1 / 1

Al Comitato Provinciale del CONI di________________

Al Comitato Provinciale del CONI di________________ lo sottoscritto__________________________________, residente in ______________________ via______________________________________________________________________________

tolla
Download Presentation

Al Comitato Provinciale del CONI di________________

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Al Comitato Provinciale del CONI di________________ lo sottoscritto__________________________________, residente in ______________________ via______________________________________________________________________________ (Via, CAP, Località, Provincia)________________________________________________________________________________ (telefono) (indirizzo di posta elettronica) in qualità di Legale Rappresentante della _______________________________________________ (Denominazione della Societa/ASD) ________________________________________________________________________________ (Codice Fiscale)________________________________________________________________________________ (Indirizzo: Via, CAP, Locali, Provincia) _____________________________________________________________________ (telefono) (fax) (indirizzo di posta elettronica) affiliata ai seguenti Enti di Promozione Sportiva: Dichiaro di scegliere come primo Ente di Promozione Sportiva di appartenenza per l'anno sportivo In scadenza al 31/08/2012 ovvero in altra data ricompresa tra il 1/09/2011 e 31/08/2012 e per glianni sportivi successivi, fino alla sottoscrizione dl una nuova dichiarazione: ________________________________________________________________________________codice di affiliazione _______________________ iscritta al Registro al n‘ _______________________ Il sottoscritto rende la presente dichiarazione consapevole della responsabilità penale prevista dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate. ______________________ _____________________ Luogo e data Firma La presente dichiarazione deve essere sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto (previa identificazione) oppure sottoscritta e presentata unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore (o di un documento di riconoscimento equipollente alla carta di identità, purchèrilasciato da un'amministrazione delio Stato e munito di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente).

More Related