1 / 74

I TUMORI OSSEI

I TUMORI OSSEI. Tumori ossei. Tumori produttori di tessuto osseo Tumori produttori di tessuto cartilagineo Tumori a cellule giganti Tumori del midollo osseo Tumori del tessuto connettivo Lesioni peudo-tumorali Cancro secondario dell’osso. Tumori ossei. Tumori produttori di tessuto osseo

beyla
Download Presentation

I TUMORI OSSEI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. I TUMORI OSSEI

  2. Tumori ossei • Tumori produttori di tessuto osseo • Tumori produttori di tessuto cartilagineo • Tumori a cellule giganti • Tumori del midollo osseo • Tumori del tessuto connettivo • Lesioni peudo-tumorali • Cancro secondario dell’osso

  3. Tumori ossei • Tumori produttori di tessuto osseo • Benigni • Osteoma • Osteoma osteoide • Osteoblastoma • Maligni • Osteosarcoma

  4. Tumori ossei • Tumori produttori di tessuto osseo • Tumori produttori di tessuto cartilagineo • Benigni • Condroma • Osteocondroma • Fibroma condro-mixoide • Maligni • Condrosarcoma

  5. Tumori ossei • Tumori produttori di tessuto osseo • Tumori produttori di tessuto cartilagineo • Tumori a cellule giganti • Tumori del midollo osseo • Sarcoma di Ewing e reticolosarcomi • Limfosarcomi ossei • Mielomi

  6. Tumori ossei • Tumori produttori di tessuto osseo • Tumori produttori di tessuto cartilagineo • Tumori a cellule giganti • Tumori del midollo osseo • Tumori del tessuto connettivo • Fibroma desmoide • Lipoma osseo • Fibrosarcoma

  7. Tumori ossei • Tumori produttori di tessuto • Tumori produttori di tessuto • Tumori a cellule giganti • Tumori del midollo osseo • Tumori del tessuto connettivo • Lesioni peudo-tumorali • Cisti ossee • Cisti aneurismatica • Lacune metafisarie • Granuloma eosinofilo • Displasia fibrosa

  8. Tumori dolorosi • Dolori notturni (osteoblastoma, osteoma osteoide) • Dolori con il freddo (tumori glomici) • I tumori maligni sono quasi sempre dolorosi • Un tumore doloroso deve essere studiato con una BIOPSIA

  9. Tumori voluminosi • Sporgenza degli osteocondromi (vicino alle articolazioni ) deviazione dei tendini dei nervi e dei vasi • I condromi, vicino alla pelvi, possono limitare i movimenti e deviare gli assi Vascolo-Nervosi • Invasione delle parti molli dei tumori maligni.

  10. Esostosi osteogeniche • Disturbo dovuto al volume • Sporgenza,tensione

  11. Disturbo dovuto al volume • Limitazioni articolari Esostosi osteogeniche Condroma

  12. Esostosi multiple

  13. Disturbo legato al volume • Conflitto con 1 tendine (Zampa d’oca)

  14. Disturbi legati al volume • Conflitto con 1 tendine (tendine quadricipite) U - 32 anni

  15. Disturbo legato al volume • Compressioni vascolari

  16. Disturbi legati al volume • Compressioni nervose

  17. Tumori a cellule giganti • Disturbo legato al volume • Sporgenza • Compressione nervosa (SPE) D - 27 anni U - 32 anni

  18. Sviluppo nelle parti molli • Deviazione degli organi vicini Condrosarcoma U - 26 anni : Deviazione del nervo sciatico

  19. Condroma solitario • Dolori, tumefazioni

  20. CONDROMA SOLITARIO • Dolori, tumefazioni Resezione completa e ricostruzione con trapianto e placca

  21. Esostosi osteogeniche • Dolori, tumefazioni U - 20 anni

  22. Condrosarcomi • Dolori, tumefazioni

  23. Invasione delle parti molli Recidive locali Condrosarcoma

  24. osteosarcoma • Proliferazione nelle parti molli

  25. Fratture patologiche Nei bambini • Cisti ossee dei bambini (femore, omero) • Fibroma non ossificante (femore, tibia) • Granuloma eosinofilo • Displasia fibrosa Nell’adulto • Tumore a cellule giganti • Cisti aneurismatica

  26. Fratture patologiche Cisti aneurismatica Cisti essenziale Fratture patologiche (80 %) 12 anni 12 ans

  27. Fratture patologiche Cancro secondario dell’osso

  28. Fratture patologiche osteosarcoma

  29. Fratture patologiche Condroblastoma benigno

  30. Fratture patologiche Condroma solitario

  31. Fratture patologiche Tumore a cellule giganti(5 - 10%)

  32. Radiografia semplice • Segni di benignità: • Immagine ben delineata • Corticale normale

  33. Radiografia semplice Segni di benignità : • Immagine ben delineata • corticale normale A livello dell’anca : 3 localizzazioni possibili in prossimità delle 3 cartilagini di accrescimento

  34. Radiografia semplice Segni di benignità : • Immagine ben delineata • corticale normale Tumore a cellule giganti

  35. Radiografia semplice • Segni di benignità : • Immmagine ben delineata • corticale normale Migrazione verso la diafisi con la crescita 6 anni 9 anni Cisti ossea solitaria

  36. Radiografia semplice Segni di benignità : Immmagine ben delineata corticale normale Osteoma osteoide

  37. Radiografia semplice • Segni di malignità : • Osteolisi vasta • Assenza di contorni netti • Rottura della corticale • Reazione periostea • Invasione delle parti molli

  38. osteosarcomi Segni di malignità • Area litica • Reazione periostea lamellare • Rottura della corticale • Immmagine « en feu d'herbe » e ossificazioni delle parti molli

  39. Segni di malignità Condrosarcoma periferico • Sviluppo immediato nelle parti molli • Forme difficili da vedere alle rx grafie

  40. Cancro secondario dell’osso • Segni di malignità

  41. Segni di malignità Attenzione alle forme iniziali : • Piccola area « gommata » • Piccola reazione periostea in area di maggiore densità

  42. Tumore a cellule giganti Condrosarcoma • Segni di malignità

  43. Segni di malignità Cancro secondario dell’osso

  44. Invasione delle parti molli Condroma periosteo ( juxta corticale )

  45. Invasione delle parti molli (Mai al piede, nè alla mano) osteosarcoma

  46. Bilancio completo • TAC • RMN • Scintigrafia ossea • Arteriografia • Bilancio biologico (mieloma) • BIOPSIA

  47. BIOPSIA • Sistematica in caso di dubbio • Biopsia con ago (TAC guidata) • Attendere il risultato per il trattamento • La diagnosi anatomo-patologica è talvolta molto difficile

  48. Bilancio completo TAC:mezzo di analisi topografica Osteosarcoma

  49. TAC:mezzo di analisi topografica Tumore a cellule giganti

  50. TAC : mostra il nido Scintigrafia : iper-fissazione netta Osteoma osteoide

More Related