Knut 3 soc ek seminarium mars 2011

1. Knut 3 soc ek seminariummars 2011 Ingvar Nilsson (i.nilsson@seeab.se ) Anders Wadeskog (a.wadeskog@seeab.se )

2. Uppgift till tillfälle 3 – skicka in senast 4 maj Gör kalkyl av ert projekt - . Excell format Gör en prel rapport kring ert projekt- wordformat Underlag för att skapa en Knut-modell Gör en kompletterande kartläggning av AM 2 och 3 Gör en prislista för detta – excellformat Beskriv det typiska årliga konsumtionsmönstret för AM 2 + AM3 - excellformat Skicka in dessa filer till oss senast 4 maj. Har du frågor eller så kontakta oss gärna a.wadeskog@seeab.se (0708/530817) - modellfrågor i.nilsson@seeab.se (070/5319434) – andra frågor

3. Vad ska vi tillsammans uppnå? • Räkna på ett konkret projekt • Skriva rapport • Presentera för ledningen • Lära sig metodiken • Skapa modell som fångar in AM 2+3 • Modell • Data • Manual

4. Soc ek tider • 14-15 mars • Prel kalkyl • Underlag am 2+3 • 10 – 11 maj • Slutkalkyl • Am 2+3 klara • 8 sept • Prel slutrapport • Knutmodellen prel version • 6 okt • Presentation • 10 nov (prel) • Slut show!!! Grand finale!!!

5. I vår pipeline just nu • Barns psykiska hälsa – skl • Rapport/analys • Simuleringsmodeller + lathundar • Gatuvåldet • akta huvudet – slutrapport + pres i sept • Healthy cities • soc ek analys på stadsdelsnivå i 7 kommuner • Nätverket skandia/idéer för livet • Soc ek strategier - Almedalen • Avslutar en kurs inleder en • Skandias nätverk – vill ni vara med?

6. Ett projekt – missbruksvård • Målgrupp; 30 personer med blandad missbruksproblematik • Narkotika det dominerande • För de flesta långvarigt • 60 % killar • Man vill skapa ett rehabprojekt där kommunen och landstinget är dominerande aktörer med 3-4 heltider. Af & Fk går in med deltider. Polisen liksom Studiefrämjandet går in med mindre resurser (kvarttid eller mindre) • Man är i projektet under 2 år • Målsättningen; 30% ska bryta med sitt missbruk och på sikt (efter 3-4 år) komma in i arbetslivet • Räkna!!!!

7. Presentation 1 marsadhd-barnen och effektivitet

8. Detta söker vi • Vad är kostnaderna för utanförskap? • Vad kostar ”normalbarnet”? • Vad kostar barnen med särskilda problem? • Vad kostar det om man fortsätter som vanligt (worst case) ? • Vad kostar det om man gör det man skulle kunna göra (best case) ? • Dessa svar söker vi både för • Barn- och ungdomsåren - nytt • Vuxenlivet - finns till stor del • Varför får vi inte till best case trots att det är både bättre och billigare? • Hur ska vi komma dit?

9. Worst case 0-67 (Adhd + skyddsbehov) + asocialtet + (psyk + missbruk) + långtid HIT SÖKER VI!!! HÄR HAR VI DATA

10. Worst case 0-67 (Adhd + skyddsbehov) + asocialtet + (psyk + missbruk) + långtid HIT SÖKER VI!!! HÄR HAR VI DATA NY MODELLSTRUKTUR

11. Handikapp Anorexi Bulemi Autism-spektra Självskade- beteende ADHD Psykisk ohälsa Utanförskap = Arbetslöshet Fattigdom Skol- misslyckande Depression Skyddsbehov Dyslexi Kriminalitet Omvårdnads- svíkt Missbruk Psykisk ohälsa Somatisk ohälsa Social problematik Missbruk Psykisk ohälsa Somatisk ohälsa Missbruk Språk Invandring Begåvning

12. Asocialitet Handikapp Anorexi Bulemi Autism-spektra Självskade- beteende ADHD Psykisk ohälsa Utanförskap = Arbetslöshet Fattigdom Skol- misslyckande Depression Skyddsbehov Dyslexi Kriminalitet Omvårdnads- svíkt Missbruk Psykisk ohälsa Somatisk ohälsa Social problematik Missbruk Psykisk ohälsa Somatisk ohälsa Missbruk Språk Invandring Begåvning

13. Tre tankar • Grundfråga; om nu prevention, tidiga insatser och framgångsrik rehabilitering är så bra och lönsamt – mänskligt och ekonomiskt - och alla dessutom vill så väl; varför händer inget? • Infallsvinkel; det kanske beror på att detta inte enbart eller kanske ens främst är en folkhälsofråga eller en fråga om val av behandlingsmetod utan främst ett ekonomiskt styr- och managementproblem • Reflektion; i stort sett alla frågor i den offentliga sektorns mjuka del borde präglas av helhetssyn och långsiktighet. I stort sett alla organisationer, styrsystem, uppföljningssystem och ersättningssystem präglas av det motsatta. Är inte det konstigt?

