Москва - 2011

Задачи и принципы паспортизации научно-исследовательских учреждений РАМН Перхов В.И. Начальник Управления организации медицинской помощи населению РАМН Москва - 2011

постановление президиума РАМН от 30 марта 2011 года № 78 «О модернизации учреждений Российской академии медицинских наук, оказывающих медицинскую помощь»

Что такое паспорт учреждения и зачем он нужен?

Национальный стандарт Российской Федерации «Состав данных о лечебно-профилактическом учреждении для электронного обмена этими данными» ГОСТ Р 52978-2008 утвержден приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 13 октября 2008 г. № 241-ст и введен в действие с 1 мая 2009 г. Электронный Паспорт учреждения это представленная в электронном виде совокупность данных, характеризующая основную деятельность учреждения и состояние его ресурсов

Элементы процесса паспортизации

Концепция паспортизации (вызовы) Программа модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы Реформа сети бюджетных и научных организаций

Концепция паспортизации (вызовы) 460 млрд. руб. 300 млрд. руб. МТ база 24 млрд. руб. информатизация Программы модернизации здравоохранения на 2011, 2012 годы 136 млрд. руб. стандартизация

Концепция паспортизации (вызовы) Программой модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы при выполнении мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение предусматривается ведение электронного паспорта медицинского учреждения

реформа бюджетной сети Федеральный закон от 08.05.2010 N 83-ФЗ • Концепция паспортизации (вызовы) "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» Впервые систему здравоохранения рассматривает как отрасль народного хозяйства, способную производить медицинские услуги рентабельно, т.е. способную на воспроизводство материально-технической базы Расширение хозяйственной самостоятельности и Возможность автономизации Субсидиарная ответственность да нет

реформа бюджетной сети В рамках реформы бюджетной сети была создана нормативная правовая база, определяющая порядок формирования и финансового обеспечения выполнения бюджетными учреждениями новых типов государственных заданий Постановление Правительства России от 02.09.2010 N 671 «О порядке формирования государственного задания в отношении федеральных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания» Приказ Минфина и Минэкономразвития России от 29.10.2010 N 136н/526 «Об утверждении Методических рекомендаций по формированию государственных заданий федеральным государственным учреждениям и контролю за их выполнением» Приказ Минздравсоцразвития России от 13 ноября 2010 г. N 1000 «Об утверждении Базового (отраслевой) перечня государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) федеральными государственными учреждениями в сфере здравоохранения» Эта нормативная правовая база не затрагивает вопросы деятельности государственных академий наук и подведомственным им учреждений

Комитет Государственной Думы по науке и наукоемким технологиям Законопроект № 556529-5 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации в части, касающейся деятельности государственных академий наук и подведомственных им организаций Законопроект приводит Федеральный закон от 23 августа 1996 года № 127-ФЗ «О науке и государственной научно-технической политике» в соответствие с Федеральным законом от 08.05.2010 N 83-ФЗ

Комитет Государственной Думы по науке и наукоемким технологиям Законопроект № 556529-5 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации в части, касающейся деятельности государственных академий наук и подведомственных им организаций Законопроектом определяются организационно-правовые формы государственных академий наук: некоммерческие организации, созданные в форме государственных бюджетных учреждений ЗАКОНОПРОЕКТОМ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ ФОРМЫ ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ АКАДЕМИЯМ ОРГАНИЗАЦИЙ: ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И УНИТАРНЫЕ ПРЕДПРИЯТИЯ, А ТАКЖЕ АВТОНОМНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Реформа сети научных организаций Законопроект № 556529-5 Государственные академии наук вправе осуществлять от имени Российской Федерации полномочия учредителей государственных унитарных предприятий, государственных учреждений и собственников закрепленного за ними федерального имущества, в том числе полномочия по изменению типа подведомственных им государственных учреждений, закреплению за подведомственными организациями имущества, назначению их руководителей, заключению с ними и расторжению трудовых договоров РАМН – как некоммерческая организация в форме государственного бюджетного учреждения Научные и другие организации РАМН в форме государственных учреждений, ГОСУДАРСТВЕННЫХ унитарных предприятий, АВТОНОМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Назначение руководителей вместо существующей выборной процедуры, заключение с ними и расторжение трудовых договоров, обостряет проблему: оценки эффективности работы научных организаций РАМН и их руководителей

Законопроект № 556529-5 Кроме внесения изменений в собственный устав и уставы подведомственных организаций, назначения их руководителей, РАМН должна будет составить: Перечень (реестр) федерального имущества, передаваемого РАМН (утверждается Правительством Российской Федерации) Перечень подведомственных организаций (утверждается Правительством Российской Федерации) Перечни имущества, которым организации РАМН не вправе распоряжаться без согласия РАМН (учредителя)

Концепция паспортизации (вызовы) Вместо финансирования по бюджетной смете, РАМН (в соответствии с федеральным законом от 08.05.2010 83-фз как государственному бюджетному учреждению) из федерального бюджета будут предоставляться субсидии: на возмещение нормативных затрат при оказании услуг на иные цели (целевые субсидии) А также бюджетные инвестиции (строительство, капитальный ремонт)

Концепция паспортизации (вызовы) субсидии: на возмещение нормативных затрат при оказании услуг на иные цели (целевые субсидии) Будут доводиться РАМН до подведомственных организаций путем финансирования государственных заданий, включающих нормативы затрат Будут доводиться РАМН до подведомственных организаций путем финансирования объемов деятельности согласно планам финансово-хозяйственной деятельности (без нормативов затрат)

