
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. Dra. Renata Báez Saldaña Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. DEFINICIÓN
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Dra. Renata Báez Saldaña
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
Burk A. Cunha
Med Clin North Am 2001; 85:43-77
NEJM 1995;333:1618-24
Clin Infect Dis 1998;26:811-838
Respir Med 1991;85:313-317
Clin Infect Dis 1998;26:811-838
NEJM 1995;333:1618
Am Rev Respir Dis 1993;148:1418-26
NEJM 1995;333:1618-1624
Ann Intern Med 1991;115:428
Am J Med 1990;89:713
NEJM 1995;333:1618-1624
Ann Intern Med 1991;115:428
Am J Med 1990;89:713
Paciente con NAC
Paciente mayor de 50 años
Si
No
Asignar al paciente el riesgo
que le corresponda del grado
II al V
Existe enfermedad asociada:
Insuficiencia renal, cardiáca, hepática
Neoplasia o enfermedad cerebrovascular.
Si
No
Están presente algunas
de las siguientes alteraciones:
Alteración del estado mental,
pulso > 125’, FR >30’, PS<90 mm Hg
Temperatura <35°C o >40°C
Modificado de:
NEJM 1997;336:243-250
No
Asignar riesgo grado I
hombre años
mujer Edad - 10
Residente de casa de asistencia +10
Enferemedad neoplásica +30
Enfermedad hepática +20
Insuficiencia cardiáca +10
Enferemedad Cerebrovascular +10
Enfermedad renal +10
Alteración del estado mental +20
Frecuencia respiratoria >30’ +20
Presión sistólica +20
Temperatura <35°C o > 40°C +15
Pulso >125’ +10
pH arterial < 7.35 +30
Nitrógeno de la urea sérico >30 mg/dl +20
Sodio < 130 mmol/L +20
Glucosa sérica>250 mg/dl +10
Hematócrito <30% +10
Pa O2 < 60 mm Hg +10
Derrame pleural +10
REGLA DE PREDICCIÓN PARA IDENTIFICAR EL RIESGO DE PACIENTES CON NACModificado de:
NEJM 1997;336:243-250
Modificado de:
Fine, et al NEJM 1997;336:243-250
Clin Infect Dis 1998;26:811-838
Cuadro clínico y radiográfico inespecífico
Difícil identificar el agente etiológico
Tratamiento generalmente empírico
Sem Respir Infect 1994;9:192-198
Consenso Nal. De
NAC Neumol y Cir Tórax
2004; 63:67-78
GRACIAS