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® 2004 `Derechos Reservados Pontificia Universidad Javeriana Instituto de Genética Humana Bogotá COLOMBIA. ECLAMC – VIDEMCO Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénitas - Vigilancia Epidemiológica de Malformaciones Congénitas en Colombia IGNACIO ZARANTE, MD, MSc. ®.

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®2004 `Derechos Reservados Pontificia Universidad Javeriana Instituto de Genética Humana Bogotá COLOMBIA

ECLAMC – VIDEMCOEstudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénitas- Vigilancia Epidemiológica de Malformaciones Congénitas en ColombiaIGNACIO ZARANTE, MD, MSc

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE DEFECTOS

Y MALFORMACIONES CONGÉNITAS

EN COLOMBIA “VIDEMCO”

registro de malformaciones congenitas

®

REGISTRO DE MALFORMACIONES CONGENITAS
  • ICBDMS (International Clearinghouse for Birth Defects Monitoring Systems)
  • EUROCAT (European Registration of Congenital Anomalies and Twins)
  • ECEMC (Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas)
  • ReCuMac (Registro Cubano de Malformaciones Congénitas)
  • RYVEMCE (Programa Mexicano de Registro y Vigilancia Epidemiológica de Malformaciones Congénitas Extremas)
  • ECLAMC (Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas)
en colombia
EN COLOMBIA
  • Las anomalías congénitas son la 2ª causa de muerte en menores de un año desde 1.994
  • El 54% de los niños que mueren en el 1er año, NO muere de causas infecciosas
marco teorico

®

MARCO TEORICO
  • PREVENCION PRIMARIA: Previene la enfermedad reduciendo la susceptibilidad o la exposición a factores de riesgo. Acción PRECONCEPCIONAL. Previene los defectos congénitos. (Mas económica. CONSULTA PRECONCEPCIONAL)
  • PREVENCION SECUNDARIA: Previene la evolución y las secuelas de la enfermedad por una pronta detección y tratamiento oportuno. Acción PRENATAL. Previene los niños enfermos. (Ej. Cirugía Prenatal de Hidrocefalia)
  • PREVENCION TERCIARIA: Personas ya afectadas, se previenen las complicaciones, con adecuada rehabilitación y corrección. Acción POSNATAL. Previene complicación.

Castilla, E ; Orioli, I. Primary prevention of Birth Defects. 2002

objetivos

®

OBJETIVOS
  • Conocer la incidencia de malformaciones congénitas en los hospitales del programa ECLAMC-VIDEMCO y determinar cuales factores de riesgo están asociados con la presencia de las mismas.
  • Determinar que factores de riesgo están asociados a la presencia de malformaciones en los hospitales vinculados al programa ECLAMC-VIDEMCO
introduccion8

®

INTRODUCCION
  • Recolección de información desde Junio de 2001 hasta Diciembre de 2003 en los siguientes hospitales:
    • Hospital Universitario San Ignacio (Junio 2001).
    • Fundación Clínica David Restrepo ( Noviembre 2001)
    • Fundación Clínica Emmanuel (Julio 2003)
    • Hospital de Caldas (Noviembre 2002)
    • Hospital El Salvador de Ubaté (Noviembre 2002)
    • Hospital Pedro León Álvarez de La Mesa (Noviembre de 2002)
    • Hospital Simón Bolívar (Julio 2003)
    • Clínica Saludcoop (Julio de 2003)
material y m todos

®

MATERIAL Y MÉTODOS
  • Cohorte: Recién nacidos

vivos de cualquier peso

y muertos mayores

de 500 g.

  • Caso: Recién Nacido Malformado NV O NM (>500g)
  • Control: Recién nacido del mismo sexo que nazca inmediatamente después del caso

*Caso NM no se le aparea control

material y metodos

®

MATERIAL Y METODOS
  • COHORTE
    • Edad Materna
    • Gestaciones
    • Edad Gestacional
    • Sexo
    • Talla
    • PC
    • PT
    • Alta Definitiva
    • Nativivos-Natimuertos
ficha caso control encabezado
FICHA CASO CONTROL ENCABEZADO

Datos provenientes

de la Historia Clínica

ficha caso control
FICHA CASO CONTROL

Datos provenientes

de los padres

material y m todos15

®

MATERIAL Y MÉTODOS
  • ANTECEDENTES MATERNOS/PRENATALES
    • Edad Materna
    • Ocupación
    • Escolaridad
    • Edad Gestacional
    • Numero de Gestaciones
    • Controles Prenatales
    • Ecografías
    • Enfermedades Agudas
    • Enfermedades Crónicas
    • Factores Físicos
    • Medicamentos
material y m todos16

®

MATERIAL Y MÉTODOS
  • ANTECEDENTES MATERNOS/PRENATALES
    • Consumo de Alcohol
    • Consumo de Droga
    • Hijos con diferente padre
    • Tiempo ínter genésico
    • Abortos
    • Consanguinidad
    • Antecedente de Malformaciones en la familia
material y metodos17

®

MATERIAL Y METODOS
  • RECIEN NACIDO
    • Nativivo- Natimuerto
    • Caso/Control
    • Sexo
    • Talla
    • Peso
    • PC
    • PT
descripcion cohorte proyecto n 20 485

®

DESCRIPCION COHORTE- PROYECTO (n = 20.485)

p< 0.05

Proyecto de promoción: Natalia García, MD

Unidad de epidemiología Clínica, PUJ

*Solo calculada para nacidos vivos

craneofaciales
CRANEOFACIALES

22 semanas (3D) Recién nacido 18 meses

N Engl J Med 351;8 www.nejm.org august 19, 2004

variables analisis bivariado n 1 264

®

VARIABLES - ANALISIS BIVARIADO(n= 1.264)

p< 0.05

*NM no se les aparea control

perspectivas

®

PERSPECTIVAS
  • Crear políticas de prevención primaria, secundaria y terciaria con el fin de disminuir la incidencia de defectos al nacimiento.
  • Crear políticas de control de factores de riesgo en el periodo preconcepcional y prenatal.
resultados indirectos
RESULTADOS INDIRECTOS
  • Formación de personal en manejo clínico e investigación
  • Publicaciones
  • Docencia
    • Revisión de casos clínicos
    • Atlas de Semiología Genética
agradecimientos
AGRADECIMIENTOS
  • Colaboradores de cada hospital en Colombia
  • Eduardo Castilla e Ieda Orioli
  • Colciencias
  • Universidad Javeriana