Medidas de Bioseguridad
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Medidas de Bioseguridad Programa de Control de Tuberculosis PowerPoint PPT Presentation


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Medidas de Bioseguridad Programa de Control de Tuberculosis. T.M. José Flores Ossandón Unidad Micobacterias, Laboratorio Clínico Hospital San Pablo, Coquimbo. Definición. Conjunto de medidas preventivas PROTECCION PERSONAL DE SALUD Y DEL AMBIENTE Riesgos por agentes: Biológicos Físicos

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Medidas de Bioseguridad Programa de Control de Tuberculosis

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Presentation Transcript


Medidas de Bioseguridad

Programa de Control de Tuberculosis

T.M. José Flores Ossandón

Unidad Micobacterias, Laboratorio Clínico

Hospital San Pablo, Coquimbo


Definición

  • Conjunto de medidas preventivas

  • PROTECCION PERSONAL DE SALUD Y DEL AMBIENTE

  • Riesgos por agentes:

    • Biológicos

    • Físicos

    • Químicos

  • Instituciones de Salud  Mayor Riesgo de Infección

    • Distribución NO Homogénea


Áreas de mayor riesgo:

  • Salas de aislamiento de pacientes confirmados con TBC pulmonar bacilífera  BK (+)

  • Salas de broncoscopía

  • Laboratorios

  • Anatomía patológica

  • Sala de operaciones

  • Salas de autopsia


La OMS presenta normas que se basan en la aplicación de:

  • Medidas de control administrativas

  • Medidas de control ambiental

  • Medidas de prevención individual


Medidas de control Administrativa

  • Destinadas a lograr diagnóstico precoz y tratamiento oportuno y eficaz de todo caso de TBC Pulmonar  cortar cadena de transmisión

  • Educar personal y estudiantes de carreras de Salud sobre el principal riesgo en un establecimiento de Salud:

    CASO INADVERTIDO TBC PULMONAR


Medidas de control Ambiental

  • Toma de muestras en espacio adecuado, nunca en espacios cerrados y mal ventilados

  • Intensificar búsqueda de casos en salas de enfermos respiratorios crónicos

  • Educación publico en salas de espera

  • Coordinación en localización de casos

  • Atención preferente pacientes en tto.


Medidas de control Ambiental

  • Caso bacilífero hospitalizado: idealmente una sala de aislamiento respiratorio, en caso contrario destinar una sala compartida con igual patología, próximo a la ventana

  • Casos muy contagiosos: mantener con mascarillas

  • Salas de procedimientos  vías aéreas:

  • * Salas broncoscopía: lámparas UV


Caso confirmado de TBC pulmonar Bk(+)

  • Si el caso es confirmado en policlínicos y requiere hospitalización se coloca mascarilla y se traslada a la sala de aislamiento respiratorio por 15 días.

  • Una vez Negativizado

     Sala común

     Tratamiento ambulatorio

  • IMPORTANTE: Educación enfermo bacilífero y sus visitas


Educación al enfermo bacilífero

Educación a las visitas

  • Alejarse del enfermo cada vez que tosa

  • No besar en la boca al enfermo

  • No usar sus pañuelos

  • Lavarse las manos al abandonar la sala

  • Tipo de enfermedad

  • Trasmisión

  • Motivo del aislamiento y su duración

  • Tratamiento indicado

  • Traslado del enfermo

  • Colaboración por parte del paciente Bacilífero


Medidas de Protección Individual

  • Personal – Estudiantes con ingreso a áreas con riesgo de infección:

    • PPD

    • Si SR  BK y Cultivo

    • Radiografía Tórax

    • Examen VIH

  • Personal tto. Inmunosupresor: evitar contacto con casos TBC BK+

  • Enfermos inmunodeprimidos  alejados de salas de hospitalización próximos a un caso bacilífero


Personal de aseo

Capacitación especial que considere

  • Factores de riesgo y prevención

  • Uso de vestuario adecuado

  • Eliminación de fluidos bronquiales

  • Sistema de aseo


BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE MUESTRA

  • Características del lugar

    • Sala de espera

    • Toma de muestra en espacio ventilado

  • Elemento de protección personal (mascarilla, guantes, pechera plástica, etc.)

  • Rol de la enfermera (capacitación del personal)


Protección Respiratoria

  • Ultima línea de defensa

  • Ajuste al contorno de la cara

  • Impedir el ingreso de partículas de diámetro inferior a 5 micrones

  • Ser útiles hasta que el filtro no se humedezca y mantener su integridad estructural y funcional


Respiraderos filtro N95


Mascarillas, cubrebocas quirúrgicos

¿ ES UTIL ?


