Description des femmes incontinentes urinaires traitées en physiothérapie uro-gynécologique : une enquête par questionn

1. Description des femmes incontinentes urinaires traitées en physiothérapie uro-gynécologique : une enquête par questionnaires Faivre Nadège / Moulin Marina Mémoire de fin d'études

2. Plan de la présentation • Introduction • Cadre théorique • Objectifs & hypothèses • Méthodologie • Résultats • Discussion • Conclusion Mémoire de fin d'études

3. L’INCONTINENCE URINAIRE Selon l’ICS, l’incontinence urinaire est une fuite involontaire d’urine dont se plaint la patiente. Mémoire de fin d'études

4. Introduction L’incontinence urinaire est un symptôme extrêmement fréquent et essentiellement féminin. 1/4 à 1/3 des femmes est touchée par ce symptôme. Mémoire de fin d'études

5. Introduction (suite) Les femmes incontinentes urinaires ressentent une gêne importante au quotidien  Dégradation de la qualité de vie. Mémoire de fin d'études

6. Introduction (suite) Les femmes n’osent pas en parler et s’isolent.  tabou, honte, fatalité Elles attendent longuement avant de consulter leur médecin et de se faire traiter. Mémoire de fin d'études

7. Cadre théorique : Définitions • L’INCONTINENCE URINAIRE est : une perte involontaire d’urine par le méat urétral, liée à une altération de la fonction vésico-sphinctérienne. La fuite d’urine survient lorsque les « forces d’expulsion » sont supérieures aux « forces de retenues ». Mémoire de fin d'études

8. Cadre théorique (suite) • Incontinence urinaire d’effort :faiblesse du périnée qui n’est plus capable d’assurer sa fonction de contrôle lors d’une augmentation de la pression abdominale • Incontinence urinaire par impériosité : impossibilité de retenir les urines lors d’un besoin urgent • Incontinence urinaire mixte : association des deux types Mémoire de fin d'études

9. Cadre théorique (suite) • Définition de la QUALITE DE VIE : sensation de bien-être physique, psychique, émotionnel et intellectuel en relation avec l’état de santé et la possibilité de participer aux activités familiales, sociales et professionnelles. Mémoire de fin d'études

10. Cadre théorique (suite) • La physiothérapie URO-GYNECOLOGIQUE : Une solution pour la prise en charge de l’incontinence urinaire Une solution efficace pouvant soigné tous les types d’incontinence urinaire Mémoire de fin d'études

11. Objectifs de l’étude • Décrire la population de femmes incontinentes urinaires traitées en physiothérapie uro-gynécologique - Décrire en terme d’âge, de type, de gravité et d’évènement déclencheur - Connaître le niveau de qualité de vie de ces femmes • Identifier la démarche des femmes incontinentes urinaires Mémoire de fin d'études

12. Hypothèses • La qualité de vie des femmes incontinentes urinaires est diminuée • Les femmes incontinentes urinaires ont un délai d’attente important avant de consulter leur médecin Mémoire de fin d'études

13. Méthodologie • Outils (2 questionnaires) • Population • Déroulement de l’étude • Analyse statistique Mémoire de fin d'études

14. Utilisation de 2 outils • Questionnaire d’informations • Contilife Mémoire de fin d'études

15. Questionnaire d’informations • Créé par nos soins • Permet de prendre connaissance de : • âge • type d’incontinence urinaire • gravité des fuites • évènement déclencheur • délais d’attente (1ères fuites - consultation - traitement physio) • consultation spécifique ou non • connaissance de la physiothérapie uro-gynécologique • 5 min de remplissage Mémoire de fin d'études

16. Présentation du Contilife • Questionnaire de qualité de vie spécifique à l’incontinence urinaire féminine de tous types • Validé en français, bonnes qualités psychométriques • 5 min de remplissage Mémoire de fin d'études

17. Contilife (suite) • Questionnaire comprend 28 items répartis en 6 dimensions : activités quotidiennes (7), situation d’effort (4), image de soi (7), retentissement émotionnel (6), sexualité (3), qualité de vie globale (1) • Un score global et un score par dimension : chaque score est noté entre 0 à 10 (0 étant la pire qualité de vie et 10 la meilleure) Mémoire de fin d'études

18. Population 74 patientes • Critères d’inclusion - femmes avec fuites urinaires - présentant une incontinence urinaire de tous types - jamais traitées en physiothérapie uro-gynécologique • Critères d’exclusion - femmes sans fuites urinaires - avec d’autres troubles associés aux fuites urinaires Mémoire de fin d'études

19. Déroulement de l’étude Août 2006 – Avril 2007 • 1 : envoi des questionnaires chez physiothérapeutes • 2 : distribution des questionnaires aux patientes lors de la 1ère séance. • 3 : retour des questionnaires chez le physio lors de la 2ème séance • 4 : renvoi des questionnaires par les physiothérapeutes auprès des auteurs de l’étude. Mémoire de fin d'études

20. Analyse statistique • Analyse descriptive de la population(âge, délai d’attente, type d’incontinence urinaire, score de qualité de vie) • Corrélation entre la qualité de vie et l’ âge, le type d’incontinence urinaire et la gravité des symptômes Mémoire de fin d'études

21. Résultats Description population : • Moyenne d’âge : 47.1 ans • Type : Mémoire de fin d'études

22. Résultats (suite) • Gravité : évaluée entre grave et sévère • Evènements déclencheurs : Mémoire de fin d'études

23. Résultats (suite) Qualité de vie : • Moyenne de qualité de vie : 7.4/10 • Incontinence urinaire mixte : moins bonne qualité de vie • La corrélation entre qualité de vie et gravité des fuites est moyenne (r=-0.57) Mémoire de fin d'études

24. Résultats (suite) Démarche de la femme incontinente : • Délai d’attente : 12.4 mois • 47% : pas de consultation spécifique 54% : contrôle gynécologique • 59% : connaissance de la physiothérapie uro-gynécologique Mémoire de fin d'études

25. Discussion • Gravité des fuites - qualité de vie • Délai d’attente • Consultation médicale non-spécifique Mémoire de fin d'études

26. Discussion • Validité interne Choix de la méthodologie Critères d’inclusion • Validité externe Etude généralisable sur les femmes incontinentes urinaires en Suisse Romande Mémoire de fin d'études

27. Conclusion • Dégradation de la qualité de vie et délai d’attente important • Cette étude délivre des informations sur les femmes incontinentes urinaires traitées en physiothérapie uro-gynécologique • La qualité de vie de la femme peut être estimée en connaissant la gravité de ses troubles Mémoire de fin d'études

28. Pistes de recherche • Etude sur la prévalence de l’incontinence urinaire en Suisse • Connaître plus en détails la démarche des femmes incontinentes urinaires • Campagne de sensibilisation Mémoire de fin d'études

29. Apport pratique professionnelle • Connaissance de la population de femmes incontinentes urinaires traitées en physiothérapie uro-gynécologique • Sensibilisation à ce symptôme et à ses conséquences Mémoire de fin d'études

30. Fin Merci de votre attention Mémoire de fin d'études