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CUIDADOS DE LAS HERIDAS EN LOS NIÑOS

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CUIDADOS DE LAS HERIDAS EN LOS NIÑOS - PowerPoint PPT Presentation


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CUIDADOS DE LAS HERIDAS EN LOS NIÑOS. DEFINICION Roturas estructurales o fisiológicas del tegumento que ponen en marcha respuestas de reparación del tejido que pueden ser normales o anormales. Se clasifican en:

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CUIDADOS DE LAS HERIDAS EN LOS NIÑOS


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DEFINICION

  • Roturas estructurales o fisiológicas del tegumento que ponen en marcha respuestas de reparación del tejido que pueden ser normales o anormales.
  • Se clasifican en:
    • Agudas son las que cicatrizan sin complicaciones dentro de un intervalo habitual.
    • Crónicas son las que no cicatrizan en el tiempo esperado o las que se asocian a otras complicaciones.
  • En los niños la mayoría de las heridas son agudas y puede evitarse que se conviertan en crónicas mediante los pertinentes cuidados de enfermería.
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CICATRIZACION DE UNA HERIDA

1. Primera intención

Unión primaria de ambos bordes ya sea espontáneo o por la acción quirúrgica (sutura de la herida).

2. Segunda intención

No se unen los bordes, se espera a la reparación espontánea por los mecanismos fisiológicos de reparación, ya sea con regeneración de tejido o formación de cicatriz.

3. Tercera intención

No se unen los bordes inicialmente, pero luego de un período de tiempo se unen al igual que el cierre 1º o con un injerto.

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SECUENCIAS EN EL PROCESO DE LA CURACION

  • 1. Limpieza del foco traumático y acumulación de material para la reparación:
      • a. Respuesta vascular.
      • b. Movimientos celulares.
  • 2. Formación del colágeno y aumento de la resistencia a la separación de los bordes de la herida.
  • 3. Epitelización de la herida.
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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE CICATRIZACION

  • 1. Factores Locales:
      • Hematomas.
      • Cuerpos extraños.
      • Tensión de 02 en la herida.
      • Edad.
      • Estado nutricional.
  • 2. Factores Generales:
      • Enfermedades asociadas.
      • Administración de fármacos.
      • Estados carenciales de vitaminas C y E.
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MANEJO DE LAS HERIDAS

Los apósitos tienen varias funciones útiles:

1.Proporcionan un ambiente húmedo para la cicatrización.

2.Protegen la herida de infecciones y traumatismos.

3.Proporcionan compresión en el caso de que sean de prever la hemorragia o la tumefacción.

4.Aplican la medicación.

5.Absorben el drenaje.

6.Desbridan el tejido necrótico.

7.Reducen el dolor y la sensibilidad al tacto.

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CONSIDERACIONES

  • 1. Estimular la ingesta de alimentos ricos en proteínas y vitamina C.
  • 2. Evitar el uso de antiinflamatorios (como los corticoides). La inflamación es deseable en procesos de cicatrización.
  • 3. Evitar infecciones, pues retrasan la cicatrización:
      • Cambiar de inmediato los apósitos húmedos.
      • Emplear una técnica aséptica estricta.
      • Cubrir las curaciones con apósitos estériles y secos.
  • 4. Las curaciones de las heridas solución lo más fisiológica posible.
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5. Curaciones: Heridas limpias a los 5 días; poco contaminadas cada 4-5 días; contaminadas o sucias en forma diaria al menos los dos primeros días.

6. Lavar a fondo las heridas contaminadas.

7. Mantener la aspiración de los drenajes.

8.Retiro de puntos: cara al 5º día; en zonas sin movimiento al 7º y en zonas con movimiento no antes de 10 días; en articulaciones no antes del 14º día.

9.Terapia compresiva.

10. Evitar exposición a la luz.

11.Si una herida duele y hay inflamación, después del 3º día de evolución sospechar que esta infectada.

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PROPOSITO

Permitir o favorecer el escape de líquidos del organismo que sean perjudiciales cuando se acumulan en las cavidades corporales.

OBJETIVOS

1. Eliminar sustancias extrañas o nocivas de un lugar determinado.

2. Obliteración de espacios muertos.

3. Prevenir complicaciones post-operatorias.

4. Permitir la cicatrización en determinados segmentos.

5. Realizar tratamientos específicos.

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GENERALIDADES

  • Son de goma, látex, polietileno, silicona, gasa.
  • Grosor y tamaño variable.
  • Perforados para facilitar el drenaje.
  • Blandos, flexibles y lisos.
  • Fijarse con un punto a la piel.
  • Manejo con técnica estéril.
  • Los de uso profiláctico retirarse precozmente.
  • SISTEMAS DE DRENAJES
  • 1. Por capilaridad (penrose).
  • 2. Por aspiración (látex, hemosuc).
  • 3. Por gravedad (látex).
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DRENAJES MAS USADOS EN PEDIATRIA

  • 1. PENROSE
  • Dren de caucho blando en varias medidas, en forma tubular o plana.
  • Para drenar cavidades pequeñas y superficiales.
  • Puede o no fijarse a la piel.
  • Cuidados:
    • Mantenerlo en su sitio, sin pliegues.
    • No quedar en contacto directo con la piel.
    • Observar color, olor, consistencia y cantidad de líquido drenado.
    • Al efectuar curación retirar un poco o cambiar.
    • Cuidado con el punto.
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2. TUBULAR

  • Tubo de látex de diferencia grosor y longitud.
  • Se utiliza en cavidades más profundas.
  • Fijación con punto a la piel.
  • Extremo distal conectado a dispositivo estéril.
  • Cuidados:
    • Curación de salida en piel (cubrir).
    • Aspirar suavemente (SOS).
    • Cambio del recolector diario o SOS y medir contenido.
    • Observar piel alrededor.
    • Movilizar y cambio posición del paciente.
    • Al retirar pincelar la piel (extracción con indicación médica).
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3. HEMOSUC

  • Aparato de drenaje de aspiración moderada, produce vacío a baja presión y se usa para drenar sangre y otros exudados, facilitando la cicatrización.
  • Se deja colocado por 24, 48 o más horas según necesidad.
  • Cuidados:
    • Que el drenaje de polietileno no esté tapado.
    • Observar la capacidad de aspiración del sistema.
    • Altura más baja que el nivel de la herida.
    • Capacidad de llenado, aspirar a las 24 horas o SOS.