palvelut prosessit ja ohjelmistot

1. Hyvinvointi-IT:n tutkimus ja kehitys: Seminaari 12.6.2007 Helsingissä palvelut prosessit ja ohjelmistot SerAPI - ZipIT - Avointa - Export HIS - eHP - Äippä - Indehela Ilmoittautumiset ja lisätietoja: www.uku.fi/hyvinvointi-it Terveydenhuollon prosessit ja ohjelmistotuotanto 2007 -hankeryväs on hyvinvointitietotekniikan ja -tiedonhallinnan seitsemän tutkimushankkeen muodostama verkosto. Hankeryppään seminaarissa esitellään hankkeissa tehdyn tutkimuksen tuloksia. Mukana on myös puheenvuoroja terveydenhuollon tietotekniikan toimittaja-, asiakas- ja rahoittajaosapuolilta. Seminaari on maksuton ja on tarkoitettu erityisesti terveydenhuollon organisaatioiden päättäjille, asiantuntijoille ja ohjelmistotoimittajien edustajille.

2. IHE Suomessa ja muut yhteistoiminnallisuuden verkostot FinnWell-vuosiseminaari, Espoo, 8.6.2007 Juha Mykkänen, FT Kuopion yliopisto, HIS-tutkimusyksikkö SerAPI-projekti juha.mykkanen@uku.fi

3. Taustaa: SerAPI: Palveluarkkitehtuuri ja web-sovelluspalvelut terveydenhuollon ohjelmistotuotannossa ja -integraatiossa • Tekesin FinnWell-ohjelmaan kuuluva hanke, 3 vuotta, 9/04 - 8/07 • 14 yritystä, 4 shp/terv.huollon organisaatiota, 3 tutkimusyksikköä • Teemat: palveluarkkitehtuuri (SOA) ja web services: terveydenhuollon tietojärjestelmien joustavuus ja liitettävyys • Keskeiset näkökulmat: Terveydenhuollon prosessit, Ohjelmistotuotteet, Teknologia-alusta • Toimintamuodot: • tarpeet terveydenhuollon yksiköistä ja ohjelmistotuotteista, avointen rajapintojen ja sovelluspalveluratkaisujen määrittely käyttökohteisiin • arkkitehtuurimääritykset ja menetelmät, esimerkit prosessimallinnuksesta ja palvelujen tunnistamisesta, esimerkkitoteutukset, selvitykset • linkitykset kansalliseen ja kansainväliseen kehitykseen ja standardointiin • kootun ja kehitetyn tiedon + kokemusten ja pohjalta tieteelliset tulokset • tuloksia näyttelyn Yhteistoiminnallisuus-osastolla, www.serapi.fi Yhteistoiminnallisuuden verkostot

4. Yhteentoimivuus (interoperability) • tekninen • rajapinnat, liitettävyys, web services, XML • semanttinen • merkitykset, ymmärrys + käsittely, koodistot, terminologiat, ontologiat • organisatorinen • prosessit, saumattomuus, palvelupohjaisuus (SOA) [European Interoperability Framework] • tilanne • edistyvää: teknisestä semanttiseen, organisaatioiden sisäisestä organisaatioiden väliseen, johdosta käyttäjille / asiakkaille • pysyvää/lisääntyvää: epätietoisuus valmiista malleista, uudelleen keksiminen, kokonaisuuden monimutkaisuus Yhteistoiminnallisuuden verkostot

5. Yhteentoimivuuteen liittyvät verkostot SerAPI-projektissa SerAPI projekti- konsortio Healthcare Services Specification Project / HL7 + OMG Yhteensopivuutta, valmiita malleja, tietämystä, käytäntöjä Ehdotuksia, määrityksiä menetelmiä, kommentteja HL7 Finland HL7 Inc. FinnWell yhteis- toimin- nallisuus Kansallinen terveys- hanke IHE Eclipse OHF Stakes, Kuntaliitto CEN ISO Yhteistoiminnallisuuden verkostot

