rodki znieczulaj ce w stomatologii zachowawczej i endodoncji
Download
Skip this Video
Download Presentation
Środki znieczulające w stomatologii zachowawczej i endodoncji

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 23

Środki znieczulające w stomatologii zachowawczej i endodoncji - PowerPoint PPT Presentation


  • 321 Views
  • Uploaded on

Środki znieczulające w stomatologii zachowawczej i endodoncji. Paulina Kuźnicka Magda Wątor Michał Trochimiuk. DEFINICJA. Leki znieczulające: podawane dotkankowo odpowiednie stężenie odwracalna blokada przewodnictwa w nerwach czuciowych. ZNIECZULENIA MIEJSCOWE.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Środki znieczulające w stomatologii zachowawczej i endodoncji' - arvin


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
rodki znieczulaj ce w stomatologii zachowawczej i endodoncji

Środki znieczulające w stomatologii zachowawczej i endodoncji

Paulina Kuźnicka

Magda Wątor

Michał Trochimiuk

definicja
DEFINICJA
  • Leki znieczulające:
  • podawane dotkankowo
  • odpowiednie stężenie
  • odwracalna blokada przewodnictwa w nerwach czuciowych.
znieczulenia miejscowe
ZNIECZULENIA MIEJSCOWE
  • najbardziej powszechna
  • i najczęstsza forma znieczulenia w stomatologii
  • różnica w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym
    • brak utraty świadomości
    • brak niepamięci wstecznej.
cechy rodk w miejscowo znieczulaj cych cz 1
Cechy środków miejscowo znieczulających cz. 1
  • Szybki efekt działania
  • Bezpieczeństwo (duża rozpiętość między dawką terapeutyczną, a progową)
  • Wolne wchłanianie
  • Szybki rozkład
  • Niedrażnienie tkanek
cechy rodk w miejscowo znieczulaj cych cz 2
Cechy środków miejscowo znieczulających cz. 2
  • Nie upośledzają funkcji życiowych
  • Nie ulegają rozpadowi w procesie wyjaławiania
  • Nie wywołują działań ubocznych
si a dzia ania lek w miejscowo znieczulaj cych
Siła działania leków miejscowo znieczulających
  • zależy od rodzaju włókien nerwowych.
  • większa w nerwach bezmielinowych
  • (mniejsze włókna i zakończenia nerwów)
  • słabsze w gałęziach o większym przekroju
  • z dużą zawartością mieliny.
wybrane rodki znieczulenia miejscowego
Wybrane środki znieczulenia miejscowego
  • Lignokaina
  • Artykaina
  • Bupiwakaina
  • Mepiwakaina
  • Prilokaina
lignokaina
Lignokaina
  • obecnie powszechnie stosowany środek do znieczuleń miejscowych
  • działanie znieczulające: 3 razy silniejsze i 4 razy dłuższe w porównaniu z tym samym stężeniem nowokainy
  • toksyczność preparatu wzrasta ze stężeniem i nie jest proporcjonalne do toksyczności takich samych stężeń nowokainy
  • nie drażni tkanek miejscowo,
  • nie rozszerza naczyń krwionośnych
  • zastosowana na powierzchnię błony śluzowej działa znieczulająco
  • w codziennej praktyce stosowana w ampułkach
lignokaina1
Lignokaina
  • ampułka zawiera 2 ml 1 lub 2% czystego roztworu lub

z dodatkiem 0,05mg L-noradrenaliny

  • znieczulenie nasiękowe po 3-5 min i trwa ok. 1 h
  • znieczulenie przewodowe po 5-10 min i trwa ok. 2 h
  • dawka max w znieczuleniu nasiękowym dla dorosłego o masie ciała 70 kg - 200mg lidokainy, co odpowiada 20 ml 1 % roztworu lub 10 ml 2 % roztworu
  • dawka max u dzieci roztwór 2 % Xylocainy

