28 d’Abril de 2009

1. Noves estratègies en Salut. Les TIC al servei del ciutadà 28 d’Abril de 2009 Dr. Joan Guanyabens Conseller Delegat de l’AIAQ

2. Índex Principals tendències en relació al ciudadà Principales tendencias L’estratègia TIC a Catalunya

3. Principals tendències en relació al ciutadà Tendències Serveis d’Internet més utilitzats en els últims tres mesos de 2005 (Espanya) • Augment de la demanda d’accés a la informació i coneixement sobre temes de salut per part de la població • Major conscienciació sobre la participació de l’individu en la cura de la seva salut Impacte en les SITIC Servicios de salud: Buscar información relacionada con la salud 27,9% • Augment substancial, especialment en la població més jove, de l’ús de les eines telemàtiques (telefonia mòbil, Internet, etc.) per accedir a la informació de salut i als serveis • Necessitat d’oferir fonts fiables d’informació a través de portals de salut institucionals

4. Principals tendències en relació al ciutadà Tendències Existeixen diferents iniciatives d’èxit per a la gestió de la demanda i per a serveis de telemedicina • Demanda d’equitat en el nivell i qualitat dels serveis sanitari amb independència de la ubicació Impacte en les SITIC • Impuls amb èxit en diferents entorns de serveis telemàtics d’informació, orientació, triatge i consell sanitari que augmenten la sensació d’accesibilidad al servei i permetin regular els fluxes de demanda • Desenvolupament de serveis de telemedicina que permetin l’accés a professionals especialitzats des de qualsevol punt de la geografia TeleIctus

5. Principals tendències en relació al ciutadà Tendències Els serveis sanitaris són un dels més utilitzats pels ciudans per a realitzar tràmits de forma electrònica • Expectativa generalitzada d'immediatesa en la provisió d’informació i serveis de tot tipus • Rebuig de cues i processos administratius sense valor afegit percebut Impacte en les SITIC • Pressió per incrementar el número de tràmits i serveis de salut online Consulta d’informació i descàrrega de formularis amb qualsevol administració (%persones) 3r TRIM 2008 40% Font: Red.es; Ministerio de Industria y Turismo;“Encuesta panel de hogares”

6. Principals tendències en relació al ciutadà Fluxos migratoris de Catalunya al 2007 (# persones) Tendències • Augment de la mobilitat geogràfica en la població per motius laborals i d’oci • Necessitat d’accés a la informació clínica des de qualsevol punt Impacte en les SITIC • Introducció de sistemes d’història clínica personal en eines web accessibles des de qualsevol punt per a o a través del ciutadà

7. Principals tendències en relació al ciutadà Tendències En alguns països com el Regne Unit ja és possible disposar d’informació comparativa entre hospitals sobre el nivell de qualitat per a processos concrets o sobre les llistes d’espera • Demanda de major transparència del sistema sanitari, de la informació sobre serveis, procediments, etc. • Tendència a facilitar la capacitat d’elecció i participació en el procés del pacient Impacte en les SITIC • Ús de les SITIC per augmentar la transparència del sistema: qualitat dels serveis, llistes d’espera, etc.

8. Principals tendències en relació al ciutadà Conseqüències en l’estratègia SITIC en salut Molts països avançats han desenvolupat estratègies d’e-health explícites prenent com a punt de referència al ciutadà Les SITIC s’han convertit en un element estratègic per a la majoria dels sistemes nacionals de salut de països desenvolupats Elements bàsics del sistema sanitari públic como l’equitat, la qualitat o l’accessibilitat tindran una important relació amb les SITIC Les SITIC s’estan erigint com l'instrument de cohesió per al sistema de salut de la Unió Europea Les SITIC tenen un paper creixent en la qualitat percebuda pel ciutadà dels serveis de salut i del sistema sanitari públic en general

9. Índex Principals tendències en relació al ciutadà L’estratègia TIC a Catalunya

10. L’estratègia TIC a Catalunya Projectes clau inclosos al Pla Estratègic SITIC 2008-2011

11. L’estratègia TIC a Catalunya Història Clínica Compartida a Catalunya Objectius REPOSITORIOS CENTROS SALUD • Millora de l’atenció de salut dels ciutadans mitjançant una eina que millori i faciliti la feina dels professionals sanitaris al permetre l’ús compartit de la informació disponible sobre els pacients entre els centres assistencials de Catalunya • La història clínica compartida (HC3) ha de facilitar i potenciar la continuïtat assistencial i millorar l’ús dels recursos informatius • La història clínica compartida (HC3) ha de possibilitar que els pacients atesos en diversos centres no s’hagin de sotmetre a exploracions i procediments repetits • No es tracta d’un model centralitzat format per la suma d’històries clíniques, sinó d’un model únic d’accés a registres informatius de diversos sistemes d’informació clínica, amb una traçabilitat exhaustiva i amb les garanties de seguretat necessàries. CENTROS DE SALUD Seguridad INDICE Y REPOSITORIO CENTRAL VISOR Seguridad

