vrtoglavica kot simptom bolezni centralnega iv evja gorazd bernard stokin n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
VRTOGLAVICA kot simptom bolezni centralnega ž iv ? evja Gorazd Bernard Stokin PowerPoint Presentation
Download Presentation
VRTOGLAVICA kot simptom bolezni centralnega ž iv ? evja Gorazd Bernard Stokin

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

VRTOGLAVICA kot simptom bolezni centralnega ž iv ? evja Gorazd Bernard Stokin - PowerPoint PPT Presentation


  • 750 Views
  • Uploaded on

VRTOGLAVICA kot simptom bolezni centralnega ž iv č evja Gorazd Bernard Stokin. KAJ JE VRTOGLAVICA?. simptom in ne bolezen. napa č no zaznavanje (ali iluzija) gibanja samega sebe ali svojega okolja. varovanci jo opi š ejo na 1001 na č in. LOKOMOTORNI APARAT. SLU H. KJE JE OKVARA? .

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'VRTOGLAVICA kot simptom bolezni centralnega ž iv ? evja Gorazd Bernard Stokin' - benjamin


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
kaj je vrtoglavica
KAJ JE VRTOGLAVICA?

simptom in ne bolezen

napačno zaznavanje (ali iluzija) gibanja

samega sebe ali svojega okolja

varovanci jo opišejo na 1001 način

vrtoglavici podobna stanja

LOKOMOTORNI APARAT

SLUH

KJE JE OKVARA?

VESTIBULARNI SISTEM

vestibularni sistem

krvni tlak

KRVNI TLAK

MALI MOŽGANI

VID

periferni živci

mali možgani

PERIFERNE ŽIVCE

Neznan 1938

VRTOGLAVICI PODOBNA STANJA

občutek, da se vse vrti

občutek gibanja v okolju

negotovost pri vstajanju

občutek “lahke glave”

negotovost pri hoji

zanašanje pri hoji

VRTOGLAVICA

NI VRTOGLAVICA

vestibularni sistem

PERIFERNI

CENTRALNI

VESTIBULARNI SISTEM

Pernkopf 1980

Pernkopf 1980

najbolj pogoste diagnoze pri bolnikih z vrtoglavico
NAJBOLJ POGOSTE DIAGNOZE PRI BOLNIKIH Z VRTOGLAVICO

Brandt T & Strupp M: 4790 bolnikov (1989-2003)

benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica 18.3%

fobična posturalna vrtoglavica 15.9%

bolezni centralnega vestibularnega sistema* 13.5%

vertebrobazilarna migrena 9.6%

vestibularni nevronitis ali labirintitis 7.9%

Ménièrjeva bolezen ali sindrom 7.8%

obojestranska vestibulopatija 3.6%

* možgansko-žilne in demielinizacijske bolezni

bolezni centralnega iv evja ki povzro ijo vrtoglavico
BOLEZNI CENTRALNEGA ŽIVČEVJA, KI POVZROČIJO VRTOGLAVICO

možgansko-žilne bolezni: prehodna ishemična

motnja, embolija, tromboza, krvavitev

demielinizacijske bolezni: multipla skleroza

migrena: vertebrobazilarna

ekspanzivni procesi: metastaze, glioblastom,

astrocitom, meduloblastom, gliom

ostali vzroki: epileptični napadi,poškodbe

prekrvavitev centralnega vestibularnega sistema

POSTERIORNA CEREBELARNA

ARTERIJA (PCA)

SUPERIORNA CEREBELARNA

ARTERIJA (SCA)

ANTERIORNA INFERIORNA

CEREBELARNA ARTERIJA (AICA)

INTERNA AVDITORNA

ARTERIJA (IAA)

BAZILARNA

ARTERIJA (BA)

POSTERIORNA INFERIORNA

CEREBELARNA ARTERIJA (PICA)

VERTEBRALNA ARTERIJA (VA)

ANTERIORNA SPINALNA

ARTERIJA (ASA)

