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CUIDADOS DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA

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CUIDADOS DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA. MARIA ANGELICA EGAÑA ENFERMERA - MATRONA NINEAS. QUE ES UNA GASTROSTOMIA. Es un estoma en el abdomen, que permite alimentar al niño por medio de una sonda que llega directo al estómago.

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Presentation Transcript
cuidados del ni o con gastrostomia

CUIDADOS DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA

MARIA ANGELICA EGAÑA

ENFERMERA - MATRONA

NINEAS

que es una gastrostomia
QUE ES UNA GASTROSTOMIA
  • Es un estoma en el abdomen, que permite alimentar al niño por medio de una sonda que llega directo al estómago.
  • Esto se logra después de una intervención quirúrgica, que puede ser realizada con distintas técnicas
cuidados del ni o
Cuidados del niño
  • Cualquiera sea la técnica y el tiempo estimado de permanencia, la operación soluciona el problema de cómo alimentar al niño.
  • Los cuidadores deben prepararse para atender este niño que es distinto y evitar riesgos que pongan en peligro su salud
el objetivo de nuestros cuidados
EL OBJETIVO DE NUESTROS CUIDADOS
  • PACIENTES NINEAS GASTROSTOMIZADOS: Hasta la fecha, tenemos en control 35 niños gastrostomizados, el 80% de los cuales ha presentado complicaciones, muchas de ellas relacionadas con el uso de materiales inapropiados en su gastrostomía, o con deficiente cuidado del dispositivo por parte de los padres y también del personal de salud
cuidados del ni o con gastrostomia1
CUIDADOS DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA
  • ES POSIBLE HACERLO MEJOR
prevenir infecciones
PREVENIR INFECCIONES
  • Evitar infecciones lavándose muy bien las manos antes de atender al niño y al darle sus alimentos.
  • Cumplir rigurosamente con la indicación de alimentación
cuidados del ni o con gastrostomia de janeway
CUIDADOS DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA DE JANEWAY
  • Mantener seca la piel alrededor del estoma
  • A veces el jugo gástrico gotea y daña la piel, se debe limpiar y poner una gasa seca cambiándola cada vez que se moje.
  • Es conveniente colocar un protector de piel en las zonas donde se apoya la tela para no causar erosiones al retirarla
alimentaci n del ni o con gastrostomia de janeway
ALIMENTACIÓN DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA DE JANEWAY
  • Para alimentar al niño debemos tener una sonda de alimentación corta, (Nélaton) de 10 a 14 Fr
  • Para introducirla seguir una direccion lateral y en Angulo de 45 grados hacia el interior del estomago
  • DEBE ENTRAR FACILMENTE SIN FORZAR

Esta sonda solo se introduce para alimentar al niño y luego se retira

alimentacion del ni o con gastrostomia
ALIMENTACION DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA
  • La sonda de alimentación se conecta a una jeringa grande que tiene una punta mas ancha que las jeringas comunes, la leche se baja a caída libre, esto es que no se empuja con el embolo para no distender bruscamente el estómago
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CUIDADOS DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA
  • Después de dar el alimento, colocar la gasa cubriendo el estoma, afirmar con un trozo de tela pequeño, o con una malla elástica si la tela le da alergia
  • Lavar la sonda con agua y jabón o detergente
  • Lavar también la jeringa con agua y detergente, enjuagar en agua corriente, igual que las mamaderas
cuidados del ni o con gastrostomia de janeway1
CUIDADOS DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA DE JANEWAY
  • Estar atentos a signos de infección alrededor del estoma o en la zona de la herida operatoria
  • Si la gasa tiene pus o la zona está roja, inflamada o dolorosa avisar al médico
cuidados del ni o con gastrostomia de stam
CUIDADOS DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA DE STAM
  • Si el niño tiene una GASTROSTOMIA de STAM, esta se debe mantener con la sonda o botón que se instaló, hasta que el estoma este “maduro”
cuidados del ni o con gastrostomia de stam1
CUIDADOS DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA DE STAM
  • Esto significa que se forma un anillo cicatricial que impide que se cierre
  • Si la sonda o botón se sale en las primeras 4 semanas poner inmediatamente otra para evitar que el estoma se colapse
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Si el niño tiene una sonda especial para GASTROSTOMIA o BOTÓN instalada, no necesita poner gasa bajo el anillo de silicona

