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EPOC. DR. JULIÁN PEÑA VARELA. DEFINICIÓN. Enfermedad inflamatoria crónica y progresiva caracterizada por: Inflamación vía aérea, alveolos y sistémica Obstrucción vía aérea. Parcialmente reversible. Bronquios. Healthy bronchus. Inflamed bronchus. Vía Aérea. Circulación Pulmonar.
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EPOC DR. JULIÁN PEÑA VARELA
DEFINICIÓN • Enfermedad inflamatoria crónica y progresiva caracterizada por: • Inflamación vía aérea, alveolos y sistémica • Obstrucción vía aérea. • Parcialmente reversible.
Bronquios Healthy bronchus Inflamed bronchus
O C O C 2 2 O 2 O 2 O 2 O 2 O O C C 2 2 Intercambiogaseoso V/Q Systemic circulation Pulmonary circulation
DEFINICIÓN • Se produce a consecuencia de una respuesta inflamatoria local y sistémica anormal a la inhalación de partículas y gases nocivos.
DEFINICIÓN • La liberación de sustancias inflamatorias a nivel local produce lesión de la vía aérea (bronquitis crónica) y destrucción del parénquima (enfisema).
DEFINICIÓN • Los efectos sistémicos inflamatorios afectan otros órganos y sistemas (coronarias, cerebro vascular, vascular periférico, osteoporosis).
Síndromes • Bronquitis crónica. • Enfisema
EPIDEMIOLOGÍA • Mundial. Subdiagnosticada. • No hace diferencia de género. • Generalmente mayores de 30 años. • 20 paquetes año. • 4ta causa de muerte. • Causante de discapacidad y altos costos en servicios de salud.
DIAGNÓSTICO • El Diagnóstico debe contemplarse en todo paciente con historia de: • Tos persistente. • Producción de esputo. • Disnea. • Exposición a factores de riesgo conocidos.
DIAGNÓSTICO • Historia Clínica. • Examen Físico.
DIAGNÓSTICO • ESPIROMETRÍA: • FEV1 < 80%. • FEV1/FVC <70%. • Otros: • TLC ↑ • RV ↑ • RV⁄TLC↑↑
DIAGNÓSTICO • Espirometría: • Fumadores. • Exposición contaminantes ambientales, ocupacionales o caseros. • Presencia de tos productiva, disnea.
PATOGÉNESIS • INFLAMACIÓN (fumado y otras sustancias inhaladas que funcionan como contributorias) • Desbalance entre proteasas y antiproteasas. • Stress oxidativo.
PATOLOGÍA • Compromete los 4 compartimentos pulmonares: • Vías aéreas centrales. • Vías aéreas periféricas. • Parénquima. • Vasculatura.
PATOFISIOLOGÍA • Los diferentes mecanismos patogénicos producen cambios patológicos que se traducen en las anormalidades fisiológicas del EPOC: • HIPERSECRECIÓN MOCO. • DISFUNCIÓN CILIAR. • LIMITACIÓN FLUJO Y ATRAPE AÉREO. • HIPOXEMIA, HIPERCAPNIA. • HAP. • EFECTOS SISTÉMICOS.
