1 / 25

Polikliničko - konzilijarna zdravstvena zaštita DNEVNA BOLNICA

Polikliničko - konzilijarna zdravstvena zaštita DNEVNA BOLNICA. Mentor: doc. dr. sc.Aida Mujkić Natalija Ouertani Jelena Barbarić. Što je dnevna bolnica?. (relativno) novi organizacijski oblik ustanove između poliklinike i hospitalizacije

bethan
Download Presentation

Polikliničko - konzilijarna zdravstvena zaštita DNEVNA BOLNICA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Polikliničko - konzilijarna zdravstvena zaštitaDNEVNA BOLNICA Mentor: doc. dr. sc.Aida Mujkić Natalija Ouertani Jelena Barbarić

  2. Što je dnevna bolnica? • (relativno) novi organizacijski oblik ustanove između poliklinike i hospitalizacije • program cjelovite pouke o životu s određenom bolesti koja se provodi dnevnim boravkom u bolnici (minimalno 6 sati) TEMELJ LIJEČENJA: edukacija o bolesti – naučiti kako što kvalitetnije živjeti s njom

  3. Kandidati • bolesnici koji ne moraju ležati u krevetu • sposobni aktivno sudjelovati u svome liječenju • motivirani za stjecanje znanja o svojoj bolesti

  4. Prednosti za korisnika • edukacija o bolesti i kako živjeti s njom – aktivno sudjelovanje (temelj unapređenja kvalitete života) • intenzivnija terapija (zdrav. osoblje više vremena provodi sa pacijentom) • rad u skupini - povećava volju i motivaciju za rješavanje problema i omogućava učenje na međusobnim pogreškama • nema odvajanja bolesnika od obitelji - manje traumatiziranje bolesnika (djeca)

  5. SPECIJALNA BOLNICA GOLJAK • Specijalna bolnica za zaštitu djece s neurorazvojnim i motoričkim smetnjama • 1978 mijenja ime u Zavod za djecu oboljelu od cerebralne paralize • Minimalno 6 sati boravka u bolnici • Interdisciplinarno i timski provodi se dijagnostika,rehabilitacija i liječenje

  6. PACIJENTI • djeca od 0-15 godina, iz cijele Hrvatske (većina iz Zagreba) • na pregled dolaze djeca od 0-12 mj. koja su rođena pod neurološkim rizikom (djeca čiji je nezreli mozak tijekom trudnoće, porođaja ili u novorođenačkog doba bio izložen štetnim čimbenicima) Svako deseto dijete je neurorizično. U Hrvatskoj se svake godine rodi 6000, a u Zagrebu oko 1300 neurorizične djece.

  7. Kapaciteti Majka i dijete 20 kreveta Dojenčad i mala djeca 20 kreveta 30 kreveta/stolaca dnevna bolnica Djece školske dobi 20 kreveta 70 kreveta/stolaca dnevna bolnica

  8. Tim • Dijete s roditeljima • Specijalisti fizijatri, pedijatri i neuropedijatri • Okulist, neurolog, neurofiziolog • Psiholog • Socijalni radnik • Logoped, defektolog-rehabilitator • Fizioterapeut • Radni terapeut • Medicinska sestra

  9. Kod djece sa uočenim znacima poremećaja provodi se razvojna gimnastika, poticanje općih i funkcionalnih sposobnosti, poticanje razvoja govora i dr. medicinski postupci • Važno je podučavati i majku za istovjetan rad s djetetom kod kuće • Cilj svih tih vježbi je smanjenje kasnijeg invaliditeta

  10. Reorganizacija bolničke zdravstvene zaštite • dugotrajniboravak bolesnika u bolnici(prosječno 11 dana, prosjek u EU šest dana) • broj dana prosječnog liječenja po jednom boravku pokazuje tendenciju opadanja, dok istodobno po godišnjoj stopi od 6 do 7% raste broj specijalističko - konzilijarnih pregleda • nedovoljna organizacija dnevne bolnice - planira sepovećanje udjela dnevne bolnice u ukupnom radu

  11. Na području Hrvatske unazad 30ak godina • U sklopu klinika i poliklinika • Financirane većinom od HZZO-a • Razne grane medicine ( pedijatrija, psihijatrija, endokrinologija, onkologija, hematologija, kirurgija itd.)

  12. ZAKONI MINISTARSTVO ZDRAVSTVA I SOCIJALNE SKRBI: Na temelju članka 67. a stavka 4. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (»Narodne novine« br. 121/03, 48/05 i 85/06) ministar zdravstva i socijalne skrbi donosiPRAVILNIKO UVJETIMA ZA USTROJ ZAVODA I ODJELA U KLINIČKIM BOLNIČKIM CENTRIMA I KLINIČKIM BOLNICAMA, Zagreb, 9. listopada 2007. Članak 14. • Dnevna bolnica jest ustrojstvena jedinica za pružanje dijagnostičko-terapijske zdravstvene zaštite izvanbolničkih bolesnika uz kratkotrajni boravak bolesnika u bolnici. • Dnevna bolnica može se ustrojiti na razini klinike ili zavoda ovisno o djelatnosti dnevne bolnice. • Dnevna bolnica klinike, odnosno zavoda mora imati najmanje 5 bolesničkih postelja.

