1 / 150

Sindirim kanalı protozoonları

Sindirim kanalı protozoonları. Dr. Erdal Polat. TIBBİ PARAZİTOLOJİ. I. Ciliophora. Balantidium coli Domuz Keme Maymun Kedi Kobay İnsan (nadir). BALANTİDUM COLİ. İnsan barsağında yaşayan En büyük kirpikli protozoondur Trofozoit Kist. BALANTİDUM COLİ.

cecil
Download Presentation

Sindirim kanalı protozoonları

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Sindirim kanalı protozoonları • Dr. Erdal Polat

  2. TIBBİ PARAZİTOLOJİ

  3. I. Ciliophora Balantidium coli • Domuz • Keme • Maymun • Kedi • Kobay • İnsan (nadir)

  4. BALANTİDUM COLİ • İnsan barsağında yaşayan En büyük kirpikli protozoondur • Trofozoit • Kist

  5. BALANTİDUM COLİ • Trofozoitlerin silerle kaplı • Makronükleus • Mikronükleus

  6. BALANTİDUM COLİ

  7. BALANTİDUM COLİ

  8. BALANTİDUM COLİ • Klinik belirti olmayabilir • Basit ishalden şiddetli dizanteriye kadar nadiren farklı klinik tablolar oluşturabilir • Ülser • Çok nadir de olsa peritonite yol açabilir

  9. BALANTİDUM COLİ (Tanısı) • Boyasız preparatlarda • Büyük • Silli • Tipik hareketli

  10. BALANTİDUM COLİ (Tanısı) • Boyalı preperatlarda • Makronükleus • Mikronükleus

  11. BALANTİDUM COLİ (Tedavi) • Tetrasiklin • Oksitetrasiklin

  12. AMİPLER • Çoğunlukla • Trofozoit • Kist • Sitoplazma zarı 1. Endoplazma 2. Ektoplazma

  13. Kist

  14. AMİPLER • İkiye bölünerek çoğalırlar • Sularda • Islak topraklarda • Yapraklarla örtülü nemli yerlerde serbest olara • Hayvanların sindırım sisteminde asalak veya sığıntı olarak yaşarlar

  15. AMİPLER • Çekirdek yapısına göre ayrılırlar

  16. İnsan Bağırsağında Yaşayan Amipler Entamoeba histolytica Entamoeba coli (en sık rastlanır) Entamoeba hartmanni Entamoeba polecki (domuz ve maymun) Endolimax nana Iodomoeba butschlii

  17. Entamoeba histolytica • İnsan vücudunda • Trofozoit • Prekist (trofozoitlerin bölünmesiyle oluşur) • Kist • Metakist (kisten çıkan amip) • Metakist trofozoitleri

  18. Entamoeba histolytica(trofozoit) • Büyüklükleri üredikleri ortamın koşullarına göre değişir • Doku içinde gelişen şekil; dokuyu eriterek hastalık oluşturur vakollerinde alyuvar bulunur

  19. Entamoeba histolytica(trofozoit) • Barsak boşluğundaki sığıntı şekli; doku şeklinden daha küçük vakollerinde bakteriler var

  20. Entamoeba histolytica(trofozoit)

  21. Entamoeba histolytica • Kalın bağırsağa yerleştiğinde sessiz tablodan dizanteriye kadar değişen ağır bir tablo oluşturabilir • Karaciğer • Akciğer • Beyin Gibi organlarda apse oluşturur

  22. Entamoeba histolytica • Başlıca konağı insandır olup ara konak yoktur • İnsanlara fekal-oral yolla, olgun kistlerin kontamine yiyecekler ve sularla alınmasıyla bulaşır

  23. E. HİSTOLYTİCA • Barsak amöbyazı Vakaların % 90 asemptomatik; kist şekil bulaştırıcı grup Akut amöbyaz;kanlı, mukuslu, fazla miktarda dışkılama ile karakterize, ani gelişen bir klinik tablo

  24. E. HİSTOLYTİCA Kronik Amöbyaz; Sinsi başlayan, zaman zaman karın ağrısı, günde birkaç defa fazla kokulu, az veya çok kan ve mukuslu dışkılama Amöboma; Kronik olgularda, kalın barsak çeperinde görülen sert ve ağrılı kitleler.

