1 / 13

Stimulace Thyrogenem na ONM České Budějovice 2007-2009 Maxa Václav, Šabata Ladislav

1. Stimulace Thyrogenem na ONM České Budějovice 2007-2009 Maxa Václav, Šabata Ladislav. 2. StimulaceThyrogenem na ONM České Budějovice. Počet podání rh-TSH:. 33 žen a 24 mužů, průměrný věk 51 roků ( 23-80 r) Histologie: papilární: 47 folikulární: 6 onkocytární: 3

anja
Download Presentation

Stimulace Thyrogenem na ONM České Budějovice 2007-2009 Maxa Václav, Šabata Ladislav

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 1

  2. Stimulace Thyrogenem na ONM České Budějovice 2007-2009 Maxa Václav, Šabata Ladislav 2

  3. StimulaceThyrogenem na ONM České Budějovice Počet podání rh-TSH: 33 žen a 24 mužů, průměrný věk 51 roků ( 23-80 r) Histologie: papilární: 47 folikulární: 6 onkocytární: 3 Hürtleho bb. 1 3

  4. StimulaceThyrogenem na ONM České Budějovice 57 stimulací celkem: • 39x postižení krčních uzlin (u všech th) • z toho 5 navíc plicní metastasy (všechno u th) • 51x předchozí terapie J-131 • z toho 9x opakovaná • 1x první vyšetření po TTE (masivní uzlinový syndrom) Nežádoucí účinky : 1x bolesti hlavy 4

  5. StimulaceThyrogenem na ONM České Budějovice Vyšetřovací protokol: Vysazení substituce na 7 dní. 1.den: odběr Tg,TSH + aplik. rh-TSH 2.den: aplikace rh-TSH 3.den: odběr Tg, TSH + aplik. J-131 4.den: scintigrafie WB 5.den: ev. další scinti nebo odběr Tg Množství J-131: Dg: 74-300 MBq, Th: 4300-6600 MBq 5

  6. StimulaceThyrogenem na ONM České Budějovice Stimulace rh-TSH celkem: 6

  7. StimulaceThyrogenem na ONM České Budějovice Stimulace rh-TSH pro terapii: 7

  8. StimulaceThyrogenem na ONM České Budějovice Stimulace rh-TSH diagnostická: 8

  9. StimulaceThyrogenem na ONM České Budějovice Nesouhlasné nálezy (scinti 0, Tg >10) Celkem 8 pacientů (4x dg, 4x th) • u všech 3 onkocytárních nádorů (z toho 2x při terapeutické dávce, Tg u všech >40 ) • 2x PET pozitivní • 1x PET negativní 9

  10. StimulaceThyrogenem na ONM České Budějovice Nesouhlasné nálezy při dg. aplikaci (scinti++, Tg <1) Celkem 6 pacientů u všech podána za měsíc th J-131 5x akumulace + 1x akumulace +- 10

  11. StimulaceThyrogenem na ONM České Budějovice Závěr: • Ušetří 5 týdnů hypothyreosy a tím sníží riziko stimulace procesu • Diagnostické podání usnadní plánování léčby v našich podmínkách (omezená kapacita vymíracích nádrží). • Pro dg nutná kombinace vyš.Tg + J-131 • Terapie J-131 po 3.dávce thyrogenu ??? • Vítali bychom souhlas VZP pro diagnostické podání 11

  12. StimulaceThyrogenem na ONM České Budějovice Thyrogen - SPC Thyrogen (thyrotropin alfa) je indikován k použití s testováním s thyreoglobulinem v séru (Tg) se zobrazením pomocí radiojódu nebo bez něho k detekci zbytků štítné žlázy a dobře diferencovaného karcinomu štítné žlázy u pacientů po thyreoidektomii, kteří jsou léčeni hormonální supresivní terapií (THST). Pacienti s dobře diferencovaným karcinomem štítné žlázy a s nízkým rizikem, kteří mají nedetekovatelné hladiny Tg v séru při THST a nedochází u nich ke zvýšení hladin Tg po stimulaci rh TSH, mohou být kontrolováni vyšetřením hladin Tg stimulovaných rh TSH. Thyrogen (thyrotropin alfa) je indikován k předterapeutické stimulaci pacientů s nízkým rizikem po thyreoidektomii (viz bod 5.1), léčených hormonální supresivní terapií (THST), v kombinaci s aplikací radioaktivního jódu (131J) v dávce 100 mCi (3,7 GBq) z důvodu ablace reziduální tkáně štítné žlázy. . 12

  13. Děkuji za pozornost 13

More Related