Praktijkondersteuning via Impulsfonds: recht op gelijke behandeling

1. Praktijkondersteuning via Impulsfonds: recht op gelijke behandeling Dr. Hilde Roels Voorzitter Vlaams Artsensyndicaat

2. 2 Aantal HIBO’s2000 - 2008

3. 3 Internationale tendens UEMO recommendations (06/032) : “In view of the current GP workforce crisis and as a result of its deliberations, UEMO, the European Union of General Practitioners, believes that, first of all, General Practice is in need of a qualitative added value that corresponds to the increasingly important role of general practice/family medicine in modern health-care systems. Additionally an improvement of the GP working conditions is indispensable to tackle the problem of shortage”

4. IMPULSEO I + 18 maanden gratis begeleiding

5. Stand van zaken op 30.06.2008

6. 6 IMPULSEO II Tenlasteneming van een deel van de loonkosten van de werknemer die de huisartsen bijstaat in het onthaal en praktijkbeheer (BS 03/09/2008)

7. Impulseo II: bedrag van de tussenkomst De helft van de werkelijke globale loonkostmet een maximum van: • € 16 500 • Samenwerkingsakkoord met minstens 3 erkende huisartsen • Ten minste 1000 GMD’s • Tewerkstelling van minstens een voltijds equivalent(min. 38u/week) • € 8 250 • Samenwerkingsakkoord met minstens 2 erkende huisartsen • Ten minste 500 GMD’s • Tewerkstelling van minstens de helft van een voltijds equivalent (min. 19u/week)

8. 8 Impulseo II: Voorwaarden • Minimum 2 erkende huisartsen(MB 21-02-2006) • Schiftelijk samenwerkingsakkoord • Arbeidsovereenkomst • Verplicht gebruik van EMDMIen beheer van GMD

9. 9 9 Impulseo II:Minimum 2 erkende huisartsen • Ofwel op dezelfde installatieplaats • Ofwel op verschillende installatieplaatsen • in dezelfde huisartsenzone; • of in twee aan elkaar grenzende huisartsenzones

10. 10 Impulseo II:Schriftelijk samenwerkingsakkoord Minstens opname van volgende clausules: • Wijze waarop het bedrag van de tussenkomst wordt verdeeld • Modaliteiten voor intern overleg tussen alle deelnemende huisartsen • Modaliteiten voor het raadplegen van de medische dossiers, in het bijzonder de GMD’s • Beslissingsprocedure binnen de samenwerking • Beëindigingprocedure van de samenwerkingsovereenkomst LET OP ! Samenwerkingsovereenkomst moet door Orde van Geneesheren geviseerd worden

11. 11 Impulseo II: Arbeidsovereenkomst Enkel voor werknemers met een arbeidsovereenkomstdat een loon garandeert dat tenminste in overeenstemming is metcategorie 4 (bedienden administratief personeel)van het paritair comité 305.02.(tot het nieuwe paritair comité 330 van kracht is) De arbeidsovereenkomst dient een omschrijving van de taken m.b.t. het onthaal en het praktijkbeheer te bevatten.

12. Impulseo II: EMD en GMD • De huisartsen van de groepering moeten gebruik maken van eengelabeld elektronisch medisch dossier • Het gebruik hiervan moet toelaten datelke huisarts van de groeperingop elk moment toegang heeft tot de bijgewerkte essentiële gegevens van het globaal medisch dossier(vanaf een nog te bepalen datum)

13. Impulseo II : Instapsystemen

14. Impulseo II: Aanvraag • Indienen bij een erkend steunpunt van het Participatiefonds,zoals het Vlaams Artsensyndicaat • Aanvragen mbt het voorgaande jaar indienen vóór 30 juni • Uitzondering: aanvragen m.b.t. het kalenderjaar 2007 kunnen worden ingediend tot uiterlijk 31 december 2008 Aanvraag bevat: • Kopie van de arbeidsovereenkomst • Attest van de sociale kas met bevestiging van het barema, het jaar van ontvangst van de vergoeding door de administratief bediende + het percentage van FTE tewerkstelling + jaarloon • Kopie van het samenwerkingsakkoord • Bewijs van erkenning als huisarts • Kopie identiteitskaarten van associés en praktijkassistent • Indien vennootschap: statuten + eventuele wijzigingen

15. Impulseo II :Overgangsmaatregelen • Vermindering beheer GMD en EMDMImet 20% voor de jaren 2007 en 2008 • Instapregelingen voor jonge huisartsen • Indien de arbeidsovereenkomst niet over het volledige jaar loopt of groepering slechts een deel van het jaar aan voorwaarden voldoet: tussenkomst pro rata aantal maanden dat aan de voorwaarden is voldaan

16. Impulseo II : Gevaren en nadelen • Bijkomende administratieve last • Impulseo II is onmiddellijk belastbaaren moet dus aangegeven worden aan de fiscus Afschrijven ? • Juridische onduidelijkheid • Telesecretariaat is uitgesloten • Wie gevestigd is als solohuisarts - nog steeds 75% van de praktijken - komt tot nog toe bij het Impulsfonds niet aan zijn trekken.

17. Impulseo III: Gelijke behandeling voor solo-artsen Advies Raad van State n.a.v. ontwerp KB Impulseo II: De ontworpen regeling voert een verschil in behandeling in tussen algemeen geneeskundigen […] naar gelang zij al dan niet deel uitmaken van een hergroepering in de zin van het ontworpen besluit. In het geval dat de algemeen geneeskundige geen deel uitmaakt van een dergelijke hergroepering, komt hij immers niet in aanmerking voor een dergelijke tenlasteneming. Het is niet meteen duidelijk welke elementen dit verschil in behandeling kunnen verantwoorden, nu het in dienst nemen van een werknemer voor het onthaal van patiënten en het praktijkbeheer kan worden betrokken op alle algemeen geneeskundigen en derhalve niet enkel op diegenen die hun activiteit uitoefenen in de vorm van een hergroepering. De Raad van State, afdeling wetgeving, wenst er in dat verband aan te herinneren dat […] de geboden mogelijkheid om maatregelen te nemen op het vlak van de hergroepering van algemeen geneeskundigen, de stellers van het ontwerp niet ervan ontslaat om die maatregelen te toetsen aan de grondwettelijke beginselen van de gelijkheid en de niet-discriminatie.

18. Impulseo III ? ‘De criteria voor het verkrijgen van hulp uit dit fonds liggen nog niet vast, maar zullen zeker een minimum aan globale medische dossiers per betrokken huisarts omvatten.’ (Laurette Onkelinx, Minister van Volksgezondheid) Budget 2009 ?

19. Voor meer informatie:www.vlaamsartsensyndicaat.beof vraag GRATIS onze informatiebrochure aan 19