  25. Patogenez • Trofozoitler kalın barsak mukoza epitel hücreleri arasına yalancı ayakları ile girerek • Sitolitik enzimler • Lökositler üzerine toksik etki ile nekroz ve yüzeyel ülsere neden olurlar

  26. Patogenez • Submukozaya inen geniş ülserasyon • Mukozada ağzı dar, şişeye benzer • Kalın barsakta içinde trofozoitleri ve nekrotik dokuyu içeren Granülamatöz kitleler oluşur

  27. Barsak amebiazi (ülser)

  28. E. HİSTOLYTİCA Barsak dışı Amöbyaz Karaciğer;40-60 yaş arası erkeklerde sık görülür Plöropulmoner; Karaciğer amöbyazlıların %10-20’sinde gelişir

  29. E. HİSTOLYTİCA • Barsak dışı Amöbyaz • Beyin • Perikard • Periton • Dalak • Ürogenital organlar • Deri

  30. Karaciğerde amip apsesi

  31. Hastalığın prevalansındaki artış • Kültürel alışkanlıklara • Yaş (okul çağındaki çocuklarda fazla) • Temizlik • Sosyoekonomik durum • Endemik bölgelere göç • Büyük topluluklar halinde yaşama alışkanlığı • Kanalizasyon sistemleri

  32. E. DİSPAR • Non-invaziv(dokulara yayılmayan), patojen olmayan E. histolytica • İnsanlarda hastalı yapıp yapmadığı bilinmiyor • Hayvanlarda yaygınintestinal lezyonlar oluştururlar

  33. E. COLİ • Noninvaziv; İnsan bağırsakğında metabolik artıklara karşı oluşan reaksiyonlara bağlı birtakım rahatsızlıklar oluşur

  34. Amöbiyazın Tanısı Kesin tanı; • Dışk • Apse • Biopsi • Aspirasyon materyallerinin

  35. Amöbiyazın Tanısı Dışkının makroskobik görnümü • Kıvamı • Kokusu • Kan • Mukusu

  36. Amöbiyazın Tanısı • Mukusu; şeffaf mukusdan dolayı “ağaç çileği ezmesine” mukus parlak ve kanla karışıktır (basilli dizanteride kan bulanık ve mukusun ortasındadır)

  37. Barsak Dışı Amöbiyazın Tanısı • Apse duvarından alınan örnekte etken daha fazla • Apse boşluğunda etken daha az bulunur • Apse içeriği 20-30 ml kadar boşaltıldıktan sonra duvardan alınan örnek incelenir

  38. Amöbiyazın Tanısı • Fizyolojik tuzlu su ile • İyot eriği ile • Lam-lamel arası hazırlanan preparatların mikroskopta incelenmesi ile konur

  39. Amöbiyazın Tanısı • Sulu ve taze dışkının mukuslu kısmından fizyolojik tuzlu su ile hazırlanan preparatlar beklenmeden (yarım saat içinde) incelenir • Dışkıda eritrosit fazla olduğundan, birbirlerine yapışırlar, buna “Anderson” olayı denir

  40. Amöbiyazın Tanısı • “Charcot-Layden” kristalleri • Azda olsa PNL görülür • Trofozoitlerin besin vakuollerinde eritrosit varsa E. histolytica • Trofozoitlerin besin vakuollerinde eritrosit yoksa E. dispar

  41. Amöbiyazın Tanısı • Dışkı hemen incelenmeyecekse • Prepasyonlardaki trofozoitler ve kistler tanımlanamıyorsa; • Polivinil-alkol • Schaudin fiksatifi gibi tespit sıvısına alınır ve saklanır • Prepasyonlar boyanarak incelenir

  42. Amöbiyazın Tanısı • İyot eriği ile • Heidenhain’in Demirli Hematoxylin • Tompkins-Miller • Trichrom • Lawiess • Giemsa

  43. E. Histolytica kist (trikrom boyama)

  44. E. histolytica kist (trikrom boyama)

  45. E. histolytica kist (trikrom boyama)

  46. E. coli kist (dışkı lugolü)

More Related