12. L’estratègia TIC a Catalunya Història Clínica Compartida a Catalunya Beneficis • Millora del servei sanitari • Disminució dels duplicats de proves clíniques • Accés dels ciutadans a la seva pròpia història clínica • Facilitar la feina dels professionals de la salut • Millora de la continuïtat assistencial • Millor accés a la informació rellevant • Implementació d’una medicina basada en l’evidència • Millor comunicació entre professionals • Seguretat en el tractament de dades

13. L’estratègia TIC a Catalunya Història Clínica Compartida a Catalunya Situació Actual Alt Pirineu i Aran Girona Catalunya Central • Amb la plataforma tècnica consolidada i provada s’ha iniciat la càrrega de dades en el sistema índex de les entitats que han superat el període de proves • CS Maresme – La Selva • ICS • X. Santa Tecla • S. Integral Salut Baix Empordà • Actualment (26 de Març), hi ha més de 7.600.000 de informes publicats i gairebé 6.500.000 persones amb dades publicades a la HCCC Lleida Barcelona Camp de Tarragona Àrea coberta per atenció primària Àrea coberta per atenció hospitalària Terres de l’Ebre Àrea coberta per atenció primària i hospitalària Actualització 22.01.2009

14. L’estratègia TIC a Catalunya Història Clínica Compartida a Catalunya Activitats destacades

15. L’estratègia TIC a Catalunya Història Clínica Compartida a Catalunya Activitats destacades • SNS projecte pilot d’interoperabilitat: Història Clínica Electrònica Espanyola • Projecte Pilot de 2008 • Objectiu: Validar el model d’interoperabilitat entre les diferents històries electròniques existents a altres comunitats autònomes • Projecte epSOS (Smart Open Services) de la UE • Participació de 26 partners de 12 països europeus. • Objectiu: • Desenvolupar un marc de salut electrònica i una estructura TIC que permeti l’accés segur a la informació sanitària del pacient, especialment pel que fa a la l’historial mèdic i la recepta electrònica, entre els sistemes sanitari europeus. Intercanvi Validació

16. L’estratègia TIC a Catalunya Història Clínica Compartida a Catalunya Procés d’incorporació 1 2 3 4 • Elaboració i enviament per part del centre sol·licitant de: • Sol·licitud d’incorporació • Conveni tipus • Documentació tècnica • Aprovació incorporació per part del Comitè Executiu del projecte • Comunicació a entitat de la data d’inici de les proves tècniques Signatura de l’adhesió al Conveni Tipus i, si és el cas, dels Annexes específics per l’entitat • Entrada en producció del centre: • Accés a informació • Publicació d’informació

17. L’estratègia TIC a Catalunya Història Clínica Compartida a Catalunya Informació disponible Informació Centres Assistencials Informació Departament de Salut Informes de laboratori Diagnòstics Diagnòstics CMBD Hospitalari Atenció primària Prescripcions Procediments Informes de diagnòstic per la imatge Immunitzacions Data d’alta Procediments diagnòstics Informes alta internament Medicaments Medicació dispensada Informes d’altres proves diagnòstiques Atenció especialitzada, sociosanitària i salut mental Informes urgències Data dispensació Informes atenció ambulatòria especialitzada Incapacitat laboral temporal ICAM

18. L’estratègia TIC a Catalunya Història Clínica Compartida a Catalunya Informació disponible

19. L’estratègia TIC a Catalunya Recepta electrònica Objectius • Disposar de la informació en temps real sobre l’ús dels medicaments. • Coordinar els processos de prescripció i dispensació. • Facilitar el seguiment terapèutic del pacient. • Millorar la qualitat assistencial. • Incrementar l’accessibilitat d’aquesta. • Augmentar la seguretat en l’ús dels medicaments.

20. L’estratègia TIC a Catalunya Recepta electrònica Activitats destacades • L’etapa pilot va posar de manifest la viabilitat del model de Recepta Electrònica implantat, tant a nivell operatiu com a nivell tecnològic, així com la bona acollida per part de professionals i pacients. • Les tres primeres fases del projecte es completaran durant el primer semestre del 2009, mentre que la implantació a les Regions Sanitàries de Catalunya central i Barcelona (fases 4 i 5) s’iniciaran al llarg del segon semestre de l’any • Situació actual (març 2009): • La RE està implantada a 98 Àrees Bàsiques Sanitàries • Més de 2.350.000 de RE dispensades en 668 oficines de farmàcia • Més de 170.000 pacients prescrits amb RE • Prescriuen electrònicament 776 metges • Un cop finalitzada la implantació, el sistema donarà servei a 7.400.000 assegurats, amb la participació de 5.300 metges i 410 Centres d’Atenció Primària, 65 hospitals i 3.000 farmàcies. • El sistema gestionarà anualment al voltant de 140.000.000 receptes. Beneficis esperats

