Project Regionalisatie Ketenzorg

1. Project Regionalisatie Ketenzorg Regio Oost Brabant Blessure Preventie

2. Programma Intercollegiaal Overlegthema avond ‘Nut en Noodzaak Preventief Onderzoek’ 18.00 Ontvangst en brood maaltijd 18.30 Aanvang programma – Welkom 18.35 Stand van zaken Regionalisatie – wat is er tot nu gebeurd (VSG) 18.45 Nut en Noodzaak preventief onderzoek – Wat is er allemaal? (Jeffrey Jansen NVFS) 19.00 Vragen en discussie nav dit lijstje: - is dit een volledige lijst - zijn dit inhoudelijk goede onderzoeken - welke plaats zouden diverse aanbieders kunnen innemen op grond van persoonlijke vaardigheden - welke plaats zouden diverse aanbieders moeten innemen op grond van beroepscompetenties en belangen 19.45 Pauze 19.55 Terugkoppeling en Uitspraken MBV perspectief op de inhoud van preventief onderzoek vanuit drie verschillende invalshoeken naar aanleiding van specifieke zorgvraag, specifieke zorgaanbieder en specifieke zorgvrager kan dit probleem goed worden gekaderd (zie bijlage zorgpiramide). 20.30 Afronding

3. Organisatie van het project Werkgroep VSG/NVFS/NGS Projectleider Pilot Pilot Pilot kerngroep kerngroep kerngroep

4. Doel van het project Ketenafspraken rondom diagnosegroep Ketenkwaliteit Vertalen landelijk niveau

5. Regionale afspraken over • Proces • Wie wat doet en wanneer Daarnaast: Format totstandkoming afspraken voor andere regio’s

6. Regionalisatie/Ketenkwaliteit Regio Oost BrabantBlessurepreventie

7. Doelgroepen • Georganiseerde sporters en niet georganiseerde sporters: individueel en team: prestatie en recreatie • Chronisch zieken • Van Inactief naar Actief

8. Preventiemiddelen • Informatie (onderverdeeld in georganiseerd en ongeorganiseerde sporters) • Sportmedisch onderzoek (screening en risicoanalyse) • Maken van interventiestrategieën (zowel bij secundaire en tertiaire preventie. Tussentijds advies en behandeling.)

9. Overleg structuur Huisartsen Intermediairen Sportarts Sportfysio Sportmasseur Trainers/coaches Waar behoefte is

10. Afgesproken Een keer per drie maanden komen de drie sportzorgdisciplines bij elkaar Implementatie van nieuwste ontwikkelingen Casuïstiek Invulling nascholingen 1e thema naar aanpalend organisaties Nut en noodzaak van (preventief) sportmedisch onderzoek

11. SPORTFYSIOTHERAPEUT Uitgebreid sportfysiotherapeutisch onderzoek gewrichten en spieren algemeen uithoudingsvermogen kracht lenigheid lichaamssamenstelling sportadvies en trainingsprogramma op maat SPORTARTS Basis sportmedisch onderzoek lengte, gewicht en vetpercentage hart, longen en buikorganen orthopedisch lichamelijk onderzoek specifiek orthopedisch onderzoek voor sporttak of klachten longfunctieonderzoek ogentest Basisplus sportmedisch onderzoek als basis sportmedisch onderzoek inclusief: Rust ECG (hartfilmpje) Bloedonderzoek op indicatie Groot sportmedisch onderzoek  als basisplus sportmedisch onderzoek inclusief: Een maximale inspanningstest met registratie van de hartslag middels een twaalf afleidingen ECG en bloeddrukmonitoring. Preventief onderzoekWat is er allemaal?

12. ACHMEA Achmea Health Check cholesterol- en glucosegehalte bloed bloeddruk verhouding lengte/lichaamsgewicht longfunctie Een gespecialiseerd verpleegkundige voert de Health Check uit (2x per jaar in diverse locaties) WIELRENARTSEN (Specifiek voor wielrenners – verplichte keuringen) Medische geschiktheidskeuring: Algemeen intern- en orthopedisch onderzoek Bloedonderzoek met Hb en cholesterol Electrodiagram Gewicht/lengte/vetpercentage Ogentest/kleurentest/urinetest Uitgebreide medische geschiktheidskeuring Als medische geschiktheidskeuring en als extra: longfunctie inspanningstest met ECG registratie van de hartactie Preventief onderzoekWat is er allemaal?

13. Lijst van wat er is • Nog invullen

14. Vragen en discussie n.a.v. lijst preventief onderzoek - is dit een volledige lijst? - zijn dit inhoudelijk goede onderzoeken? - welke plaats zouden diverse aanbieders kunnen innemen op grond van persoonlijke vaardigheden? - welke plaats zouden diverse aanbieders moeten innemen op grond van beroepscompetenties en belangen?

15. Health screening en risk stratification(referte ACSM Guidelines 7e edition 2005) 1. identificatie en exclusie van personen met medische contra-indicaties voor inspanning 2. identificatie van personen met verhoogd risico vanwege leeftijd, symptomen of risicofactoren, die medische evaluatie en inspanningsonderzoek ondergaan voorafgaand aan training 3. identificatie van personen met klinische relevante ziekten, die deelnemen aan medische begeleide training 4. identificatie van personen met andere speciale kenmerken

16. Indeling van risico-levels

17. Bepaling van risico-factoren

18. Symptomen van cardiovasculaire, pulmonale of metabole ziekten

19. Vervolg – symptomen van cardiovasculaire, pulmonale of metabole ziekten

20. Risico-groepen

21. Competenties en vaardigheden • kennis van indicaties voor inspanningsonderzoek • kennis van alternatieve tests • kennis van contra-indicaties, risico’s en bepaling van risico’s • kennis om complicaties van inspanningsonderzoek te herkennen • kennis van en vaardigheid in re-animatie • kennis van inspanningsprotocollen • kennis van cardiovasculaire en inspanningsfysiologie • kennis van aritmie en vermogen tot herkenning • kennis van cardiovasculaire medicatie en de invloed op het prestatievermogen • kennis van de invloed van leeftijd en ziekte op het prestatievermogen • kennis van de principes van ergometrie • kennis van stop-criteria

22. Voorwaarden voor het uitvoeren van inspanningsonderzoek 1. voldoende competenties en vaardigheden 2. adequate faciliteiten en instrumentaria 3. adequate protocollen en (nood)maatregelen

24. Dank u wel voor uw aanwezigheid ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~