h ftfrakturlinjen erfarenheter och resultat fr n usil n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Höftfrakturlinjen - erfarenheter och resultat från USiL – PowerPoint Presentation
Download Presentation
Höftfrakturlinjen - erfarenheter och resultat från USiL –

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 13

Höftfrakturlinjen - erfarenheter och resultat från USiL – - PowerPoint PPT Presentation


  • 193 Views
  • Uploaded on

Höftfrakturlinjen - erfarenheter och resultat från USiL –. Pelle Gustafson / Kjell Ivarsson för höftfrakturgruppen USiL. Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi . Varför en ny höftfrakturlinje?

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Höftfrakturlinjen - erfarenheter och resultat från USiL –' - arabella


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
h ftfrakturlinjen erfarenheter och resultat fr n usil
Höftfrakturlinjen- erfarenheter och resultat från USiL –

Pelle Gustafson / Kjell Ivarsson

för höftfrakturgruppen USiL

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide2

Varför en ny höftfrakturlinje?

  • Cirka 18 000 patienter årligen i Sverige, cirka 550 per år i Lund
  • Multisjuka
  • Stor risk för förvirring, trycksår, och andra komplikationer
  • De allra flesta av dessa kan ”räddas”, men vi har bara en chans på oss!

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide3

Varför en ny höftfrakturlinje?

  • Cirka 18 000 patienter årligen i Sverige, cirka 550 per år i Lund
  • Multisjuka
  • Stor risk för förvirring, trycksår, och andra komplikationer
  • De allra flesta av dessa kan ”räddas”, men vi har bara en chans på oss!
  • Inga optimala resultat
  • Tidig operation (inom 24 timmar) för sällan
  • För många vårdare (kanske uppåt 80 personer första dygnet…)
  • Ställvis i vårdkedjan tveksam medicinsk kompetens

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide4

Varför en ny höftfrakturlinje?

  • Cirka 18 000 patienter årligen i Sverige, cirka 550 per år i Lund
  • Multisjuka
  • Stor risk för förvirring, trycksår, och andra komplikationer
  • De allra flesta av dessa kan ”räddas”, men vi har bara en chans på oss!
  • Inga optimala resultat
  • Tidig operation (inom 24 timmar) för sällan
  • För många vårdare (kanske uppåt 80 personer första dygnet…)
  • Ställvis i vårdkedjan tveksam medicinsk kompetens
  • Sammantaget en stor grupp, som inte har tagits omhand som de skall!

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide5
Kända framgångsfaktorer vid höftfrakturvård

- snabbt omhändertagande / utredning

- snabb och effektiv smärtlindring

- minimalt antal vårdare

- operation inom 24 timmar

- rätt sorts operation

- rask mobilisering efter operation

- flera av dessa faktorer kan påverkas!!

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide6

Den gamla linjen (passade oss bra)

Prehospitalt

- Låg prioritet, ingen regelmässig smärtlindring. Transport till sjukhus.

Akuten

- Prioritet 3-2, tveksam smärtlindring, hård brits, stökig miljö. Väntan. Transport till rtg-avdelning. Väntan.

Röntgen

- 2 personer lyfter en tveksamt smärtstillad patient. Tidsåtgång? Ergonomi? Väntan. Transport till akuten.

Akuten

- Ny väntan. Avdelning letas upp, rapport sker. Ny transport till avdelning.

Avdelning

- Förberedelser. Tvätt utan bra smärtlindring (= ofta i säng). Väntan.

Operation

- Svår grupp att prioritera (= operation ofta nästa dag)

Hemma

Akuten

Rtg

Akuten

Avdelning

Operation

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide7

Lean-principer har fått styra designen

  • utgå från vad som skapar värde för patienten – inte efter vad som är bra för oss!
  • kontinuerliga flöden – så få avbrott som möjligt
  • ta bort alla onödiga moment
  • ständigt lite bättre – utveckla efterhand
  • mät och utvärdera

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide8

Den nya linjen (passar patienten bra)

Prehospitalt

- Prioritet 2, regelmässig smärtlindring. Prehospital sjukvård.

Akuten

- Passeras.

Röntgen

- 4 personer lyfter en smärtstillad patient. Transport till vårdavdelning.

Avdelning

- I en säng inom 2 timmar. Förberedelser. Tvätt med bra smärtlindring. Anestesi kontaktas. Inom 3 timmar femoralisblockad. Planeras in för operation. Utredning kompletteras v.b.

Operation

- Opereras inom 21 timmar efter fall.

Hemma

Prehosp.

vård

Rtg

Avdelning

Operation

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide9

Resultat

  • Tid från fall till säng ca 1 timme (tidigare minst 4 – 5 timmar)
  • Ökad medicinsk kompetens i kedjan
  • Klart färre vårdare första timmarna
  • Fler får smärtlindring och tidigare
  • Ökad effektivitet på rtg (23 minuter till 7 minuter)
  • Operation efter 12 – 14 timmar
  • Hela tiden bättre
  • Total kostnad ca 50.000:-
  • More to come…

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide10

Erfarenheter

  • komplext att förändra
  • initialt sårbart
  • ”nybörjarfel”
  • arbeta stegvis med utveckling
  • oerhört goda resultat
  • stor uppmärksamhet
  • håller på att kopieras i hela landet

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide11

Utveckling

  • kriterier (alla med misstänkt höftfraktur)
  • få det att fungera varje gång
  • mottagningsrum på vårdavdelning
  • anestesi (femoralisblockad + slot-tider på operation)
  • rehabilitering (tidig bedömning av riktat behov)
  • justeringar beroende på PHAT

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide12

Samvetsfråga…

  • vilket sätt vill vi att mamma skall tas omhand på?

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi

slide13

Samvetsfråga…

  • vilket sätt vill vi att mamma skall tas omhand på?
  • svaret styr hur vi skall arbeta!

Höftfrakturlinjen USiL / Region Skåne KAMBER/Skåne, VO Akutmedicin, VO Ortopedi, BFC, VO Anestesi