CORAZÓN Y SISTEMA CIRCULATORIO

1. CORAZÓN Y SISTEMA CIRCULATORIO

2. SISTEMA CIRCULATORIO: FUNCIONES PRINCIPALES • Transportar y distribuir sustancias esenciales a los tejidos. • Remover desechos metabólicos. • Ajustar el suministro de oxígeno y nutrientes en diferentes estados fisiológicos. • Regulación de la temperatura corporal. • Comunicación humoral.

3. Sistemas abiertos

4. Sistemas abiertos

5. Sistemas abiertos

6. Sistemas cerrados CIRCUITO PRINCIPAL TUBOS COLECTORES BOMBA VASOS y CAPILARES TUBOS de DISTRIBUCIÓN

7. Sistemas cerrados

8. Un poco de física VELOCIDAD = DISTANCIA / TIEMPO V= D/T FLUJO = VOLUMEN / TIEMPO Q = VL/T VELOCIDAD –FLUJO - AREA V = Q/A Y EL FLUJO ES CONSTANTE!

9. ÁREA SECCIONAL Y VELOCIDAD A= 2cm2 10cm2 1cm2 Q=10ml/s a b c V= 5cm/s 1cm/s 10cm/s V = Q / A

11. Cambios de presión en el sistema vascular Tejidoelástico Músculo LARGEARTERIES SMALLARTERIES Presión media ARTERIOLES CAPILLARIES VENULES &VEINS Grande Pequeño Grande Diámetrointerno

12. Presiónsanguínea

13. Distribución de la sangre en el sistema circulatorio • 67% en venas/vénulas • 5% en capilaressistémicos • 11% en arteriassistémicas • 5% en venaspulmonares • 3% en arteriaspulmonares • 4% en capilarespulmonares • 5% en el corazón

14. Distribución de la sangre

15. Un sistema complicado

16. Que se puedesimplificar Circuitos en serie y en paralelo

17. PULMONARY CIRCULATION 1. LOW RESISTANCE 2. LOW PRESSURE (25/10 mmHg) SYSTEMIC CIRCULATION 1. HIGH RESISTANCE 2. HIGH PRESSURE (120/80 mmHg) PARALLEL SUBCIRCUITS UNIDIRECTIONAL FLOW

18. Con ustedes… ¡el cuore!

19. Tengo el corazón con agujeritos…

20. Tejidocardíaco

21. Músculocardíaco Sarcómeros Actina/Miosina Células Mononucleadas Discos intercalares Gap junctions Muchas mitocondrias Alto aprovechamiento de O2

22. Conexiones entre células cardíacas

24. El sistema de conduccióncardíaca

25. Nódulo auriculo-ventricular (AV) Nódulo sinusal (SA) Haz de fibras Fibras de Purkinje

26. Marcapasos (en orden de acuerdo a suritmoendógeno) Nódulo sinusal Nódulo auriculo-ventricular Haz de His Fibras de Purkinje

27. El corazóncomobomba • Automatismo: el corazón late automáticamente • Inotropismo: el corazón se contrae bajo ciertos estímulos. El sistema nervioso simpático tiene un efecto inotrópico positivo, por lo tanto aumenta la contractilidad del corazón. • Cronotropismo: se refiere a la pendiente del potencial de acción. SN Simpático aumenta la pendiente, por lo tanto produce taquicardia. En cambio el SN Parasimpático la disminuye. • Batmotropismo: el corazón puede ser estimulado, manteniendo un umbral. • Dromotropismo: es la velocidad de conducción de los impulsos cardíacos mediante el sistema excito-conductor. SN Simpático tiene un efecto dromotrópico positivo, por lo tanto hace aumentar la velocidad de conducción. Sn parasimpático es de efecto contrario. • Lusitropismo: es la relajación del corazón bajo ciertos estímulos.

28. Potencial de accióncardíaco

29. 0 0 mv mv -80mv -80mv 0 mv -80mv Potencial de acción en diferentesáreas del corazón ATRIUM VENTRICLE SA NODE time

30. AUTOMATICITY Na+ K+ Gradually increasing PNa K+ Na+ -0 -70 mV THRESHOLD RESTING

31. Potencial de acción “rápido”

32. Fast K reopens Slow K opens Fast K closes ("Delayed rectifier") Potencial de acción cardíaco y corrientes iónicas

33. Potencial de acción cardíaco y señales de calcio Inhibited by digitalis & ouabain; indirectly Na+/Ca2+ exchange  [Ca2+]in Affected by epinephrine () and ACh () 1 Ca2+ out for 3 Na+ in Entry of Ca2+ during action potential (DHPR) Ca2+ DHPR

34. Neurotransmisores y potencial de acción cardíaco Adrenalina/NA: afectan el canal de Ca2+ voltaje-dependiente uniéndose a un recpetor 1, activando iuna adenilato ciclasa, cAMP, fosforilando el canal de Ca2+ channel y aumentando su probabilidad de apertura. Acetilcolina de nervios parasimpáticos se une a receptores muscarínicos y activa una proteína G inhibityoria que inhibe la adenilato ciclasa y disminuye la fosforilación del canal de Ca2+.

37. – Acetylcholine Gi protein Increased open probability

38. En el músculo cardíaco el potencial de acción dura tanto como la contracción muscular, por lo que no hay sumación posible (está en período refractario)

39. Conducción del P.A. a través de discos intercalados y Gap Junctions

40. EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)

43. BLOQUEO AURÍCULO-VENTRICULAR ECG NORMAL 1ST DEGREE PROLONGUED AV CONDUCTION TIME 2ND DEGREE 1/2 ATRIAL IMPULSES CONDUCTED TO VENTRICLES 3RD DEGREE VAGAL MEDIATION IN N REGION/COMPLETE BLOCK

44. CICLO CARDÍACO

45. CICLO CARDÍACO

46. Aorta — accepts output of the left ventricle; first vessel of the systemic vasculature; sustains highest systolic pressure, ~140 mm Hg Pulmonary artery — accepts output of the right ventricle; first vessel of the pulmonary vasculature; sustains peak pressure of ~25 mm Hg Superior vena cava / inferior vena cava — largest vessels returning blood to heart (right atrium) from systemic vasculature Pulmonary veins — largest vessels returning blood (oxygenated) to heart (left atrium) from pulmonary vasculature Coronary arteries — supply blood to cardiac muscle tissue; branch from the aorta immediately above the aortic (semilunar) valve (heart gets no nutrients or O2 from the blood in the atria and ventricles)

47. Systole — contraction of ventricles (systolic P = peak pressure per heartbeat in major systemic arteries) Diastole — relaxed filling of ventricles (diastolic P = lowest pressure per heartbeat in major systemic arteries) First heart sound (lub) — sound of atrioventricular valves closing as ventricles start contracting Second heart sound (dup) — sound of semilunar valves closing as ventricles stop contracting and ventricular pressure drops below pressure in the major arteries Pulse pressure (PP) — systolic P - diastolic P Mean arterial pressure (MAP) — diastolic P + 1/3 PP Stroke volume (SV) — vol. at end of diastole - vol. at end of systole; usually ~70 ml ( = ~130 ml - ~60 ml ) Cardiac output (CO) — heart rate (HR) x SV CO can increase by a factor of 6 or more, initially due to HR & SV; at higher CO, increase is mostly due to HR.

48. CICLO CARDÍACO