1 / 19

Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser

Professor, ledende overlæge, dr.med. Poul Videbech Center for psykiatrisk forskning, Aarhus Universitetshospital, Risskov. Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser. videbech@dadlnet.dk www.videbech.com. Årsager til Førtidspension 2007.

laken
Download Presentation

Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Professor, ledende overlæge, dr.med. Poul Videbech Center for psykiatrisk forskning,Aarhus Universitetshospital, Risskov Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser videbech@dadlnet.dk www.videbech.com

  2. Årsager til Førtidspension 2007

  3. Psykiatriske årsager til førtidspensionering 2007

  4. Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte • Søgaard HJ. Psykisk sygelighed hos langtidssygemeldte. Herning: Region Midtjylland, Regionspsykiatrien Herning, 2007. • Samtlige 2414 nytilkomne sygemeldte >8 uger i geografisk afgrænset område • Registerdata + spørgeskema + PSE-interview • Karen Sørensen et al. Om sygefravær. Med fokus på sygemeldte i 8. fraværsuge. 2008 • 2067 personer i Århus Kommune, ≥8 ugers sygemelding, • Registerdata + spørgeskema

  5. Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte Søgaard HJ. Psykisk sygelighed hos langtidssygemeldte. Herning: Region Midtjylland, Regionspsykiatrien Herning, 2007.

  6. Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte • Angstlidelser: Panikangst, PTSD, OCD (10-15 %) • Depression (20-35%) • Funktionelle lidelser (5-10%) • Kun ca. halvdelen af tilfældene er kendte • Psykisk sygdom fremgår ikke af sygemeldingsdiagnosen • Behandlelige sygdomme!

  7. Vurderingaflivskvalitet (SF-36) HJ Søgaard, 2007

  8. Udgifter til hjernesygdomme i DK European Journal of Neurology 2005; Vol. 12 Suppl. 1 (pp. 1-27)

  9. Symptomer på depression • Tristhed • Nedsat lyst • Træthed • Følelse af værdiløshed • Selvbebrejdelser • Selvmordstanker • Uro/angst • Søvnløshed • Nedsat appetit / vægttab Plus……

  10. Depression rammer ikke kun følelserne! • Hukommelsesbesvær • Nedsat opmærksomhedsfunktion • Dårligere evne til planlægning • Kan vedvare længe efter at humøret er normaliseret

  11. Behandlelige sygdomme? • Angst, Depression, Funktionelle lidelser • Behandles med • Kognitiv terapi • Interpersonel terapi • EMDR • Antidepressiv medicin • Evidens: • Massiv evidens! • Sundhedsstyrelsens refererenceprogrammer for Angstlidelser og Depression • www.dpsnet.dk

  12. Depression – hvad er problemet? • Stort antal mennesker er syge • 2-ugers prævalens: 4.1% (Olsen et al. 2004) • Mild 1.5% • Moderat 1.2% • Svær 1.4% • Få bliver behandlet: 20% går hos læge (Olsen et al. 2004) • Massiv underbehandling!

  13. Langvarig depression • Er sværere at behandle • Kan tilsyneladende skade hjernen • Medfører brudte hjem • Medfører tilknytningen til arbejdsmarkedet tabes

  14. Hvorfor får deprimerede mennesker ikke hjælp? • Halvdelen af alle deprimerede patienter går ikke til deres læge • Viste ikke de kunne få hjælp • Mente de selv burde kunne klare det • Mente ikke det var nødvendigt • Regnede med at det ville gå over af sig selv • Var for skamfulde til at søge hjælp • Var bange for konsekvenserne • Screening er derfor nødvendig blandt høj-risiko grupper: • Hos praktiserende læger • Blandt langtidssygemeldte

  15. Screening blandt langtidssygemeldte • Simpelt skema med 13 spørgsmål • Cut-off Point 5/6 • Sensitivitet (Evnen til at finde de syge): 82% • Specificitet (Evnen til at udelukke sygdom): 80% • Positiv prædiktiv værdi: 79% • Negativ prediktiv værdi: 82%

  16. Udnyttes mulighederne for behandling på landsplan? • Angst • Angstklinikker på Rigshospitalet og Århus • Privatpraktiserende psykologer og psykiatere • Funktionelle lidelser • Få tilbud • Depression • Alm. Psykiatrisk tilbud (til de sværeste tilfælde) • Henvisning til Praktiserende psykiater • Henvisning til Psykolog • Tilskud til patienter <38 år!

  17. Referenceprogrammer www.dpsnet.dk

  18. Fleksibeltilbagevendentilarbejdet • Sygemelding kan gøre ondet værre • Nogle gange er de nødvendige • Deltidssygemelding kan være en løsning

  19. Konklusion • Depression, angst og funktionelle lidelser er hyppige hos langtidssygemeldte og førtidspensionerede • Principielt behandlelige lidelser • Men patienterne opsøger ikke behandling • De sygemeldes under andre diagnoser • Dvs. screening nødvendig • Men udbygning af behandlingstilbud nødvendig • Bedre udnyttelse af fleksibel tilbagevenden til arbejdet • Bedre at forebygge end at helbrede: tidlig intervention

More Related