« Об итогах работы отрасли "здравоохранение" в крае в 2013 году и задачах на 2014 год »

1. «Об итогах работы отрасли "здравоохранение" в крае в 2013 году и задачах на 2014 год» министр здравоохранения Хабаровского края Витько Александр Валентинович

2. Основные направления деятельности министерства здравоохранения Хабаровского края в 2013 году

3. Единая структура здравоохранения краевого подчинения 103 краевых учреждения: бюджетных – 101 учреждение автономных – 2 учреждения

4. Результаты мероприятий по реструктуризации сети учреждений Повышение уровня управляемости системой оказания медицинской помощи за счет взаимозаменяемости и перераспределения медицинского персонала внутри одного учреждения здравоохранения района; Сокращение избыточного управленческого персонала в маломощных учреждениях здравоохранения (по предварительным расчетам позволит высвободить ежегодно не менее 35 млн. рублей, которые будут направлены на увеличение заработной платы медицинского персонала); Исключение дублирования диагностической и консультативной помощи, с формированием потоков пациентов в структуре одного учреждения; Обеспечение доступности для населения медицинской помощи; Концентрация ограниченных материальных и трудовых ресурсов посредством формирования межмуниципальных профильных центров оказания медицинской помощи

5. Медицинские организации, участвовавшие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в 2013 году

6. Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (млрд. рублей) Затраты на одного человека на оказание медицинской и профилактической помощи (тыс. рублей)

7. Территориальные нормативы медицинской помощи на 1 человека в год

8. «Будущее принадлежит медицине профилактической. Эта наука, идя рука об руку с государственностью, принесет несомненную пользу человечеству» Н.И. Пирогов

11. В крае завершили диспансерное обследование более 156 тыс. человек. Выполнение планового задания – 85 %. • План не выполнен: • КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница»; • КГБУЗ «Солнечная центральная районная больница»; • КГБУЗ «Городская поликлиника № 8»; • КГБУЗ «Городская поликлиника № 15»; • КГБУЗ «Городская поликлиника № 16»; • КГБУЗ «Городская больница № 4»; • КГБУЗ «Участковая больница в п. Березовый»

12. Несвоевременное получение лицензии на медицинские осмотры профилактические и дефекты оформления медицинской документации, повлекшие снятие с оплаты счетов – реестров по результатам экспертизы, проводимой фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими компаниями. СНИЖЕНИЕ ТЕМПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

14. Результаты диспансеризации населения в 2013 году • Впервые выявлено 11 659 заболеваний, в том числе • 2 979 - мочеполовой системы; • 2 976 - системы кровообращения; • 2 194 - эндокринной системы; • 1 231 - прочих заболеваний; • 759 - органов пищеварения; • 545 - органа зрения; • 446 - кроветворной системы; • 142 - органов дыхания; • 127новообразований; • 113 - нервной системы; • 75 инфекционных

15. В рамках коммуникационной компании по пропаганде здорового образа жизни проведено 600 выступлений в теле – радио передачах, опубликовано более 138 статей в газетах и журналах, размещено 20видеороликов, прочтено 152 лекции в организованных коллективах, запущен проект «Прогулки с врачом», в котором приняли участиеболее 1800 человек

16. Проведено 360выездов осмотрено - 47тыс. человек, выявлено – 34тыс. заболеваний, в том числе 12,6 тыс.впервые На стационарное лечение направлено 1,7 тыс. пациентов, на оперативное лечение – 100 человек

17. Работа теплохода «Здоровье» • зона обслуживания – 11 тыс. населения в 25 труднодоступных населенных пунктах • осмотрено 2,7 тыс. взрослыхи 1,3 тыс. детей, в т. ч. – 626 человек из числа коренных малочисленных народов Севера • выявлено 7,2 тыс. заболевания, в т. ч. 3,2 тыс. впервые

18. Базирование санитарной авиации на территории Хабаровского края: • г. Хабаровск, два вертолета Ми-8 • г. Николаевск-на-Амуре, один вертолет Ми-8 • п. Охотск, один вертолет Ми-8 полное отсутствие автомобильного и железнодорожного сообщения

19. Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения (человек) на территории Хабаровского края за пределами территории Хабаровского края

20. «В течение ближайших трех лет нам необходимо не менее, чем в полтора раза увеличить оказание высокотехнологичной медицинской помощи по сравнению с прошлым, 2013 годом…» • Президент Российской Федерации В.В. Путин

22. Динамика показателей рождаемости и смертности Хабаровского края естественный прирост – 779 человек

23. Динамика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, на 100 тыс. населения

24. Мероприятия, направленные на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний • расширение сети первичных сосудистых отделений: г. Хабаровск (2), г. Комсомольск-на-Амуре (1), г. Николаевск-на-Амуре (1); • внедрение технологии тромболитической терапии на этапе оказания скорой медицинской помощи; • организация в региональном сосудистом центре диспетчерского пункта для круглосуточного консультирования пациентов; • оснащение бригад скорой медицинской помощи аппаратурой для цифровой передачи ЭКГ в сосудистый центр и первичные сосудистые отделения; • совершенствование практики первичной и вторичной профилактики болезней системы кровообращения, включающей диспансерное наблюдение за больными, медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение.

