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¿Sistema de Salud o Sistema de Aseguramiento?

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¿Sistema de Salud o Sistema de Aseguramiento?. Para responder esta pregunta y a propósito del congreso de historia en Tunja…….. Antecedentes. Dos etapas en la práctica y la teoría de la promoción y conservación de la salud. S. XVIII-XIX. ETAPA DE LA HIGIENE INDIVIDUAL.

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Presentation Transcript
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S. XVIII-XIX

ETAPA DE LA HIGIENE INDIVIDUAL

ETAPA DE LA HIGIENE COLECTIVA

Prácticas sociales para combatir las epidemias

Higiene pública como disciplina científica

Salud Pública como práctica del Estado para lograr el BIENESTAR

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Johann Peter FrankAnaliza científicamente la relación entre pobreza y enfermedad y avanza en el desarrollo de la ciencia con efectos prácticos para erradicar las causas de la enfermedad

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S. XVIII-XIX

Confluyen

Vertiente Científica.

Estudia los factores sociales que condicionan el estado de salud de la colectividad.

Johann Peter Frank

Vertiente Política.

La Revolución Francesa. Salud como Derecho Humano

Revolución industrial.

Proletariado. Mejoras en las condiciones de vida

Interacción entre ciencia, política y sociedad

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Siglo XVIIINacimiento de la higiene colectiva (pública):Auge económicoDisminución de la epidemia de pesteMentalidad “ilustrada”

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Permite centrar la atención en las endemias Se retoma el ambientalismo hipocrático “sanear y limpiar los entornos causantes de las fiebres”

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La era industrial:S. XVIII-XXDisminución de las muertes por causas infecciosas (Posterior a 1850)Menor exposición:Alcantarillado, suministro de agua potable domiciliaria, saneamiento de alimentos, higiene

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La era industrialHigiene y medicina preventivaMétodo estadístico, Cátedra de Higiene Pública, Primera revista científica sobre higiene (franceses)Registro obligatorio de nacimientos, muertes y matrimonios, estructura administrativa, declaración obligatoria de algunas enfermedades (ingleses)

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La era industrialAlemanes: Medicina Social (Rudolp Virchow y Solomon Neumann), bases científicas de la higiene pública (Max von Pettenkofer), pensamiento revolucionario (Marx-Engels), Primer Seguro Obligatorio de Enfermedad.Teoría bacteriana (Koch-Pasteur): higiene, epidemiología, vacunas y sueros específicos

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El anterior enfoque pone en duda por parte de Virchow y Pettenkofer lo biológico como causa de la enfermedad (Pasteur-Koch), pero esta última alcanza un gran impulso debido al declive del “ambiente revolucionario”

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1920

Infraestructura para la integración de la nación

Café

La Revolución en Marcha

Enf. Tropicales e higiene Rural

1904-1910

Rafael Reyes

Ingreso al capitalismo

1947: OMS

1947: OPS

1973

APS

Colapso EB

1924

VII Conferencia Sanitaria Panamericana

Código Sanitario Panamericano

1942

III Conferencia de Repúblicas Americanas.

Serv. Coop. Interamericano de SP

LINEAS TÉCNICA

1961

Alianza para el progreso

Planificación de la salud

1980

Blum

Eje Cafetero

1919-1935

Campaña contra la Uncinariasis

slide15

1925

Min-Instrucción y Salubridad Pública

1936

Reforma Constitucional

“Asistencia Pública es función del estado”

1946

Min-Higiene

1953

Min-Salud Pública

1990

Ley 10

2003

MPS

1886

Junta Central de Higiene

1914

Junta Central de Higiene

Min-gobierno

1918

Dirección General de Higiene

Min-Instrucción Pública

(1918-1923)

1920

Min-agricultura y comercio

1931

Departamento Nacional de Higiene y Asistencia Pública

Presidencia de la República

1938

Min-de trabajo, higiene y previsión social

1945

Cajanal

1946

ICSS

1973

SNS

1913

Consejo Superior de Sanidad

1991

Constitución

1993: Leyes 100/60

2001:Ley 715

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Todo Sistema debe incentivar:Competencia en la prestación (pública/privada)CalidadEquidadAutonomía del individuoObligatorio (público)
por qu es importante el aseguramiento p blico
¿Por qué es importante el aseguramiento público?

Protección Financiera: Si no está protegido pueden caer por debajo de la línea de pobreza en caso de gasto catastrófico.

Menor gasto de bolsillo en Q1: Quien posee seguridad social: 4,9/sin SS 10%

Agrupación de riesgos (mas eficiente el gasto)

Mayores tasas de tratamiento

(Caleidoscopio de la Salud. De la investigación a las políticas y de las políticas a la acción. 2003. Fund. Mexicana para la salud. Salud México: 2002)

futuro para disminuir la incertidumbre
FUTUROPara disminuir la incertidumbre:

¿Proceso salud enfermedad en Colombia?

¿Que determina hoy la salud de los colombianos?

¿Sostenibilidad?

¿PyP? ……………………

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Contribución potencial a la reducción de la mortalidad

%

% Gasto en salud

EEUU

27

Biología Humana

Entorno

19

Estilo de vida

43

90

Prestación de servicios de salud

11

Varo, Jaime. Gestión Estratégica de la Calidad en los Servicios Sanitarios. Un modelo d Gestión Hospitalaria. Adaptado de Dever GEA An epidmiological model for health analisys. Soc Ind Res 1976

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En 2019 el país tendrá diez millones de habitantes más, una población que en promedio será más vieja y que vivirá, en una mayor proporción, en las áreas urbanas.

derechos de los usuarios
DERECHOS DE LOS USUARIOS

9. El concepto del “más alto nivel posible de salud”, a que se hace referencia en el párrafo 1 del artículo 12, tiene en cuenta tanto las condiciones biológicas y socioeconómicas esenciales de la persona como los recursos con que cuenta el estado. (…) Un estado no puede garantizar la buena salud ni puede brindar protección contra todas las causas posibles de la mala salud del ser humano. (…)

Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales.

ONU, Derechos Humanos 2.000

los pioneros buscaron respuestas a las preguntas hechas en su contexto y las encontraron
Los pioneros buscaron respuestas a las preguntas hechas en su contexto……y las encontraron

Interacción entre ciencia, política y sociedad

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¿Preguntas correctas?

¿Búsqueda adecuada?

¿Se promueve la interacción?

¿Cómo consolidar la PS?