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PREVENCIÓN DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES EN RADIOTERAPIA

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PREVENCIÓN DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES EN RADIOTERAPIA. Módulo 6.3. Fuente fuera de control (Turquía y Tailandia). OIEA. Autorizado para Establecer normas para protección radiológica Supervisar la seguridad de las fuentes de radiación Asistir en su aplicación. BSS.

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Presentation Transcript
prevenci n de exposiciones accidentales en radioterapia

PREVENCIÓN DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES EN RADIOTERAPIA

Módulo 6.3.

Fuente fuera de control(Turquía y Tailandia)

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OIEA

Autorizado para

Establecer normas para protección radiológica

Supervisar la seguridad de las fuentes de radiación

Asistir en su aplicación

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BSS

Las Normas Básicas Internacionales de Seguridad para la Protección contra Radiación Ionizante y para la Seguridad de Fuentes de Radiación

Establecen los requisitos para protección y seguridad

Los estados cuentan con infraestructura legal y regulatoria adecuada para la aplicación eficaz de los requisitos

Colección Seguridad del OIEA

fuentes antig as de teleterapia
Fuentes antigüas de teleterapia

Alta actividad

La autoridad reguladora debeestar informada

Requiere transporte y contenedorde almacenamiento especializados

Desecho

Puede ser muy costoso

Debería formar parte del contrato de compra inicial o de remplazo de la fuente con el fabricante

La documentación (ej. certificado de la fuente) es esencial

desecho de fuentes usadas de teleterapia
Desecho de fuentes usadas de teleterapia

Debido a su alta actividad (incluso cuando no califica ya para su uso en pacientes) el desecho de estas fuentes implica un riesgo potencial de accidentes severos

En la práctica éste no debería ser un problema mayor si la fuente es reemplazada — en este caso el fabricante debería recibir también la fuente a desechar

desecho de fuentes usadas de teleterapia1
Desecho de fuentes usadas de teleterapia

Riesgo potencial de accidentes

Las rutas de desecho deberían ser tomadas en cuenta desde que se ordenan las fuentes

La contabilización de fuentes incluye su disposición como desecho

La responsabilidad termina sólo después de que las fuentes han sido adecuadamente desechadas y el proceso debidamente documentado

antecedentes accidente en estambul
Antecedentes: accidente en Estambul

1993 – Se registra que una compañía especializada dedicada al intercambio de fuentes y mantenimiento de equipo, empacó tres fuentes usadas de radioterapia en contenedores de transporte, para devolverlos al proveedor original en EE.UU.

antecedentes accidente en estambul1
Antecedentes: accidente en Estambul

Los oficiales de la Autoridad Turca de Energía Atómica (TAEK)

Revisaron los contenedores

Inspeccionaron los signos de advertencia y etiquetas de transporte

Emitieron el permiso para su transporte y exportación

Los contenedores no se exportaron

Permanecieron almacenados de 1993 a 1998

La TAEK no fue informada

antecedentes accidente en estambul2
Antecedentes: accidente en Estambul

En febrero de 1998 se transportaron dos contenedores a Estambul

Permanecieron guardados en un almacén de uso general, en propiedad industrial

Al llenarse el almacén, los contenedores fueron llevados a una propiedad adjunta que estaba desocupada

Aprox. 9 meses después la propiedad se vendió y el nuevo dueño vendió los dos contenedores como chatarra

antecedentes accidente en samut prakarn
Antecedentes: accidente en Samut Prakarn

Una compañía tenía varios equipos de teleterapia sin la autorización de la Oficina de Energía Atómica para la Paz de Tailandia (OAEP)

1999:Unos cabezales de teleterapia se reubicaron de un almacén arrendado a un sitio no asegurado de almacenamiento, sin autorización

antecedentes accidente en samut prakarn1
Finales de enero de 2000

Numerosas personasobtuvieron acceso al lugary desarmaron parcialmente un cabezal de teleterapia

Se llevaron la unidad a su casa, donde cuatro personas intentaron desarmar el resto

Antecedentes: accidente en Samut Prakarn
accidente en samut prakarn 2000
Accidente en Samut Prakarn: 2000

1

2

3

4

1 - Estacionamiento

2 - Casas

3 - Parque de chatarra

4 - Hospital

antecedentes accidente en samut prakarn2
La fuente tenía el trébol del símbolo de radiación y etiquetas de advertencia

Las personas no reconocieron el símbolo

La advertencia estaba escrita en un idioma que no entendían

Antecedentes: accidente en Samut Prakarn
antecedentes accidente en samut prakarn3
Compradores

No reconocieron las etiquetas con el símbolo de radiación

Rompieron los blindajes y sin saberlo se expusieron ellos y varias personas más en un área residencial de Estambul, el 10 de diciembre de 1998

Antecedentes: accidente en Samut Prakarn
estambul y samut prakarn
Estambul y Samut Prakarn