25. Динамика смертности от туберкулеза, на 100 тыс. населения

26. Мероприятия, направленные на снижение смертности от туберкулеза • повышение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез; • использование передвижных флюорографов; • развитие системы контролируемого лечения, включая социальную поддержку больных амбулаторного этапа лечения; • внедрение современных методов лечения, в том числе хирургической коррекции туберкулеза; • дооснащение и своевременное переоснащение противотуберкулезных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием; • разработана проектная документация на строительство палатного корпуса краевого противотуберкулезного диспансера на 210 коек.

27. Динамика смертности от новообразований, на 100 тыс. населения

28. Мероприятия, направленные на снижение смертности от новообразований • организован еженедельный мониторинг случаев смерти от онкологических заболеваний с разбором причин смерти; • запланировано открытие смотровых кабинетов в каждом амбулаторном учреждении края с 2-х сменной организацией работы и 5 специализированных онкологических кабинетов; • завершено строительство нового корпуса хирургического отделения КГБУЗ "Онкологический диспансер" г. Комсомольск – на – Амуре; • обучающие семинары по профилактике и раннему выявлению онкологических заболевания; • развитие современной диагностической базы, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний; • постоянный контроль за достоверностью кодирования причин смерти медицинскими работниками при заполнении медицинских свидетельств о смерти от онкологических заболеваний.

29. В 2013 году проведено почти 8 тыс. МРТ и ПЭТ/КТ исследований выявлено более 70 онкологических заболеваний, ранее не диагностированных

30. Динамика смертности от дорожно-транспортных происшествий, на 100 тыс. населения

31. Мероприятия, направленные на снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий • созданы травматологические центры на федеральных автомобильных дорогах М-60 «Уссури» и М-58 «Амур» Чита-Хабаровск; • создание травматологических центров вдоль краевых дорог Хабаровск – Комсомольск-на-Амуре, Лидога – Ванино, Селихино – Николаевск-на Амуре; • определена зона ответственности на каждом участке дороги, закуплены специально оборудованные реанимобили; • разработана этапность оказания медицинской помощи в травмоцентрах в зависимости от степени тяжести полученных травм; • прошли подготовку по вопросам оказания первой помощи пострадавшим 237 врачей и 152 специалиста скорой медицинской помощи, 1 250человек из числа сотрудников ГИБДД, МЧС, ДПС и преподавателей учебно-курсовых комбинатов

32. Основные причины смертности от ДТП: • Высокий уровень погибших на месте происшествия (показатель составляет 70 процентов. За 2013 год всего погибло в ДТП 188 человек, из них 133 человека на месте происшествия из-за тяжести полученных сочетанных травм несовместимых с жизнью) • Каждое десятое ДТП на дорогах края со смертельным исходом, совершается виновнымиводителями в состоянии алкогольного опьянения

33. В Ульчском, Николаевском, Аяно-Майском, Тугуро-Чумиканском, Амурском и Вяземском районах показатель ВЫШЕ СРЕДНЕКРАЕВОГО БОЛЕЕ ЧЕМ В 1,5 РАЗА!!! изменение критериев живорождения – 500 грамм

35. В 2012 году родилось с экстремально низкой массой тела 40 детей из них умерло 34(85 %), в 2013 из 56родившихся детей, умер 41 ребенок (73 %). В 2013 году зарегистрировано 29 случаев смерти детей до года в семьях с высокой степенью социального риска, вне медицинских организаций

36. Мероприятия, направленные на снижение младенческой смертности: • Дальнейшее развитие пренатальной (дородовой) диагностики; • Подготовке кадров и повышение их квалификации; • Мониторинг состояния беременных женщин и новорожденных, детей первого года жизни, в том числе находящихся на лечении в стационарах, на педиатрическом участке; • Превентивная госпитализация детей из социально неблагополучных семей, межведомственное взаимодействие по работе с семьями социального риска; • Организация вылетов и выездов бригад консультативного реанимационного центра в труднодоступные районы края; • Строительство и реконструкция 7 объектов учреждений родовспоможения и детства, реконструкция акушерского корпуса "Перинатального центра" в г. Хабаровске (третья очередь)