14. Låt oss börja i Umeå • Hur många barn föds varje år? • Hur många av dom kommer som vuxna att befinna sig i utanförskap • Vad kostar detta • Årligen? • På lång sikt?

15. 8.925 barn totalt i förskoleålder i Umeå

16. Årskostnader i vuxen ålder för 6 årskullars marginaliserade barn

17. Långsiktiga välfärdskostnader för sex årskullars marginaliserade barn i Umeå

18. Totala kostnader för sex årskullars marginaliserade barn i Umeå

20. Patrik • 7 år • Strulig hela dagistiden • Kan inte sitta still, kommer i bråk • Kan inte koncenterar sig • Svag impulskontroll • Får inte vara med • Mamma ensamstående, ambitiös, svag ekonomi, ”skör”

21. Patrik 7 år på glid PROJEKT RÄDDA PATRIK Barn/ungdoms psykiatri Specialpedagog Habilitering Vuxenpsykiatrin Primärvården Socialtjänsten 500.000 kr Insats Kostnad

23. Best & worst case - tillspetsat • Best • Tidigt • Proaktivt • Samordnat • Långsiktigt • Uthålligt • Evidensbaserat • Kostnadseffektivt • Går att göra med dagens kunskap • Worst • Sent • Reaktivt • Var för sig • Kortsiktigt • Som vi brukar • Ej kostnadsmedvetenhet • Ofta; som idag

24. LÅNGSIKTIGA EFFEKTER AV WORST CASE????

25. LÅNGSIKTIGA EFFEKTER AV WORST CASE????

32. VARFÖR LÅTER VI DETTA HÄNDA???

33. STYRNING UPPFÖLJNING LÅNGSIKTIGHET RESURSER SOCIALT INVESTERINGS- KAPITAL STRUKTURELLA FÖRUTSÄTTNINGAR ORGANISATION HELHETSSYN SAMVERKAN ERSÄTTNINGS- SYSTEM LAGSTIFTNING

34. Effektivitet – stort, snabbt och mycket eller litet och rätt?

35. Effektivitet – stort, snabbt och mycket eller litet och rätt?

36. Detta har att göra med begreppet effektivitet • Men; effektivitetsproblemet handlar kanske inte att hitta mest kostnadseffektiva evidensbaserade metod • Det finns två sorters effektivitet • Strategisk effektivitet – hur vi fördelar resurserna i stort • Operativ effektivitet – till vad vi använder resurserna • Det kan vara så att de verkligt stora förbisedda effektivitetsvinsterna står att finna inom det strategiska området • Det finns fyra vägar att gå för att öka den strategiska effektiviteten • Organisation, • Uppföljning och styrsystem, • Ersättningssystem, • Bisten på socialt investeringskapital

37. KOMMUNLEDNING LANDSTINGSLEDNING FACKNÄMND VERKSAMHETSLEDNING STRATEGISK EFFEKTIVITET OPERATIV EFFEKTIVITET KOSTNADSEFFEKTIVA METODER RESURSFÖRDELNINGEN I STORT OCH ÖVER TID

38. arbetsunderlagAtt skapa en analysstruktur

39. Några steg i socioekonomisk analys Identifiera, kvantifiera, värdera ”Konsumtionsmönster” Prislistor Välfärdskonsumtion Scenariometodiken Typfall och genomsnittsvärden Beskriva Beräkna

40. Tre steg • Identifiera • Vad sker • Kvantifiera • Hur mycket • Värdera • Vad kostar detta

41. Identifieringsfasen – steg 1a

42. Identifieringsfasen – 1b Skaffa kunskap Plocka in nya perspektiv Skapa struktur Sortera bort det oviktiga

43. Identfieringsfasen steg 2a

44. Identifieringsfasen – steg 2b

45. i.nilsson@seeab.se