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EXAMEN FUNCIONAL. U NIVERSIDAD M AYOR F ACULTAD DE O DONTOLOGIA. INTEGRANTES: Daniela Araneda Ariel Amigo DOCENTE: Dra. Brunet. INTRODUCCIÓN Los signos y síntomas de los TTM son muy frecuentes (50-60 %) Algunos presentan síntomas importantes que hacen requerir un tratamiento

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examen funcional
EXAMEN FUNCIONAL

UNIVERSIDAD MAYOR

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

  • INTEGRANTES:
  • Daniela Araneda
  • Ariel Amigo
  • DOCENTE:
  • Dra. Brunet
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INTRODUCCIÓN

  • Los signos y síntomas de los TTM son muy frecuentes (50-60 %)
  • Algunos presentan síntomas importantes que hacen requerir un tratamiento
  • Otros son sutiles y no alcanzan un nivel de percepción clínica por parte del paciente (sublínico)
  • Es importante identificar todos los signos y síntomas de alteraciones funcionales en nuestros pacientes
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INTRODUCCIÓN

  • La eficacia y el éxito del tratamiento residen en la capacidad del clínico para establecer el diagnóstico correcto.
  • Se debe hacer una exploración meticulosa del paciente para detectar los signos y síntomas de alteraciones funcionales.
  • Cada signo es una parte de la información para establecer un diagnóstico.
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 1. Dolor ATM: - Localización
    • Palpación digital de ambas ATM
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EXAMEN FUNCIONAL

  • - Tipo: Agudo o Sordo
  • - Intensidad:
    • 0 = No hay dolor ni sensibilidad
    • 1 = Cuando el paciente refiere que la palpación le resulta molesta (sensibilidad)
    • 2 = Molestia o dolor manifiesto
    • 3 = Paciente presenta acción evasiva, lagrimeo, o expresa verbalmente el deseo de que no se palpe nuevamente la zona
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 2. Ruidos:
    • Click : Ruido único de corta duración
    • Pop : Click cuando es bastante intenso
    • Crépito : Ruido múltiple (chirrido)
  • ¿Qué aportan?
  • Un conocimiento sobre la situación deldisco.
  • 3. Salto articular:
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 4. Palpación Muscular:
    • Hechos que producen dolor:
      • - Abuso físico
      • - Traumatismos
    • Provocado por: Reducción del flujo sanguíneo y acúmulos de degradación metabólica.
    • En el examen se determina:
      • - Intensidad
      • - Duración
      • - Sensibilidad
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 4. Palpación Muscular:
    • Palpación directa o manipulación funcional (ambos lados)
    • Palpación principalmente con con el dedo medio utilizando el indice y el anular para áreas adyacentes
    • Presión suave pero mantenida
    • Evaluar con la escala del dolor
    • Dolor muscular generalizado yen puntos gatillos
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 4. Palpación Muscular: Músculo Temporal
    • Fibras anteriores : Sobre el arco cigomático y delante de la ATM
    • Fibras medias : Sobre la ATM y arco cigomático
    • Fibras posteriores : Sobre y detrás de la oreja
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 4. Palpación Muscular: Músculo Temporal
    • Tendón del Temporal
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 4. Palpación Muscular: Músculo Masetero
    • Inserción superior (masetero profundo)
    • Inserción inferior (masetero superficial)
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EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpación Muscular: Músculo Pterigoideo Lateral y Medial

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EXAMEN FUNCIONAL

  • 4. Palpación Muscular: Músculo Pterigoideo Lateral y Medial
    • Manipulación funcional
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 4. Palpación Muscular: Músculo Esternocleidomastoideo
    • Se palpa toda su longitud
    • Se registran puntos gatillos
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 4. Palpación Muscular: Músculos cervicales posteriores
    • Trapecio
    • Largo y esplenio de la cabeza y el cuello
    • Elevador de la escápula
    • Se registran los puntos de gatillos
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 5. Dimensión vertical en oclusión:
    • Afectada por:
      • - Falta de dientes
      • - Caries
      • - Migraciones
      • - Desgastes oclusales
          • Conservada - Aumentada - Disminuida
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 6. Espacio de inoclusión fisiológica:
    • Anotar en mm
  • 7.- Apertura bucal: Activa y Pasiva
    • Longitud 53 a 58 mm
    • Apertura cómoda máxima
    • Apertura máxima
    • Sensación final blanda (músculos)
    • Sensación final dura (intracapsular)
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 8. Desviación mandibular: En apertura y Cierre
    • Desviaciones
    • Deflexiones
  • 9. Lateralidad izquierda y derecha:
    • Se registra en mm
    • Normal no menor a 8mm
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 10. Facetas de desgaste patológicas:
    • A. Generadas por bruxismo
    • B. Producidas por otros hábitos parafuncionales
    • A. Bruxismo
      • Bruxofacetas
        • - Céntricas
        • - Excéntricas
    • B. Facetas de desgaste parafuncionales por malos hábitos
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 11. Dinámica mandibular
    • A. Interferencia en céntrica a MIC
    • B. Guía protrusiva
      • Tipo Guía incisiva
      • Interferencias
        • - Posteriores
        • - Anteriores
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 11. Dinámica mandibular
    • C. Lateralidades : Derecha - Izquierda
      • Posibles guías :
        • - Guía canina
        • - Función de grupo total
        • - Función de grupo parcial anterior
        • - Función de grupo parcial posterior
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 11. Dinámica mandibular
    • C. Lateralidades : Derecha - Izquierda
      • Interferencias:
        • - Contactos en el lado de balance o contactos dee hiperbalance
        • - Contactos en el lado de trabajo.
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 12. Hábitos disfuncionales
    • Bruxomanias
    • Onicofagia
    • Respiración Bucal
    • Interposición lingual
    • Interposición de objetos
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 12. Anomalías dentomaxilares
    • Intrínsecas
      • Migraciones
      • Rotaciones
    • Extrínsecas
      • Mordida abierta
      • Mordida cruzada anterior y posterior
      • Sobremordida
      • Mordida Cubierta
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EXAMEN FUNCIONAL

  • 12. Anomalías dentomaxilares
    • Clasificación de Angle
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FIN

En:

http://www.odontologia.medmayor.cl