Fracaso para adherirse a las regulaciones de radiación

Falta de conocimiento del significado del símbolo del trébol

Dificultades con el idioma

estambul cronolog a
Estambul: cronología

13 de diciembre de 1998

10 personas contaminadas se sintieron enfermas, 6 comenzaron a vomitar y buscaron ayuda médica

Pedazos de los contenedores y al menos una fuente sin blindaje permanecieron en el área residencial por dos semanas. Luego fueron llevados a un tiradero de chatarra, donde permanecieron por otras dos semanas

8 de enero de 1999

Un médico sospechó de contaminación por radiación y notificó a la autoridad nacional

estambul cronolog a1
El médico reportó su sospecha de exposición a la autoridad nacional

Otras víctimas fueron identificadas

18 en total

11 adultos, de los cuales 10 mostraron signos clínicos y síntomas de exposición aguda a la radiación

7 niños

Estambul: cronología
samut prakarn cronolog a
Samut Prakarn: cronología

1 de febrero de 2000

Dos de los individuos llevaron el dispositivo parcialmente desarmado a un tiradero de chatarra en Samut Prakarn, para separar los metales y venderlos en partes

Durante el desmontaje la fuente se salió sin que ninguno de los participantes lo advirtiera

samut prakarn cronolog a1
Mediados de febrero de 2000

Varias personas comenzaron a sentirse enfermas y buscaron asistencia médica

Un médico del hospital local reconoció los signos y los síntomas

Sospechó de exposición a radiación

Reportó sus sospechas a la autoridad reguladora (OAEP)

Samut Prakarn: cronología
estambul y samut prakarn1
Estambul y Samut Prakarn

Los médicos de las clínicas locales reconocieron el síndrome irradiación aguda

Las autoridades fueron notificadas

Se iniciaron las investigaciones

samut prakarn investigaci n
Samut Prakarn: investigación

Mediados de febrero de 2000 (continuación)

Personal de la OAEP, auxiliado por personal local de salud, buscaron la fuente

Se encontraron altos niveles de radiación en las cercanías del depósito de chatarra y el área fue asegurada

samut prakarn investigaci n1
Samut Prakarn: investigación

La OAEP y oficiales de salud pública comenzaron la búsqueda de dos pequeñas piezas metálicas, una de las cuales se pensó que era la fuente

No hubo éxito

Posteriormente los oficiales buscaron en el depósito de chatarra

Notaron niveles crecientes de radiación en el área curcundante

Había un nivel de radiación de cerca de 1mSv/h a la entrada del depósito de chatarra

Identificaron que había n serio accidente radiológico y solicitaron asistencia

samut prakarn investigaci n3
Samut Prakarn: investigación

Oficiales de la OAEP llamaron a un equipo de respuesta para emergencias

Se estableció un puesto de mando y coordinación en el área del depósito de chatarra

Se llevaron a cabo estudios de contaminación y radiación

Los estudios por contaminación fueron negativos

Los niveles de radiación a una tasa de dosis registró 10Sv/h

Se consideró innecesario evacuar

Los esfuerzos por localizar la fuente continuaron hasta el 20 de febrero, cuando se recuperó y fue llevada a un lugar de almacenamiento seguro

La dosis máxima individual registrada en los trabajadores de emergencia fue de 32mSv

samut prakarn investigaci n4
Samut Prakarn: investigación

Las tres unidadesextraviadas deteleterapia seencontraron en unestacionamiento, en un área suburbana de Bangkok

Se confirmó que la fuente correspondía a una de las unidades

Las tres unidades se llevaron a un lugar seguro para su almacenamiento

samut prakarn investigaci n5
Samut Prakarn: investigación
  • Los pacientes sufrieron de
    • Náusea
    • Pérdida de apetito
    • Pérdida de peso
    • Quemaduras cutáneas
    • Manos inflamadas y ennegrecidas
    • Pérdida localizada de cabello
estambul investigaci n
Estambul: investigación

Una fuente se recuperó del depósito de chatarra [actividad 3.3TBq (88 Ci)]

Sin daños

Sin fuga de material radiactivo

La tercera fuente permaneció en Ankara y más tarde fue tomada en custodia

Totalmente intacta

Sellada y etiquetada

Transferida a la sección de tratamiento de desechos

estambul investigaci n1
Estambul: investigación

Respuesta del Centro de Investigación y Entrenamiento Nuclear de Çekmece (CNRTC) e informe a los medios de comunicación

404 personas se presentaron para revisiones médicas o hematológicas

18 (incluídos 7 niños) fueron admitidos en hospital

estambul investigaci n2
Estambul: investigación

10 adultos presentaron signos y síntomas clínicos de síndrome de irradiación aguda

5 (severos) fueron hospitalizados por 45 días

1 persona tuvo signos de lesiones cutáneas inducidas por radiación en 2 dedos

estambul respuesta del oiea
Estambul: respuesta del OIEA

El 11 de enero de 1999 el Centro de Respuesta a Emergencias (ERC) del OIEA fue alertado sobre un potencial accidente por medio del monitoreo rutinario de los medios.