nie przekraczać 10 ml

lignokaina2
Lignokaina
  • niekorzystne odczyny ustroju po podaniu jako wynik:
    • przedawkowania leku,
    • błędu technicznego w sposobie podania (bezpośrednie podanie do większego naczynia krwionośnego)
    • 1% reakcji alergicznej
  • noradrenalina dodana do lidokainy odczyny ze strony układu krążenia i układu nerwowego
  • przeciwwskazania do noradrenaliny:
    • nadciśnienie tętnicze,
    • miażdżyca,
    • organiczne wady serca,
    • ChNS,
    • zaburzenia rytmu serca
lignokaina3
Lignokaina
  • Przy zabiegach u dzieci
    • premedykacja (środki uspokajające) np. midazolam, diazepam
  • kontrola zachowania pacjenta w trakcie zabiegu
  • lek jest szybko eliminowany z organizmu
  • lek gwarantuje szybki powrót do sprawności psychoruchowej
  • w celu znieczulenia 1 zęba podać1-2 ml środka znieczulającego : przedsionkowo ¾ płynu , ¼ od strony podniebienia . 
artykaina
Artykaina
  • Preparaty:
    • Ubistesin,
    • Citocartin,
    • Septanest
  • W postaci chlorowodorku artykainy z adrenaliną, stężenie 4%, różnice w zawartości adrenaliny (1:100 000 lub 1:200 000)
  • Dorośli:1 wkład (ok. 2 ml) wystarczający do przeprowadzenia prostych zabiegów
  • Dzieci:
    • nie stosować poniżej 4 roku życia
    • zalecane dawkowanie: 0,04 ml roztworu/kg masy ciała, czyli ½ wkładu w przypadku dzieci o masie 22,5 kg, do jednego wkładu u dzieci o masie 45 kg.
artykaina1
Artykaina
  • Nie przekraczać dawki 7 mg chlorowodorku artykainy na 1 kg masy ciała, co odpowiada 7 wkładom dla pacjenta ważącego 72 kg.
  • Przeciwwskazania:
    • nadwrażliwość na leki miejscowo znieczulające lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
  • Środki ostrożności:
    • depresyjny wpływ na czynność mięśnia sercowego
    • ostrożnie stosowana u pacjentów z blokiem serca.
artykaina2
Artykaina
  • Ze względu na zawartość adrenaliny ostrożnie u pacjentów z:
    • nadczynnością tarczycy,
    • nadciśnieniem,
    • ostrą niewydolnością układu sercowo-naczyniowego,
    • cukrzycą,
    • astmą,
    • chorobami alergicznymi w wywiadzie
    • nadwrażliwością na leki
    • ciężką niewydolnością czynności wątroby.
  • Nie stosować w okresie ciąży, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne.
bupiwakaina
BUPIWAKAINA
  • Środek znieczulenia miejscowego z grupy amidów
  • W postaci chlorowodorku
  • Dobrze rozpuszczalna w wodzie
  • 4 razy silniejsza od lidokainy
  • Długi czas działania – około 4h
  • W postaci 0,25% oraz 0,5% roztworu
bupiwakaina1
BUPIWAKAINA
  • Maksymalna dawka jednorazowa:

- czysta - 150mg

- z adrenaliną - 300mg

  • Nie stosować u dzieci poniżej 12 roku życia
  • Bupivacaine, Marcaine, Marcain
mepiwakaina
MEPIWAKAINA
  • W postaci chlorowodorku
  • Działa szybciej i dłużej niż lidokaina
  • Efekty znieczulenia już po 1-3 min.
  • Czas działania 20-45 min.
  • Wskazana dla pacjentów z grupy ryzyka, u których nie można zastosować środków zwężających naczynia /obciążenia układu sercowo-naczyniowego, oddechowego -astma oraz cierpiących na alergię - np. siarczyny
mepiwakaina1
MEPIWAKAINA
  • w postaci 1%, 1,5%, 2%, 3%, 4% roztworów
  • Dawka maksymalna 180 mg
  • Można stosować u dzieci
  • Scandonest, Mepivatesin, Mepidont, Carbocaine
slide19
PRYLOKAINA
  • W działaniu podobna do lidokainy / mniej toksyczna/
  • Szybko następuje znieczulenie
  • Działa dłużej niż lidokaina
  • w postaci 0,5%, 1%, 2% roztworu
  • Niewskazana u pacjentów z niewydolnością mięśnia sercowego i dróg oddechowych oraz w niedokrwistości
prylokaina
PRYLOKAINA
  • Dawka maksymalna - 200 mg
  • Można stosować łącznie z epinefryną
  • Przedawkowanie grozi methemoglobinemią
  • Citanest , Prilocaine, preparat złożony - Xylonest
pi miennictwo
Piśmiennictwo
  • „Stomatologia wieku rozwojowego” pod red. Marii Springer-Nodzak
  • „Atlas zabiegów w chirurgii stomatologicznej” pod red. Leszka Krysta
  • Charakterystyka produktu leczniczego Septanest z adrenaliną
  • Handbook of local anesthesia ed4 St. Louis, 1997, Mosby