Концепция паспортизации (вызовы) Формой планирования становится : ПЛАН ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ и государственное задание предметом отчетности становится : отчет о результатах деятельности и использовании имущества

Концепция паспортизации (вызовы) Бюджетная смета В отличие от сметы, объемы субсидий на возмещение нормативных затрат рассчитываются на результаты деятельности, а не на ресурсы медицинского учреждения принцип: «чем больше мощность, тем больше объемы финансирования»

Концепция паспортизации (вызовы) • НИУ РАМН, оказывающие медицинскую помощь • НИУ РАМН, не оказывающие медицинскую помощь С учетом реформы, касающейся всех научных организаций, Паспортизация только медицинских НИУ РАМН представляется недостаточной 16 36

Концепция паспортизации (идея) Основная Идея в том, чтобы посредством Паспортизации систематизировать и Увязать данные, характеризующие основную деятельность учреждения и состояние его ресурсов, с: Планированием объемов ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ, медицинской и научной ДЕЯТЕЛЬНОСТИ организаций РАМН оценкой эффективности работы научных организаций РАМН и их руководителей

Концепция паспортизации (цель) Основная цель Паспортизация – это создание Единой электронной базы данных, характеризующих основную деятельность учреждений РАМН и состояние их ресурсов, а также позволяющая РАМН участвовать в программе модернизации здравоохранения

Концепция паспортизации Паспортизация – это часть комплекса системных мероприятий по информатизации РАМН и биомедицинской науки, а также управленческой деятельности в условиях реформирования научных организаций

Концепция паспортизации Паспорт научных организаций РАМН Отдельные показатели паспортов учреждений РАМН, позволяющие оценить эффективность использования учреждениями РАМН дополнительных денежных средств дополнительные денежные средства паспорт программы модернизации медицинских научных организаций РАМН

Методология паспортизации (принципы) Использование современных систем сбора данных Пакетирование (классификация) показателей Электронная форма представления и хранения данных Сравнимость показателей (между НИУ и ведомствами) Жизнеспособность (консерватизм) показателей Достоверность показателей («проверяемость») Достаточность состава (ассортимента) показателей Паспортизация не для паспортизации Использование только абсолютных значений показателей Единство справочников и показателей Паспортизация для достижения целей РАМН

Методология паспортизации (принципы) По нашему мнению паспорта учреждений РАМН должны отражать информацию по следующим основным группам показателей: наличие и состояние оборудования, транспорта, объектов недвижимости, производственных мощностей объемы и структура ассигнований федерального бюджета

НИУ РАМН, оказывающие медицинскую помощь • НИУ РАМН, не оказывающие медицинскую помощь • Методология паспортизации (принципы) группы показателей: объемы и результаты деятельности учреждения за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета медицинская научная Подготовка кадров

Методология паспортизации (принципы) группы показателей: кадровые ресурсы учреждения информационные ресурсы учреждения источники формирования и направления использования учреждением средств от приносящей доход деятельности

Отделение профилактической медицины (7) Отделение клинической медицины (11) • Методология паспортизации (объекты) В 36 научно-исследовательских учреждениях ежегодно в условиях круглосуточного стационара оказывается специализированная медицинская помощь более чем 150 тыс. пациентам, из них – 47 тыс. пациентов пролечиваются с применением высоких медицинских технологий Отделение медико-биологических наук (9) Северо-Западное отделение (2) Сибирское отделение (23) научно-исследовательские учреждения и научные центры РАМН (52)

Механизмы паспортизации (этапы) Формирование паспортов и анализ полученных данных Показатели и справочники, форма паспорта Сбор данных КОНЦЕПЦИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ РАМН И БИОМЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ В РФ (ВЕДЕНИЕ ПАСПОРТОВ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ)

Механизмы паспортизации (инструменты) постановление президиума РАМН от 30 марта 2011 года № 78 «О модернизации учреждений Российской академии медицинских наук, оказывающих медицинскую помощь» ПРИКАЗ РАМН ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ПАСПОРТОВ научных организаций российской академии медицинских наук

Проблемы паспортизации Проблема: показатели для оценки результатов научной деятельности В настоящее время Одним из ключевых индикаторов результативности научной работы является публикационная активность, которая отражает два базовых показателя: 1) число опубликованных работ (количественный объем публикационного потока); 2) показатель цитируемости (качество и авторитетность опубликованных работ) Требуется адаптация медицинской науки к условиям рыночной экономики

Ряд исследований науковедов, сравнивавших советскую и американскую науку, зафиксировали «эффект опрокинутой пирамиды» - парадоксальное отличие приоритетов ученых двух стран Американская наука Воплощение научных идей в товарах, услугах, образцах новых технологий прикладные исследования прикладные исследования Теоретические и фундаментальные исследования Теоретические и фундаментальные исследования Советская наука для того, чтобы в стране были и развивались инновации, система приоритетов должна быть обратной

Результаты исследования в сентябре 2011 года мнения ученых о существующей системе обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью

Концепция паспортизации РАМН Предстоит построить не только систему количественного слежения за состоянием научной деятельности подведомственных организаций, но и систему обеспечения результативности медицинской науки

Благодарю за внимание !

Москва - 2011