferior al vermis (rotado, de tamaño normal) hacia la cisterna magna. Puede elevar el tentorio.
  • Megacisterna magna: cisternas pericerebelosas aumentadas (hoz cerebelosa y venas la cruzan). IV ventrículo y vermis normales.
espectro dandy walker ii
ESPECTRO DANDY-WALKER II
  • 2/3 asocian anomalías del SNC (displasia cortical, agenesia del cuerpo calloso, holoprosencefalia, encefalocele…) y otras (craneofaciales, cardíacas, urinarias…); hidrocefalia 70-90%.
  • Diagnóstico: posible con Ecografía (screening y seguimiento hidrocefalia); RM valora en detalle (inserción del tentorio…).
  • Diagnóstico diferencial:
    • Quistes aracnoideos de fosa posterior (retrocerebelosos, supravermianos o en ángulo pontocerebeloso):
      • Incluído en el espectro por algunos autores.
      • IV ventrículo normal, comprimido o desplazado.
      • No son atravesados por la hoz cerebelosa ni por venas finas.
      • Tapizado por células aracnoideas/colágeno.
    • Deformidad “en diente molar” (Anomalía de Joubert):
      • Vermis hendido, IV ventrículo en “alas de murciélago”, mesencéfalo con forma de “dientes molares”.
      • Hiperpnea episódica, apraxia oculomotora, distrofia retiniana.
      • Quistes renales, fibrosis hepática.
    • IV ventrículo aislado (cerrado).
  • Tratamiento: derivación ventrículoperitoneal y del quiste.
caso 16 quiste aracnoideo de fosa posterior
Caso 16. Quiste aracnoideo de fosa posterior

16.C

  • Quiste retrocerebeloso, compatible con quiste aracnoideo de fosa posterior.
  • Ecografía transfontanelar: longitudinal (A) y coronal (B).
  • RM: T2 axial (C) y sagital (D). Elevación del tentorio.
  • El diagnóstico de las malformaciones quísticas de fosa

posterior es muy controvertido, sin llegar a un consenso

en ocasiones. En los casos dudosos, la ventriculografía por

TC o RM es la única que diferencia entre quiste de fosa

posterior y malformación de Dandy-Walker (diagnóstico si

se demuestra comunicación entre el quiste y el sistema

ventricular).

16.B

16.D

16.A

caso 17 malformaci n cl sica de dandy walker
Caso 17. Malformación clásica de Dandy-Walker

17.E

  • Hipoplasia de vermis medio e inferior. Quiste de fosa posterior que comunica con el IV ventrículo.
  • Ecografía: por fontanela anterior, coronal (A y B) y longitudinal (C); por fontanela retromastoidea (D). Ventriculomegalia leve.
  • RM: axial T1 (E) y sagital T2 (F). Aumento de la fosa

posterior, elevación del tentorio, vermis rotado

superiormente.

17.B

17.D

17.F

17.A

17.C

caso 18 quiste fosa posterior o dandy walker
Caso 18. Quiste fosa posterior o Dandy-Walker
  • Quiste de fosa posterior. Ventriculomegalia. Gran fosa posterior, inserción alta del tentorio.
  • RM fetal: T2 axial (A) y sagital (B).
  • Ecografía transfontanelar: coronal (C) y longitudinales (D y E).
  • RM postnatal: axial T2 (F) y sagital T1 (G). Dudosa hipoplasia de vermis (aparentemente está íntegro pero rechazado hacia adelante).

18.F

18.A

18.C

18.D

18.G

18.E

18.B

caso 18 quiste fosa posterior o dandy walker1
Caso 18. Quiste fosa posterior o Dandy-Walker
  • Se hizo derivación cistoperitoneal del quiste de fosa posterior.
  • RM (control con 4 años): Flair axial (H) y T1 con contraste sagital (I):
    • Persisten alteraciones en relación con quiste fosa post/Dandy-Walker.
    • Lesión cortical parietotemporal izquierda, hiperintensa en flair Tumoración glial de baja agresividad.
  • Extirpación astrocitoma grado II (por anatomía patológica).

18.H

18.I

caso 19 variante de dandy walker
Caso 19. Variante de Dandy-Walker
  • Ecografía transfontanelar:
    • Coronal (A, B y C) y longitudinal (D).
    • IV ventrículo amplio, con una fina comunicación con una megacisterna magna.

19.B

19.A

19.C

19.D