6. Yhteentoimivuuteen liittyvät verkostot SerAPI-projektissa • Projektikonsortio • päätuotokset: rajapinnat, sovelluspalvelut, menetelmät, tietämys • HL7 Finland • ajanvarausrajapinnat, kontekstinhallinta, common services SIG • Kansallinen terveyshanke • kommentit määrityksiin, suuntaviivoja konsortion ratkaisuille • FinnWell-yhteistoiminnallisuus-aiheryhmä • toiminnan järjestäminen ja ideointi, keskustelun herättäminen, verkostointi • Healthcare Services Specification Project • käynnistys, puheenjohtajuus, kansainväliset th. SOA-standardit • HL7 International • seuranta, tiedonvälitys Suomi<>kv., ehdotukset mm. ajanvaraus • Eclipse Open Healthcare Framework • Open Source-alusta ja välineet, käynnistykseen osallistuminen, seuranta • Integrating Healthcare Enterprise • tiedonhankinta, seuranta, arviointi Yhteistoiminnallisuuden verkostot

7. Esimerkki: IHE-katsaus • SerAPI- ja eHealth Partners Finland -hankkeissa tuotettu selvitys, osapuolten tarve: • tietoa IHE-toiminnasta + pohjaa jatkokeskusteluille ja toimenpiteille • tavoitellut hyödyt ja peruskäsitteet • toimintamalli: prosessi, organisaatio, maakohtainen toiminta ja eri maiden toimintamallit • Connectathon - testaustapahtumat • IHE-tuotokset: frameworkit ja profiilit • IHE-kyselyn tulokset (02/07 Finnwell-tapahtuman pohjalta) • mahdolliset järjestäytymis- ja osallistumistavat suomalaisten toimijoiden kannalta, jatkokeskustelun pohjaksi nostettavat ehdotukset • http://www.serapi.fi/mater/IHE-katsaus-v2.pdf Yhteistoiminnallisuuden verkostot

8. IHE: perusteet • järjestelmien integrointi työlästä ja hankalaa standardeista huolimatta • määrityksiä sovelletaan eri tavoin, runsaasti paikallisia soveltamisoppaita jne. • suuri osa käyttöönottokustannuksista paikallista integrointia • IHE (Integrating Healthcare Enterprise): • lähtöisin radiologiyhteisöstä, kaksi päätoimintamuotoa • integrointiprofiilit (standardien soveltaminen tiettyyn määriteltyyn työnkulkuun) • testaustapahtumat (profiilien mukaisten tuotetoteutusten testaus yhdessä) • vakiintuneiden "valmiiden" standardien suosiminen • integroinnin sujuvuuden parantaminen • foorumi ja prosessi integrointivaatimusten keräämiselle, profiilien kehittämiselle, testaukselle Yhteistoiminnallisuuden verkostot

9. IHE (International) Strategic Development Committee Global Development Regional Deployment IHE North America IHE Asia-Oceania China Japan Radiology IT Infrastructure Laboratory Canada USA Korea Taiwan Cardiology Patient Care Coordination Pathology IHE Europe Radiation Oncology Patient Care Devices Pharmacy / Medication Admin Netherlands France Germany Italy Spain UK Norway Sweden Professional Societies / Sponsors Contributing & ParticipatingVendors ACCHIMSSRSNA GMSIH SFRSFIL COCIR EAR-ECR DRG SIRM BIR EuroRec ESC JAHISJIRAJRS METI-MLHW MEDIS-DCJAMI IHE Organizational Structure

10. IHE - verkostoon osallistuminen • sponsor: rahoitus, vaatimukset, määrittelyjen tukeminen • partner: vaatimukset, (rahoitus) • kehittämiseen osallistuva yritys • implementointiin osallistuva yritys • mahdollisuudet suomalaisille toimijoille • matkitaan toimivia toimintatapoja (ei IHE-toimintaa) • hyödynnetään tuotoksia paikallisesti tai kansallisesti niillä alueilla, joihin ne sopivat (kansalliset laajennukset tarkasti rajattu) • hyödynnetään tuotoksia tuotteissa - kv. markkinat, testaus • osallistutaan kansainväliseen kehittämiseen - kansainväliseen kehitykseen vaikuttaminen • EI standardien kehittämistä, "ladun avaamista" tai sertifiointia Yhteistoiminnallisuuden verkostot

