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Intervenciones PREVENTIVAS - Enfermería -

Intervenciones PREVENTIVAS - Enfermería -. Oficina de Seguros Red de Salud Lima Ciudad.

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Presentation Transcript

  1. Intervenciones PREVENTIVAS- Enfermería - Oficina de Seguros Red de Salud Lima Ciudad RM 240-2009 Tarifario del SIS para los componentes subsidiado y semisubsidiado; RJ 184-2009 Plan de trabajo y precisiones para la implementación de la RM 240-2009; RJ 185-2009 Reglas de consistencia necesarias para el ingreso al aplicativo informático SIS; RJ 186-2009 Proceso de evaluación automática de las prestaciones SIS; Reglas de consistencia y validación corregidas.

  2. Estimulación Temprana(Cód. 016) S/.6 • Enseñar a la madre técnicas para potenciar el desarrollo del niño (activ. intra/extramural) • En niños desde los 15d → 36m • Como ATENCIÓN DIRECTA X

  3. Estimulación Temprana(Cód. 016) S/.6 • Regla de validación Nº11: tope, requisitos

  4. Estimulación Temprana(Cód. 016) S/.6 Se rechaza reembolso simarca como destino: • EMG - Hospitalizado • Fallecido

  5. Control CRED en NIÑOS(Cód. 001) S/.6 • Monitoreo y seguimiento adecuado en niños (intra/extramural) • Desde los 2d → 4a 11m 29d • Como ATENCIÓN DIRECTA X

  6. Control CRED en NIÑOS(Cód. 001) S/.6 • Regla de validación Nº11: tope, requisitos

  7. Control CRED en NIÑOS(Cód. 001) S/.6 • Regla de validación Nº11: tope, requisitos

  8. Control CRED en NIÑOS(Cód. 001) S/.6 • Regla de validación Nº11: tope, requisitos

  9. Control CRED en NIÑOS(Cód. 001) S/.6 Se rechaza reembolso simarca como destino: • Emergencia • Fallecido

  10. Control CRED Adolescente(Cód. 017) S/.5 • Monitoreo y seguimiento adecuado del adolescente • Desde los 10a → 19a 11m 29d • Como ATENCIÓN DIRECTA X

  11. Control CRED Adolescente(Cód. 017) S/.5

  12. Control CRED Adolescente(Cód. 017) S/.5 • Cubre 1 atención anual, que incluye 3 sesiones • c/sesión será mensual y consecutiva • Para reembolso, realizar TODAS las actividades de c/sesión • La consejería integral dura entre 20-40min e incluye: • Salud física y nutricional • Salud sexual y reproductiva • Salud psicosocial

  13. Control CRED Adolescente(Cód. 017) S/.5 Se rechaza reembolso si marca como destino: • EMG - Hospitalizado • Fallecido

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