1 / 14

Psykiske reaksjoner i svangerskap og barseltid

Psykiske reaksjoner i svangerskap og barseltid. Edinburgh-metoden: EPDS og støttesamtaler. Psykisk ubalanse etter fødselen er vanlig. Postpartum blues/barseltårer 50-80 % Fødselsdepresjon/barseldepresjon 8-15 % Fødselspsykose 1-2 ‰.

sue
Download Presentation

Psykiske reaksjoner i svangerskap og barseltid

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Psykiske reaksjoner i svangerskap og barseltid Edinburgh-metoden: EPDS og støttesamtaler Fagtorg 180311

  2. Psykisk ubalanse etter fødselen er vanlig • Postpartum blues/barseltårer 50-80 % • Fødselsdepresjon/barseldepresjon 8-15 % • Fødselspsykose 1-2 ‰ Fagtorg 180311

  3. En fødselsdepresjon er viktig å oppdage og behandle fordi opplevelsen og konsekvensene kan bli så store • Omgivelseneforventer at mor er glad og lykkelig • Går glipp av en viktig psykologisk periode i livet • Opplevelsen av å være betydningsfull for barnet gir vekst og opplevelse av å være «verdiløs» er vanskelig og vond • Spedbarnet er skapt for samspill og utforsking i mikromiljøet sammen med mor og far • Samspill og hjerneutvikling er nøye sammenvevd • Felles støttendeopplevelser gjennom svangerskap og barseltid skaper et viktig fundament for et godt samliv Fagtorg 180311

  4. Barnets reaksjon på mors depresjon • Er avhengig av grad av depresjon, hvor lenge mor har vært deprimert, fars psykiske helse og andre risikofaktorer. Noen mødre kan være deprimerte og allikevel sensitive. • Spedbarnet kan utvikle problemer med selvregulering; søvn, mat, våkenhet • Mindre fokusert oppmerksomhet • Ser mer bort og/eller protesterer oftere • Viser mertilbaketrekkendeatferd • Mindre utforsking av «verden» • Mindre motstandskraft mot stress • Mindre evne til å balansere følelser • Samspillets flyt og rytme påvirkes Fagtorg 180311

  5. Metode – avdekke og tilby hjelp • Bruke EPDS • Understøtte det psykologiske svangerskapet eller foreldrerollen dersom ingen tegn til nedstemthet • Tilby støttesamtaler ved moderate depresjoner • Motiver for viderehenvisning ved alvorligeredepresjoner EPDS-skjema + psykologisk støttebehandling = Edinburgh-metoden • Identifisering av mødre med depresjonssymptomer kombinert med psykologisk støttebehandling av helsesøstre gav vedvarende lavere forekomst av depresjon et år etter fødselen (Kilde: Morell et al 2009; Glavin, 2010) Fagtorg 180311

  6. Kartlegging av depresjon i forbindelse med svangerskap, fødsel og barseltid, Edinburghmetoden • Må omfatte alle gravide og barselkvinner både fordi det er et helseproblem med stor utbredelse (8–15%) • Flertallet av kvinner som fyller ut skjema, har ikke rapportert om ubehag (Buist mfl. 2006) • Kartleggingen har gode måleegenskaper • Støttesamtaler er dokumentert effektiv behandling • Forutsetter en umiddelbar empatisk tilbakemelding til alle kvinner uavhengig av vansker • Forutsetter at det er lagt til rette for et differensiert og lett tilgjengelig støtte- og behandlingstilbud • Jordmødre og helsesøstre opplever økt mestring og kompetanse i arbeidet Fagtorg 180311

  7. EPDS – The Edinburgh PostnatalDepressionScaleCox, Holden & Sagovsky, 1987 • Selvrapporteringsskala • Validert i mer enn 20 land • Gir grunnlag for samtale • Kan brukes av helsestasjonspersonell • Forutsetter kunnskap om nedstemthet og depresjon i perinatalperioden • EPDS kan aldri gi en diagnose eller erstatte en klinisk vurdering – kun et hjelpemiddel • Krever opplæring og veiledning • NRK Puls 9. november 2009http://www.nrk.no/nett-tv/indeks/217669/ Fagtorg 180311

  8. Fagtorg 180311

  9. Enkel scoring (Eberhardt-Gran & Slinning, Berle mfl, 2003) • Summen på hele skalaen varierer fra 0-30. • Score 0-7: Ingen tegn til depresjon • Score 8-10: Mulig depresjon, bør undersøkes nærmere • Score 11 eller høyere: Høy sannsynlighet for depresjon, bør følges opp • Scorene anvendes ikke som tilbakemelding, kun som et hjelpemiddel til å umiddelbart tilby en samtale, eller en psykologisk støttebehandling av jordmor/helsesøster eller en samtale om henvisning • Spørsmålenehenter fram bevissthet om vanskelige følelser • Fylles alltid ut mens mor er på helsestasjonen • Følges alltid opp med en samtale umiddelbart etterpå • Kvinner som trenger oppfølging, må få tilbud om dette i en og samme konsultasjon Fagtorg 180311

  10. Støttesamtaler fordrer at hjelperen • Formidlerempati • Benytterempatisk kommunikasjon som metode • Har en støttendeatferd • Er genuint opptatt av den gravide/barselkvinnen Fagtorg 180311

  11. Tiltakskjede • Støttesamtaler • Godt Samliv • Foreldreveiledning • Fastlege • Psykisk helseteam • Psykolog • BUP • DPS • KID-kurs • ……………………. Fagtorg 180311

  12. Fordeler ved bruk av EPDS • Alle får tilbudet, ingen stigmatisering • Kreverkun en rask titt på det utfylte skjema for å starte samtalen • Åpner opp for å snakke om følelser • Mor får tid til å tenke selv og er med på å sette agendaen • Strukturerer samtalen med mor • Tydeliggjør hvem som trenger viderehenvisning • Gir trygghet på at fødselsdepresjon blir oppdaget og behandlet Fagtorg 180311

  13. Risikofaktorer • Tidligere depresjoner, psykiske vansker • Dårlig selvfølelse • Dårlig/konfliktfylt forhold til partner • Liten sosial støtte • Aleneansvar • Uventet graviditet • Negative livshendelser siste 12 mnd. • Fattigdom, økonomiske problemer • Fremmedspråklig • Arbeidsledighet • Traumatisk fødsel, tidligere abort, dødsfødsel eller traumatisk fødselsopplevelse • Fysisk sykdom • Forhold ved barnet Fagtorg 180311

  14. Kontakt og informasjon om opplæring • eso@r-bup.no • www.r-bup.no Fagtorg 180311

More Related