Гродно 2008

1. Гродненщина - Подлясье ПРОГРАММА INTERREG IIIA/TACIS CBC РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ В РАМКАХ ЕВРОПЕЙСКОЙ ПРОГРАММЫ «ДОБРОСОСЕДСТВА ПОЛЬША – БЕЛАРУСЬ – УКРАИНА» ПОЛЬСКО - БЕЛОРУССКОГО ПРОЕКТА ПО БИОМЕХАНИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ И КОРРЕКЦИИ ДИСФУНКЦИЙ ДЕТСКИХ СТОП Гродно 2008

2. Приоритеты проекта: • повышение конкурентоспособности приграничных территорий путем модернизации и развития приграничной инфраструктуры; • повышение качества человеческого капитала; • развитие институциональных форм трансграничного сотрудничества; • безопасность жизни. Актуальность Проблема плоско-вальгусной деформации стоп известна с древних времен. Она упоминается еще в трудах Гиппократа около 2500 лет назад. В связи с быстрым развитием процессов урбанизации эта проблема обострилась лишь в середине ХХ века. Ее очень удачно охарактеризовал известный ученый-травматолог М. Куслик: "…с приходом цивилизации, создавшей неустойчивые твердые мостовые и полы, давшей человеку обувь с плоской подошвой, было отнято у свода стопы его природное подкрепление". В странах ЕС уже более 25 лет действуют тысячи специальных научных и практических подиатрических центров, издаются десятки специализированных журналов. На финансирование решения проблем дисфункции стопы в повседневной жизни и спорте тратятся многие десятки миллиардов долларов. В СНГ и восточно-европейских странах это процесс начал развиваться только в последние 15 лет и в настоящее время используются преимущественно западные технологии.

3. Исполнители проекта INTERREG IIIA / TACIS CBC: • с польской стороны учёные Белостокского технического университета под научным руководством профессора Б. Крупича, • с белорусской стороны учёные Научно-исследовательского центра проблем ресурсосбережения НАН Беларуси в сотрудничестве со специалистами Гродненского государственного медицинского университета и Городской клинической больницы скорой медицинской помощи города Гродно, под научным руководством академика НАН Беларуси, профессор А.И. Свиридёнка. • С

4. ЦЕЛИ ПРОЕКТА : – совместные исследования дисфункций опорно-двигательного аппарата и развитие методик реабилитации у детей Подляссья и Гродненщины; – интенсификация сотрудничества между партнерами в области научно-технического взаимодействия, трансферта технологий и повышения квалификации специалистов. Задачи, решённые в ходе проекта : Развитие научной теории в области биомеханики стопы и популяризация целей проекта путём проведения международной научно-практической конференции, индивидуальной и групповой работы с детьми, научных и популярных публикаций.

5. Разработка методик биомеханического обследования Для информационного обеспечения исследования был разработан информационный ресурс на основе интернет технологий и сетевой базы данных. Сохраняемая в ресурсе совокупность медицинских карт пациентов способна к удалённому доступу и статистическому анализу. Приведенные на диаграмме информационные объекты, электронной медицинской карты существуют во времени, накапливая информацию о пациенте. Разработанные методики исследования нашли отражение в информационных объектах.

6. Организация ортопедического кабинета и приобретение оборудования 1.1 Ремонт помещения ортопедического кабинета 1.2 Приобретение мебели 1.3 Приобретение медицинской мебели и организация смотровой 1.4 Создания участка для гипсовых работ с оригинальной конструкцией оборудования 2 Приобретение и размещение на производство биомеханического оборудования

7. Характеристика обследованной группы детей Гродненщины • Для изучения анамнеза жизни и анамнеза болезни детей было проведено анкетирование. Анкеты заполнялись родителями-опекунами, приведшими детей на обследование, на добровольной основе. Проверка анкет непосредственно после заполнения выполнялась только в случае обращения анкетируемого за помощью. • По результатам анкет анализировалось влияние: • условий жизни; • жизненной активности; • врожденных и приобретённых дисфункций; • наследственности.

8. Биомеханические обследования

9. Фотоплантографические обследования Приведены сравнительные результаты индекса Q, пациентов с диагнозом плоско-вальгусная деформация подвергшихся консервативному лечению

10. Разработка конструкции и постановка на производство фотоплантографа Формирование волн в диэлектрической пластине источником, расположенным в точке 0. Лучи 1 испытывают полное внутреннее отражение; лучи 2 испытывают лишь частичное отражение; уходящие волны изображены лучами . Волны распространяются вдоль оси z в волноводе – a < x < a. Схематическое изображение силовых линий поля волноводной моды снаружи диэлектрической пластины. Поле затухает в положительном направлении оси x от поверхности волновода x = a.

11. Барометрия подошвенного давления Отличительной особенностью барометрических приборов является фиксация не пространственных координат, а силовых параметров статики или движения.

12. Барометрия подошвенного давления Ладьевидная кость (свод стопы) Координаты точки проекции центра давления на опорную поверхность под стопой по 5и конфигурациям элементов в статике для четырёх диагнозов

13. Консервативная реабилитация: • лечебно-оздоровительная физкультура - 64; массаж - 47; • физиотерапия - 41; • индивидуальные ортезы – 62; Современный подход ортопедического обеспечения больных с различной патологией стоп базируется на использовании при изготовлении ортопедических стелек материалов с определенными физико-механическим свойствами. Материал стельки должен способствовать разгрузке болезненных участков, создавать условия для перераспределения нагрузки по подошвенной поверхности стопы, чем и обусловлена сложность конструкции ортопедической стельки, форма супинаторов и пронаторов, их локализация. Традиционной технологией получения ортопедических стелек является последовательное склеивание (приварка) изготовленных по индивидуальным чертежам отдельных элементов и деталей. Технология изготовления экструзионных ортопедических стелек заключается в послойном нанесении расплава полимера, диспергированного горячим воздухом, и формировании волокнистой оболочки на слепке-позитиве. вид сбоку Индивидуальная стелька сечения

14. Результаты реабилитации Применение индивидуальных ортопедических стелек при консервативной реабилитации • Ощущали дискомфорт при ношении стелек: • только в начале – 47%; • постоянно – 8%. • Положительная динамика выявлена: • только в начале – 2%; • постоянно – 76%. • Положительная динамика сопровождалась: • ощущением комформа – 56%; • уменьшением усталости – 71%.

15. Популяризация целей и результатов программы Добрососедства и настоящего проекта 18-19 июня 2008 года в Гродно была проведена Международная научно-практическая конференция «Биомеханика стопы человека». В работе конференции приняли участие учёные и врачи из Беларуси, Бельгии, Канады, Польши, России и Украины. Было представлено более 50 докладов посвящённых широкому спектру исследований в области биомеханики, биоматериаловедения, создания биометрической аппаратуры и обработки данных, теории расчёта свойств и создания подошвенных ортезов и протезов, консервативного и оперативного лечения, а также реабилитации.

16. Информационно-профилактические мероприятия • В 2 детских дошкольных учреждениях Гродно проведены информационно-профилактические мероприятия с родителями и детьми, включающее: • лекцию по вопросам профилактики развития дисфункций стопы и их своевременного выявления; • обучение детей и родителей элементам лечебной гимнастики с использованием гимнастических шипованных мячей и подошвенных массажоров ; • биометрическое обследования, в целях раннего выявления патологий стопы.

17. Работа выполнена при поддержке программы INTERREG IIIA / TACISCBC проект «Биомеханическое исследование и разработка методов улучшения опорно-двигательного аппарата детей Подлясья и Гродненщины»NEB/PL/PDL/2.1/05/238. Благодарю за внимание!