A KÖSZVÉNY Kiss-Filek Ildikó

1. A KÖSZVÉNYKiss-Filek Ildikó

2. A BETEGSÉG LÉNYEGE A köszvényt a humán purin anyagcsere végtermékével túltelített testfolyadékokból kiváló és különböző szövetekben lerakódó mononátrium-urát-monohidrát (MNU) kristályok idézik elő. A kristályok lerakódhatnak az ízületekben akut gyulladást okozva, vagy a lágyszövetekben, gyulladásos válasz nélkül.

3. PURIN

4. A HÚGYSAV KELETKEZÉSE • Exogén folyamatok útján 20% • Endogén folyamatok útján 80%

5. EXOGÉN KIALAKULÁS Az exogén- (táplálék-) eredetű nukleoproteidek specifikus fermentek hatására a fehérje részről lehasadva foszforsavra, pentozékra, valamint purin- és pirimidinbázisokra bomlanak le. A purinbázisok oxidatív dezaminálás útján húgysavvá alakulnak.

6. DEZAMINÁLÁS

7. ENDOGÉN KIALAKULÁS Forrásai • Nukleinsavak katabolizmusa • de novo purin bioszintézis

8. LÉPÉSEI • 1. de novo szintézis, mely inozin-5-monofoszfát (IMP) képződéshez vezet • 2. átalakulási reakciók, melyek más nukleotidok képződését eredményezik az IMP-ből, és lehetővé teszik a purinbázisok xantinná való átalakulását • 3. lebontási reakciók, melyek folytán nukleotidok nukleozidokká, majd purinbázisokká alakulnak át • 4. újrafelhasználási folyamat (salvage), amelynek során a purin bázisok megfelelő nukleotidokká válnak

9. KRISTÁLYKÉPZŐDÉS MNU kristályok + fehérje molekulák = konvencionális antigének → specifikus ellenanyagok képződése Ezek az antitestek a kristály felületének „lenyomatai„ → új kristályosodási folyamatban „magképző" tényezők

10. GYULLADÁS A köszvényes rohamot a nagy falósejtek (makrofágok) váltják ki, amikor megtámadják ezeket a kristályokat.

11. KEZELÉS • Gyógyszeres kezelés • Diéta Max .purin bevitel: 200mg Nagyon fontos a bőséges folyadékbevitel, minimum 3 liter /nap