  13. Članak 31. (PRAVILNIK O MINIMALNIM UVJETIMA U POGLEDU PROSTORA, RADNIKA I MEDICINSKO-TEHNIČKE OPREME ZA OBAVLJANJE ZDRAVSTVENE DJELATNOSTI) Ako se u poliklinici obavlja djelatnost dnevne bolnice poliklinika mora imati prostoriju za smještaj bolesnika (u daljnjem tekstu: bolesnička soba) od najmanje 12 m2 s time da dužina ili širina ne može biti manja od 3 m za jedan ležaj, odnosno još 6 m2 po svakom dodatnom bolesničkom ležaju.

  14. GOLJAK-UGOVOR S HZZO 2006.: • 40kreveta za kronično bolesnu djecu • 20kreveta za akutno bolesnu djecu • 100kreveta/stolaca u dnevnoj bolnici

  15. CIJENE: Krevet za kronično bolesnu djecu DNEVNA BOLNICA Prvi i svi ostali dani: 62,55kn kroz 22 dana (bez vikenda i praznika). MJESEČNO: 1374,10kn BOLNIČKI ODJEL Prvi dan liječenja: 231,28kn Ostali dani: 200,61kn kroz 29 dana. MJESEČNO: 6048,89kn

  16. Još prednosti za sustav • nema noćnih smjena(dežurstva), rada vikendom i praznikom • ukupno manje osoblja • dugoročno veća zarada

  17. Francuska: dnevna bolnica za djecu s malignim oboljenjima • 69% roditelja preferira dnevnu bolnicu nasuprot konvencionalnom bolničkom liječenju(odlučujući socijalni i ekonomski čimbenici obitelji, njihovi životni uvjeti, profesionalni status roditelja te udaljenost od mjesta stanovanja) Oppenheim i sur.

  18. Nedostaci za korisnika • slaba informiranost o ovom vidu liječenja (nevjerica u bolesnika kojima se predlaže dolazak u dnevnu bolnicu) • klasičnu hospitalizaciju roditelji doživljavaju kao detaljniju u smislu monitoringa i boljih informacija pruženih od strane liječnika • buka, umor od putovanja • nedostatak točnosti u radu, roditelji ne mogu isplanirati svoj dan • ograničen je broj soba, udobnost i privatnost su nedostatne • izvan boravka u dnevnoj bolnici za dijete su odgovorni roditelji

  19. Dječja opća bolnica Padova

  20. od 1983. opća dnevna bolnica i onkološka dnevnabolnica • eksponencijalni rast prijema - trenutno preko 7000 godišnje • 60% kronični pacijenti (dijagnostika; terapija), 40% pacijenti čija klinička slika zahtjeva multidisciplinarni pristup • uključena u nastavu, postiplomske programe, trajnu medicinsku izobrazbu i istraživački rad

  21. Virchow-Klinikum: Dnevna bolnica za HIV pozitivnu djecu

  22. od 1985. preko 500 djece • sastavni dio odsjeka pedijatrijske pulmologije i imunologije • usmjerena je na ambulantno zbrinjavanje HIV pozitivne djece i majki • savjetovanje HIV pozitivnih trudnica i potrebna terapija • za psihosocijalne i financijske probleme stoji na raspolaganju socijalni pedagog • infekcija HIV-om često kombinirana s drugim kroničnim infekcijama, kao i hepatitisom C i B, provodi se savjetovanje i o tim bolestima

  23. Projekt razvoja KBC-a Zagreb; Poliklinika i Dnevna bolnica • Rekonstrukcijom postojeće poliklinike izgradit će se prostor Dnevne bolnice, ukupnog posteljnog kapaciteta od 200 postelja. Ukupna bruto površina iznosi 14.800 m2

  24. Zaključak • za organizaciju nužni: zakonodavni okvir, legislativa i multidisciplinaran pristup • suvremen, poštedan, ekonomičan i multidisciplinaran način liječenja, koji značajno poboljšava kvalitetu zdravstvene skrbi • Ali...

  25. ... političari ne razumiju i/ili ne žele pitati niti slušati struku • “strah od napretka” i u struci (“Ja radim 30 g. ovako!!!”) • rezultati liječenja vidljivi nakon duljeg vremena - trajanje mandata 4 godine • svaka promjena zahtijeva ogroman rad i napor

More Related