37. Мероприятия, направленные на снижение младенческой смертности: • Ведомственный контроль случаев младенческой смертности; • Показатель младенческой смертности включен в показатели оценки эффективности деятельности руководителей учреждений здравоохранения края; • На заседании комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве края запланировано рассмотрение вопроса «О состоянии и профилактике младенческой смертности в крае»; • Закреплены кураторы за муниципальными районами края из числа сотрудников кафедр медицинского университета и института повышения квалификации специалистов здравоохранения

38. Объем средств, направляемый на льготное лекарственное обеспечение

39. Комплекс мер, направленных на обеспечение здравоохранения квалифицированными кадрами • стимулирование специалистов для работы в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах края • закрепление их за медицинскими учреждениями • повышение уровня доходов и качества жизни специалистов, работающих в отдаленных и труднодоступных районах

40. Федеральный проект «Земский доктор» В 2013 году заключен 38 договоров с молодыми специалистами В 2014 запланировано заключить 35 договоров

41. Причины «кадрового голода» • утрата статуса «престижности» отрасли из-за низкого уровня заработной платы; • негативный имидж профессии, формируемый средствами массовой информации; • отмена обязательного государственногораспределения после окончания образовательных учреждений, что ведет к оттоку специалистов-выпускников в коммерческие, в том числе немедицинские структуры

42. Повышение средней заработной платы медицинских работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 г. № 597

43. В целях обеспечения перехода к "эффективному контракту" в 2013 году утверждены: • критерии оценки и целевые показатели деятельности учреждений; • установлена система оплаты труда руководителей; • установлен предельный уровень соотношения средней заработной платы руководителя учреждения и средней заработной платы работников в кратности до 8; • определены условия выплат стимулирующего характера руководителей учреждений в зависимости от выполнения показателей деятельности учреждения

44. Выполнен капитальный ремонт в 62 учреждениях на сумму 370,5 млн. руб. Оснащены медицинским оборудованием, машинами скорой помощи и санитарным транспортом на сумму 662 млн. руб. Завершено строительство и реконструкция: Хирургического корпуса КГБУЗ «Онкологический диспансер» Больничного корпуса КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Пищеблок КГБУЗ «Хабаровский специализированный дом ребенка» Запланировано в 2014 году: Из краевого бюджета 910,4 млн. руб., в том числе: на проведение капитального ремонта 291 млн. руб., на приобретение медицинского оборудования и транспорта –619,4 млн. руб. Реконструкция акушерского корпуса КГБУЗ «Перинатальный центр» 632,6 млн. рублей средствфедерального бюджета

45. На восстановление технического состояния строительных конструкций, инженерных и технических систем, устранение нарушений санитарных и противопожарных норм, обеспечения соответствия учреждений лицензионным требованиям и порядкам оказания медицинской помощи в 2013 году из краевого бюджета было направлено 1,1 млрд. рублей

46. Оценка показателей качества финансового менеджмента учреждений за отчетный период увеличилась до 30,5 баллов. Максимальная оценка 32 балла – 14 учреждений. • Лучшие результаты КГБУЗ «Амурская центральная районная больница» КГБУЗ «Городская поликлиника № 5»

47. Нарушение бюджетного законодательства • КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница»; • КГБУЗ «Городская больница № 3»; • КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Комсомольска-на-Амуре; • КГБУЗ «Центральная районная больница р-на им. Полины Осипенко»; • КГБУЗ «Охотская центральная районная больница»; • КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница»; • КГБУЗ «Де-Кастринская районная больница»; • КГБУЗ «Богородская районная больница»; • КГБУЗ «Аяно-Майская центральная районная больница; • КГКУЗ «Советско-Гаванский кожно-венерологический диспансер»; • КГБУЗ «Хабаровская районная больница»

48. «Самодостаточность и гордость за свою профессию — это те две составные части, которые необходимо развивать…» • Министр здравоохранения Российской ФедерацииВ.И. Скворцова

49. В сентябре 2013 г. был запущен интернет-проект «Голос-27». Работу учреждений здравоохранения оценили почти 22 тыс. жителей. Суммарная удовлетворённость деятельностью учреждений здравоохранения края составила 68,7 процента.

50. Цели независимой системы оценки качества работы медицинских организаций Качество повышение качества и доступности медицинских услуг для населения Информированность улучшение информированности потребителей о качестве работы медицинских организаций Стимулирование стимулирование организаций к принятию мер по повышению качества и удовлетворенности потребителей Общественная активность воспитание ответственного потребителя, заинтересованного в настройке качества услуг