21. 7.500.000 targetes SIRE Serv. Val. SD Serv. WS SIFARE Serv. Apps. Serv. BBDD Serv. Val. SD Serv. WS Serv. Apps. GSA Serv. BBDD RCA RUP CPF RPA SIF 6.500 Estacions Clíniques 150.000.000 receptes 3.000 Oficines de Farmàcia 1.800.000.000 € L’estratègia TIC a Catalunya Alta disponibilitiat, criticitat i seguretat

22. L’estratègia TIC a Catalunya

23. L’estratègia TIC a Catalunya Digitalizació de la imatge mèdica Objectius 2010 • Tenir tota la imatge ‘radiològica’ de Catalunya digitalitzada • Establir les bases de digitalització de la resta d’imatge mèdica • Promoure la digitalització de les organitzacions incloent ajuts per: • Inversió inicial del Software • Inversió inicial del Hardware • Inversió inicial del Serveis

24. L’estratègia TIC a Catalunya Digitalització de la imatge mèdica Criteri d’incorporació • Finançament dels projectes de digitalització que compleixin els requisits : • Compartició de recursos: • Projectes Territorials • Projectes Multi-Institucionals • Co-finançament en la inversió inicial • Compromís de digitalització de tota la imatge “radiològica” a curt termini • Integració d’aquesta imatge a la HCE dels centres • Integració de les imatges a HCCC % de la inversió del projecte de Digitalització de la Imatge Estimated data Plan Avanza Departament de Salut Centres

25. L’estratègia TIC a Catalunya Repositori Central d’Imatges Mèdiques Telemedicina Telemedicina Telemedicina Telemedicina Telemedicina Telemedicina Telemedicina Teleassistència Teleassistència Teleassistència Teleassistència Teleassistència Xarxes professionals Xarxes professionals Xarxes professionals Xarxes professionals Plataformes Avançades Plataformes Avançades Plataformes Avançades Plataforma HCCC Plataforma HCCC Backup Imatges

26. m n 1 1 L’estratègia TIC a Catalunya Pla Digitalització Imatge No Radiològica PACS Stàndard Visor específic Stàndard Dispositiu Stàndard Stàndard Visor genèric HIS Departamental

27. http://medting.com

28. MCA & UC Integration Demo. World of Health IT. Copenhagen 4-6 November 2008

29. Formulació i impuls del Pla de Telemedicina i Teleassistència. Presentada la formulació funcional i de gestió Formulades les fitxes de projectes i actuacions Treballem en la “cobertura normativa” (Ordre d’Acreditació de centres) Treballem en plantejar els “models de negoci” amb el CatSalut. Treballs de consens en el sector Aportacions Fundació TicSalut

30. Fitxes de control d’experiències mèdiques. 104 fitxes

31. L’estratègia TIC a Catalunya Canal Salut Què és el Canal Salut? Com ajudarà el Canal Salut a facilitar i orientar l’accés del ciutadà a la informació i serveis per tenir cura de la seva salut • Posant a la seva disposició un espai de salut de referència dins la xarxa: amb personalització, serveis i comunicació. • Amb continguts i els serveis oferts adequats al target, incloent la visió ciutadana i dels professionals i els serveis d’e-salut. • Amb espais de participació, integrant el web 2.0 a la salut • En el marc del gencat

32. L’estratègia TIC a Catalunya Canal Salut Carpeta personal de Salut Interactivitat, personalització INFORMACIÓ (CONTINGUTS) Objectiu: claredat, accés, validació Gencat-salut: temes, webs A-Z,GECO Cercador català de salut Gencat.salut.tv COMUNICACIÓ (WEB 2.0) Capacitació pacients-pacients Eines professionals Interacció assistencial: pilots “LA MEVA CARPETA DE SALUT” Gencat Salut SERVEIS I TRÀMITS Extensió dels tràmits actuals Oficina Virtual de Tràmits SALUT Multicanal: TDT, mòbils SERVEIS I TRÀMITS personalitzats PUSH: RSS, podcast, butlletins “els meus continguts” “els meus serveis” “les meves comunitats”

33. L’estratègia TIC a Catalunya Canal Salut Carpeta personal de Salut • Accés de Ciutadans i Professionals a: • Informació Medica validada • Informació sanitària • e-serveis (tràmits) de salut disponibles en cada moment

34. La Fundació TicSalut Consell Assessor d’Empreses Consell Professionals i ciutadans Consell Científic Impulsar el desenvolupament i la utilització de les tecnologies de la informació i la comunicació (TIC) i el treball en xarxa en l'àmbit de la salut, avançant cap a un model basat en l'atenció personalitzada i humana per a tota la ciutadania Objectiu general Conveni de Col·laboració Fundació TIC i Salut - Departament de Salut / CatSalut Observatori Innovació Normalització Relacions i projectes internacionals Pla de Telemedicina i Teleassistència Oficina d’interoperabilitat i estàndards Projectes, convenis, congressos Mapa de Tendències

36. eHealth Week 2010 BARCELONA 15-19