Mascarillas, cubrebocas quirúrgicos

  • Evitan propagación de microorganismos de la persona que los usa a otros

  • NO proporcionan protección a quien las usa

  • Consideradas para pacientes con impresión de TBC pulmonar infecciosa o confirmada que abandonan las salas de aislamiento


Respiradores

  • Capacidad filtrar particular 1 micrón

  • Respiradores proporcionan nivel de filtración

  • Ajuste al contorno de la cara

  • Recomendación: filtración >95% para partículas de 0,3 micras de diámetro

  • Alto costo: Posibilidad de reutilizar

  • Uso: Personal de Salud


Utilización respiradores

  • Habitaciones de aislamiento pctes.TBC

  • Durante toma de muestra u otros procedimientos  producir tos

  • Centros de broncoscopía

  • Centros de Autopsia

  • Salas de espirometría

  • Durante intervención quirúrgica de pctes. TBC


Bioseguridad en el Laboratorio de TBC


Bioseguridad en el Laboratorio de TBC en relación a sus instalaciones

  • Laboratorio de TBC debe estar constituido por tres dependencias como mínimo

    • Área administrativas y de microscopia

    • Área técnica

    • Descontaminación, lavado y preparación de material


  • Sistema de ventilación

  • Mesones de trabajo, piso y paredes

  • Lavamanos en entrada de Laboratorio

  • Registro de mantención y reparaciones de equipos

  • Instructivo de aseo y limpieza de equipos


  • El personal involucrado debe recibir inicialmente una buena capacitación técnica, que utilice el equipo y ropa de seguridad adecuada, que conozca los riesgos que existen y que esté preparado para tomar medidas correctivas inmediatas frente a cualquier accidente que se produzca


  • Vestuario: autoclavado antes de enviar a lavandería

  • Los guantes deberán eliminarse al alejarse de la mesa de trabajo; no se tocarán con ellos elementos como picaportes, tapa de recipientes, teléfonos, teclados, carpetas

  • Todas las superficies de trabajo se limpiarán y desinfectarán diariamente y siempre que se produzca un derrame


DESINFECTANTES

Acción sobre las Micobacterias

  • Alcohol yodado 6% ( en área contaminada)

  • Hipoclorito de sodio(lejía), OMS

    (1g/l-5g/l, en superficies o pisos

    respectivamente)

    Materia orgánica 10%

  • Fenol 5% (en accidentes)


Accidentes en el laboratorio

  • Ruptura de tubos con material contaminado (muestras o cepas)

    • Contener el aliento por ese instante

    • Avisar al resto de los funcionarios y evacuar inmediatamente el laboratorio, cerrando la puerta

    • Colocar un letrero que indique “NO ENTRAR”

    • Esperar 60 minutos

    • Colocarse ropa protectora(equipo protector debe estar caja fuera del laboratorio)

    • Delimitar el área con papel absorbente y fenol 5% (30mn)

    • Recogido en circular de área limpia a la mas sucia

    • Autoclavar la ropa protectora

    • Registrar el accidente con detalle


Eliminación de Residuos

  • En contenedores apropiados

  • Contenedores tapados al ser trasladados

  • Todo material de desecho debe ser descontaminado antes de su eliminación


MATERIAL CORTO PUNZANTE

  • Eliminar material en contenedor adecuado


TECNICAS COMPLEMENTARIAS EN METODOS BACTERIOLOGICOS

SECCION TUBERCULOSIS


Técnicas Complementarias

IDENTIFICACIÓN DE MICOBACTERIAS:

  • OBJETIVO: Diferenciación de complejos o especies mediante caracterización fenotípica y/o genotípica

  • UTILIDAD: Apoyo diagnóstico (colonias atípicas)

  • Vigilancia epidemiológica (frecuencia de aislamiento de

  • Micobacterias atípicas. Chile 10 años. 3% 2009)

  • MÉTODO: Estudio de diferentes parámetros biológicos

  • Uso de sondas genéticas

  • PRA (PCR restriction-enzime analysis)


Técnicas Complementarias

Estudio de Susceptibilidad

OBJETIVO: Medición de la susceptibilidad del M. tuberculosis a los fármacos anti-TBC (S-H-R-E-K-T-CS- CP-Z)

UTILIDAD: Diagnóstico

Sospecha de fracaso

Vigilancia epidemiológica.

MÉTODO : Proporciones Canetti, Rist, y Grosset

MGIT 960


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