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pru00e9sentation sur l'invagination intestinale aigue contenant la clinique la conduite u00e0 tenir ainsi que la prise en charge
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Plan du cours Introduction Pathogénie Ana-path Physiopathologie Les signes cliniques Les examens complémentaires Les formes cliniques Le traitement
physiopathologie 1-Migration du Boudin :
physiopathologie 3-Conséquences sur transit digestif : . Invagination iléo colique : collet large au début pas d’occlusion , l’occlusion peut apparaitre tardivement . Invagination iléo iléale : Collet étroit l’occlusion peut être inaugurale
clinique Invagination iléo colique du nourrisson Triade 1- douleurs abdominales : Crises paroxystique , brutales , intense :
clinique 2- vomissement : - Vomissement : 2/3 des cas
clinique 3- émissions sanglantes par l’anus :
clinique Triade . Il faut évoquer le diagnostic devant un seul signe de la triade
clinique . Signes généraux . Pâleur lors crises . Température fréquemment normale mais une fièvre n’est pas rare . Signes physiques . Boudin d’invagination (1 CAS / 2): -masse oblongue ,ferme , élastique et mobile -siège sous le fois ou à l’épigastre ou en para ombilical gauche .TR :2 intérêts -peut découvrir précocement rectorragie -peut palper le boudin
Formes cliniques Forme occlusive qui se voit en cas d’une invagination évoluée ou iléo-iléale Caractérisé cliniquement par la présence du - vomissement bilieux -ballonnement abdominale - des rectorragie (incostant) D’ou l’intérêt d un échographie abdominale pour poser le diagnostic
Formes cliniques IIA au cours d’une gastro enterite A évoquer en cas de - Rectorragie -sub occlusion - type paroxystique de la douleur abdominale
Formes cliniques Sur terrain particulier Purpura rhumatoïde : favorise l’invagination a causes des hématome qui va former Malade sous chimiothérapie post-opératoire ( à évoquer devant toute occlusion post opératoire)
Traitement 2) Desinvagination au serum physiologique sous contrôle echographique