PREKRVAVITEV CENTRALNEGA VESTIBULARNEGA SISTEMA
vrtoglavica kot simptom prehodne ishemi ne motnje
VRTOGLAVICA KOT SIMPTOM PREHODNE ISHEMIČNE MOTNJE

nekaj minut, ur, nato izzveni, lahko se ponavlja

MEZENCEFALON

vrtoglavica, dvojni vid, izguba vida,

oslabelost udov, nezavest

PONS

vrtoglavica, dvojni vid, naglušnost,

mravljičenje ustnic, oslabelost/onemelost

udov

MEDULA

vrtoglavica, težave z izgovarjanjem besed, mravljičenje ustnic

MALI MOŽGANI: ataksija

vrtoglavica kot simptom ishemi nega infarkta
VRTOGLAVICA KOT SIMPTOM ISHEMIČNEGA INFARKTA

nekaj dni, tednov, ni vedno nenadna in dramatična

spremljajoči simptomi in znaki: težave z izgovarjanjem

besed, dvojni vid, mravljinčenje ustnic ali polovice obraza,

oslabelost mišic obraza in udov (glavobol, bruhanje in

motena koordinacija pri prizadetosti malih možganov)

simptomi in znaki z lokacijsko vrednostjo: dvojni vid,

nistagmus (spontan, pozicijski, pogojen s smerjo pogleda,

fiksacija pogleda nistagmusa ne umiri, pogojen z lateralnimi

gibi zrkel znak okvare ponsa, pogojen z vertikalnimi gibi

zrkel znak okvare mezencefalona), križana oslabelost ali

onemelost (ena stran obraza, druga stran telesa)

vrtoglavica kot simptom krvavitve
VRTOGLAVICA KOT SIMPTOM KRVAVITVE

nekaj dni, tednov, nenadna in dramatična

vrtoglavica je manj pogosta pri krvavitvah (krvavitve ponsa

povzročijo nenaden glavobol in izgubo zavesti)

nevarnost krvavitev malih možganov (pritisk na možgansko

deblo)

vrtoglavica kot simptom drugih bolezni centralnega iv evja
VRTOGLAVICA KOT SIMPTOM DRUGIH BOLEZNI CENTRALNEGA ŽIVČEVJA

MULTIPLA SKLEROZA

okvara medialnega longitudinalnega fascikulusa

(internuklearna oftalmoplegija ali nistagmus zrkla v abdukciji

z upočasnjenim gibom ali parezo zrkla v adukciji)

obojestranska okvara vestibularnih poti

(rotatorni nistagmus med lateralnimi premiki zrkel in

vertikalni nistagmus med vertikalnimi premiki zrkel)

VERTEBROBAZILARNA MIGRENA

15-20 in 40-60 let, spremljajoči znaki vključujoč motnje

zavesti, družinska anamneza, moteči dejavniki, počitek

anamneza pri bolniku z vrtoglavico
ANAMNEZA PRI BOLNIKU Z VRTOGLAVICO

Ali gre za vrtoglavico?

Kako pogosta je vrtoglavica?

Koliko časa traja vrtoglavica?

Kaj sproži vrtoglavico?

Kateri simptomi/znaki spremljajo vrtoglavico?

nevrolo ki pregled bolnika z vrtoglavico
NEVROLOŠKI PREGLED BOLNIKA Z VRTOGLAVICO

Pozornost? Govor?

Vidna polja, zenici, bulbomotorika, nistagmus? Sluh?

Oslabelost/onemelost obraza in/ali udov?

Koordinacija?

Hoja?

Romberg?

RR, pulz, EKG, sladkor, elektroliti, kreatinin, hemogram, CT/MRI, angio-CT/MRI, avdiogram, APMD, UZ, drugo

zdravljenje vrtoglavic zaradi bolezni centralnega iv evja
ZDRAVLJENJE VRTOGLAVIC ZARADI BOLEZNI CENTRALNEGA ŽIVČEVJA

ishemični infarkt trajajoč< 3 ure = tromboliza

antiagregacijsko sredstvo, statin

interventna nevroradiologija, nevrokirurgija

dejavniki tveganja

zdravljenje zapletov

rehabilitacija

nasveti za zdravnike dru inske medicine
NASVETI ZA ZDRAVNIKE DRUŽINSKE MEDICINE

Vrtoglavica? Vrtoglavici podobno stanje?

Okvara? Organ za ravnotežje, vestibularni živec, centralno živčevje?

Krvni tlak, pulz, telesna temperatura?

Krvni sladkor, elektroliti, kreatinin, hemogram?

Ne se pustiti prelisičiti!

za hvala
(ZA)HVALA

združenju zdravnikov družinske medicine

prof. dr. Anton Grad, dr.med.

prof.dr. David B. Vodušek, dr.med.

Vam poslušalcem