  • En cambio si el dispositivo es una sonda FOLEY, esto si es necesario ya que estas sondas no se ajustan tan bien al estoma y gotean jugo gástrico, dañando la piel
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CUIDADOS DEL NIÑO CON GASTROSTOMIA DE STAM
  • El estoma reciente secreta un líquido, como toda herida, es importante realizar curación del estoma con suero o agua hervida y jabón a lo menos 2 veces al día o cada vez que este sucio
aseo del estoma
ASEO DEL ESTOMA
  • Con suavidad, alce el anillo plástico y limpie alrededor del estoma.
  • El aseo se hace limpiando desde el estoma , la piel alrededor y el tubo o sonda
  • Después de limpiar el área, séquela bien.
  • Tener la piel limpia y seca ayudará a prevenir que las bacterias entren.
  • Si la piel está irritada o roja alrededor del estoma, se puede aplicar polvos Stomahesive después de realizar aseo para protegerla y curarla
  • Es normal en un niño pequeño que se tire la sonda. Es muy importante que usted prevenga esto
manejo de complicaciones
MANEJO DE COMPLICACIONES
  • OBSTRUCCION
  • FILTRACION
  • ROTURA DEL GLOBO
  • ANCLAMIENTO
  • ERITEMA PERIOSTOMAL
  • DIARREA
  • ESTREÑIMIENTO
  • ACUMULACION DE GAS
  • NAUSEAS- VOMITOS
  • SANGRAMIENTO
  • GRANULOMA
obstruccion
OBSTRUCCION
  • La sonda de alimentación puede obstruirse por la acumulación de fórmula , alimentos sólidos o medicamentos. Si siente resistencia cuando esté tratando de enjuagar la sonda o cuando comienza a alimentar, esto puede ser una indicación de que hay obstrucción.
  • Para destapar la sonda, enjuáguela con agua de soda o Coca Cola® de dieta.
  • 5 - 10 cc para lactantes
  • 10-20 cc para niños
goteo del contenido del est mago a trav s del estoma
GOTEO DEL CONTENIDO DEL ESTÓMAGO A TRAVÉS DEL ESTOMA
  • Esto puede suceder si la sonda no está en su sitio. El largo debe chequearse cada vez que se den alimentos y compararlo con el que tenía cuando fue introducida.
  • Si el largo ha cambiado, pudiera estar roto el globo que está dentro.
goteo a trav s del estoma
GOTEO A TRAVÉS DEL ESTOMA
  • Saque el agua de dentro del globo, Si el líquido es menos que la cantidad que usted puso, entonces el globo probablemente está filtrándose
  • Rellene el globo con la cantidad de líquido necesaria para que esté bien inflado , espere entre 10 y 20 minutos y repita el examen.
  • Si el líquido en el globo es menos que lo que usted puso, entonces la sonda deberá ser reemplazada.
resistencia de la sonda para sacarla
RESISTENCIA DE LA SONDA PARA SACARLA
  • Si siente resistencia de la sonda vieja para salir, lubrique la sonda y el estoma con un lubricante soluble y suavemente rote el tubo mientras lo empuja hacia dentro y hacia afuera.
  • Si la sonda se resiste a salir, vuelva a inflar el globo, ajuste el anillo. ¡Nunca use fuerza para sacar la sonda!
  • Refiera al cirujano para evaluación
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ENROJECIMIENTO O DOLOR EN EL SITIO DEL ESTOMA

  • El goteo de líquido gástrico puede causar enrojecimiento alrededor del estoma. Este problema usualmente se resuelve limpiándolo más a menudo.
  • El dolor es un problema cuando esto sucede, así que limpie con suavidad.
  • SI el enrojecimiento persiste, aplique polvos de karaya después de limpiar
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DIARREA

  • La diarrea puede ser causada al pasar la fórmula muy rápido o si utiliza fórmula que está en mal estado.
  • Cuando alimente, recuerde hacerlo despacio, en un plazo entre 20 y 30 minutos. Siempre refrigere la fórmula que no va a usar de inmediato.
  • Los medicamentos, un cambio de fórmula o un cambio en las horas de alimentación también pueden causar diarrea..
otras complicaciones
Otras complicaciones
  • ESTREÑIMIENTOUn cambio de fórmula o medicamento pueden causar estreñimiento esto hace que el niño esté decaído o puede estar muy inquieto con dolor de abdomen.
  • GAS (o mucho aire) en el estómago puede hacer al niño sentirse incómodo y con dolor. Esto se puede evitar abriendo la entrada de la sonda y levantándola para permitir que escape el aire.
  • NAUSEAS O VÓMITOSPrimero compruebe que la sonda esta en posición adecuada y fija, si esta más adentro puede causar nauseas o vómitos por estimulación vagal
  • SANGRAMIENTO EN EL SITIO DEL ESTOMASe pudiera notar un poco de sangramiento alrededor del sitio del estoma cuando este es nuevo o cuando se ha cambiado recientemente la sonda
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Para Dar Medicamentos A Través del botón

  • Levante la tapa y conecte la extensión haciendo coincidir las marcas y girándolo luego.
  • Conecte la jeringa con la medicina a la extensión para medicamento.
  • Enjuague el tubo de extensión con agua después que de la medicina, con 5 a 10 cc para lactantes y 10 a 20 cc para niños mas grandes.
  • Los botones de GASTROSTOMIA tienen una conexión especial para dar medicinas que es distinta del tubo de alimentación.
cuidados del ni o1
Cuidados DeL Niño
  • Deberá lavar los dientes al niño dos veces al día, NO ES NECESARIO QUE SEA CON PASTA DE DIENTES.
  • Puede usar vaselina para prevenir la resequedad de los labios.
  • Chupar algo le da confort al bebé.
  • Si el niño tiene fiebre o si la temperatura está calurosa, necesitará agua adicional para prevenir que se deshidrate.