El Centro de respuesta a Emergencias contactó a la TAEK, quien confirmó el incidente, reportando que:

El blindaje fue roto en pedazos por el vendedor de chatarra, pero la cápsula de la fuente no se rompió

Dos vendedores de chatarra sufrieron lesiones y recibieron tratamiento

La fuente fue localizada y almacenada en un área controlada

estambul respuesta del oiea1
El Centro de Respuesta a Emergencias (ERC) ofreció ayuda según lo dictado en la Convención sobre Asistencia en caso de Accidente Nuclear o Emergencia Radiológica

Tan pronto como la solicitud fue recibida se enviaron expertos médicos especializados en diagnóstico y tratamiento de pacientes expuestos a radiación

Estambul: respuesta del OIEA
estambul respuesta del oiea2
12 de enero de 1999

La solicitud oficial de la autoridad turca fue recibida

El equipo viajó a Estambul

Se notificó a la Organización Mundial de la Salud

13 de enero 1999

Se realizó el examen de 15 pacientes investigados en dos hospitales, el equipo médico del OIEA envió un reporte preliminar al ERC

Tratamiento satisfactorio

Se tomaron muestras de sangre para dosimetría citogénica

Estambul: respuesta del OIEA
samut prakarn respuesta del oiea
Samut Prakarn: respuesta del OIEA

21 de febrero de 2000

OAEP contactó al OIEA

Describió el accidente y la recuperación existosa

24 de febrero de 2000

Se solicitó el equipo de expertos del OIEA

26 de febrero de 2000

El equipo del OIEA fue enviado por 1 semana

2 expertos en protección radiológica y administración de respuesta a emergencias

3 médicos

samut prakarn respuesta del oiea1
Samut Prakarn: respuesta del OIEA

31 de marzo y 26 de abril de 2000

Reporte adicional que brindó información sobre

Número total de fuentes de radioterapia sin asegurar

Número total de víctimas y su estado médico

Tres fatalidades subsecuentes

Estudio para tamizaje de la población

estambul fuente adicional extraviada
Estambul: fuente adicional extraviada

14 de enero

Notificación de una fuente más extraviada

Un equipo de campo del OIEA viaja a Estambul con equipo de monitoreo

16 de enero

Se realizan evaluaciones de niveles extensivas. Revisiones incluidas

Recinto donde la fuente se almacenó

Casa del comprador inicial de chatarra

Casa del suegro del negociante de chatarra, donde la fuente dañada se llevó

Terreno de la chatarrera

No se detectaron niveles de radiación por encima de niveles de fondo

estambul fuente adicional extraviada1
Estambul: fuente adicional extraviada

17 de enero

El quipo de monitoreo viajó 90km al este de Estambul, donde se llevaron a cabo fundiciones

Se realizadon estudios extensivos de radiación, pero no se detectó actividad por encima de niveles de fondo

estambul recomendaciones del equipo del oiea
Estambul: recomendaciones del equipo del OIEA

Preparar un comunicado para informar al público

Brindar a la policía y bomberos fotografías y dibujos del recipiente de acero inoxidable

Alertar al personal médico y hospitales para que reporten cualquier caso sospechoso a la TAEK

Continuar las investigaciones policiales

Actualizar el inventario de fuentes de radiación y equipo en Turquía

estambul recomendaciones del equipo del oiea1
Inspeccionar las condiciones de almacenamiento de fuentes y sustancias radiactivas en Turquía

La necesidad de informar a los países que pudieran ser afectados

Informar al OIEA sobre fuentes extraviadas

Continuar las mediciones de niveles de radiación en todos los paraderos posibles de la fuente extraviada

Instalar inmediatamente monitores de radiación en la fábrica metalúrgica

Estambul: recomendaciones del equipo del OIEA
estambul recomendaciones del equipo del oiea2
Entrevistar al ingeniero de la fábrica responsable de los medidores de nivel nucleares

Revisar los registros de la fábrica

Ventas de los 9 meses previos

Compradores

Monitorear construcciones o estructuras en las que se hubiera empleado metal

Posibles ventas o intercambios con otras fábricas

Estambul: recomendaciones del equipo del OIEA
estambul recomendaciones del equipo del oiea3
Estimar las posibles concentraciones de actividad en el acero producido

Estudiar los potenciales vertederos de tierra y vertederos generales del municipio

20 de enero

Un experto más del OIEA fue enviado a Estambul para complementar el trabajo ya realizado

26 de enero

Los países vecinos fueron notificados de la fuente faltante

Estambul: recomendaciones del equipo del OIEA
samut prakarn resultados del oiea
Samut Prakarn: resultados del OIEA

Dificultades en el desecho de fuentes de radiación en desuso

Falta de comunicación / notificación de las autoridades sobre el desecho

Fracaso en la implementación completa de las regulaciones nacionales

Regulaciones y requerimientos de licencia poco claros

Retraso en el diagnóstico del síndrome de enfermedad por radiación

referencias
Referencias
  • OIEA: El Accidente Radiológico de Estambul (1988)
  • OIEA: El Accidente Radiológico en Samut Prakarn (1988)

rpop.iaea.org