11. IHE-katsauksen + kyselyn suositukset • IHE-toiminnan organisointi itsenäisenä ryhmänä, esim. yhdistys • tiedotus ja koordinointi: STM, Stakes, HL7, Kela, Kuntaliitto.. • Aktiiviset osallistujat valitsevat osa-alueet, joista liikkeelle • radiologiassa jo osaamista + tarpeita, myös muita esillä • Toiminta keskitetään varsinaisten IHE-profiilien käyttöönottoon ja edistämiseen • ei kilpailua vaan tukea kansallisille ratkaisuille • Ensi vaiheessa Suomeen käyttökelpoinen organisointi / jäsenyysmalli • yhteydenotot: juha.mykkanen@uku.fi, arto.holopainen@ehit.fi Yhteistoiminnallisuuden verkostot

12. Yhteentoimivuus: mahdollisuuksia ja haasteita • verkostovaikutukset (network effect & externalities) erityisen selviä ja hyödyllisiä yhteentoimivuudessa • uudenlaisia mahdollisuuksia: kansalliset palvelut, SOA-arkkitehtuuri, semanttinen web.. • Suomessa tehty hyviä valintoja kansainvälisten standardien hyödyntämisessä • mutta • hyödyntäjien mahdotonta seurata kaikkea (relevanttia) kehitystä • kuka hallitsee kansallisen arkkitehtuurin 56 -> 10 standardia? • lisäksi uusien mahdollisuuksien seuranta, "tuntosarvet" • yksi yhteentoimivuusmalli ei sovi kaikkeen • asiakirjat eivät ratkaise sovellusten yhteiskäytön ongelmia • yhteisiä pelisääntöjä ratkaisujen paikalliselle yhteensovittamiselle ja uudistamiselle? Yhteistoiminnallisuuden verkostot

13. Entä jatkossa? • paikallisesti ja organisaatioissa paljon työtä jäljellä • rajapinnat tulevat h i t a a s t i mutta vääjäämättömästi • arkkitehtuurin ja palvelujen uudistaminen, myös kansallisten ratkaisujen menestys ratkeaa paikallisesti! • Profiilit! - yleiskäyttöisten ratkaisujen rajauksia • semanttiset (CEN 13606, HL7 templates), toiminnalliset (HL7 EHR-S), tekniset (WS-I), standardiyhdistelmät (IHE) • technical, semantic, organizational - on toinenkin nouseva suunta: personal! • ei pelkästään sairaus -> terveys -> hyvinvointi, vaan elin- ja toimintaympäristöön mukautuva monikanavainen henkilökohtainen liitettävyys - tarjoaa mahdollisuuksia myös palvelujärjestelmälle! • kansainvälisyys on elinehto ja mahdollisuus • eHealth-tiekartat, henkilökohtaisten terveyskertomusjärjestelmien toiminnallinen standardointi, mukaan edelläkävijäverkostoihin! • millaisella verkostolla vastataan haasteisiin? Yhteistoiminnallisuuden verkostot

14. Mitä opittu aiemmasta? • "Kun jokainen organisaatio suunnittelee asioinnin toimintamallin ja toteuttaa palvelunsa tekniikan vain itse tarjoamiensa palvelujen ja tietojärjestelmätoimittajansa ehdoilla, tuloksena on koko palveluverkon tasolla yhteensopimattomat palvelut sekä toimintamalleiltaan että teknisiltä ominaisuuksiltaan. Kansalaisen kokonaisuudesta lähtevä asiointi palveluverkostossa jää haaveeksi." • Kortekangas P. Kenelle terveydenhuollon sähköisiä kansalaispalveluita tehdään? Sairaalaviesti 2/2007. Yhteistoiminnallisuuden verkostot

15. www.serapi.fi 12.6.07, Helsinki: www.uku.fi/hyvinvointi-it Kiitos • Tämä työ on osa SerAPI-hanketta, johon osallistuvat Kuopion yliopisto, TEKES, Medici Data Oy, Datawell Oy, Fujitsu Services Oy, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri, WM-data Oy, Commit; Oy, Intersystems B.V. Finland, Mediconsult Oy, Microsoft Oy, Oracle Finland Oy, Satakunnan sairaanhoitopiiri, Bea Systems Oy, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri, Kuopion kaupunki, Kustannus Oy Duodecim, Mawell Oy Juha.Mykkanen@uku.fi Yhteistoiminnallisuuden verkostot