Professor, ledende overlæge, dr.med. Poul Videbech
Download
1 / 19

Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser - PowerPoint PPT Presentation


  • 90 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Professor, ledende overlæge, dr.med. Poul Videbech Center for psykiatrisk forskning, Aarhus Universitetshospital, Risskov. Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser. videbech@dadlnet.dk www.videbech.com. Årsager til Førtidspension 2007.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha

Download Presentationdownload

Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Langtidssygemelding og f rtidspensionering p grund af psykiske lidelser

Professor, ledende overlæge, dr.med. Poul Videbech

Center for psykiatrisk forskning,Aarhus Universitetshospital, Risskov

Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser

videbech@dadlnet.dk www.videbech.com


Rsager til f rtidspension 2007

Årsager til Førtidspension 2007


Psykiatriske rsager til f rtidspensionering 2007

Psykiatriske årsager til førtidspensionering 2007


Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte

Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte

  • Søgaard HJ. Psykisk sygelighed hos langtidssygemeldte. Herning: Region Midtjylland, Regionspsykiatrien Herning, 2007.

    • Samtlige 2414 nytilkomne sygemeldte >8 uger i geografisk afgrænset område

    • Registerdata + spørgeskema + PSE-interview

  • Karen Sørensen et al. Om sygefravær. Med fokus på sygemeldte i 8. fraværsuge. 2008

    • 2067 personer i Århus Kommune, ≥8 ugers sygemelding,

    • Registerdata + spørgeskema


Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte1

Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte

Søgaard HJ. Psykisk sygelighed hos langtidssygemeldte. Herning: Region Midtjylland, Regionspsykiatrien Herning, 2007.


Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte2

Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte

  • Angstlidelser: Panikangst, PTSD, OCD (10-15 %)

  • Depression (20-35%)

  • Funktionelle lidelser (5-10%)

  • Kun ca. halvdelen af tilfældene er kendte

  • Psykisk sygdom fremgår ikke af sygemeldingsdiagnosen

  • Behandlelige sygdomme!


Vurdering af livskvalitet sf 36

Vurderingaflivskvalitet (SF-36)

HJ Søgaard, 2007


Udgifter til hjernesygdomme i dk

Udgifter til hjernesygdomme i DK

European Journal of Neurology 2005; Vol. 12 Suppl. 1 (pp. 1-27)


Symptomer p depression

Symptomer på depression

  • Tristhed

  • Nedsat lyst

  • Træthed

  • Følelse af værdiløshed

  • Selvbebrejdelser

  • Selvmordstanker

  • Uro/angst

  • Søvnløshed

  • Nedsat appetit / vægttab

Plus……


Depression rammer ikke kun f lelserne

Depression rammer ikke kun følelserne!

  • Hukommelsesbesvær

  • Nedsat opmærksomhedsfunktion

  • Dårligere evne til planlægning

  • Kan vedvare længe efter at humøret er normaliseret


Behandlelige sygdomme

Behandlelige sygdomme?

  • Angst, Depression, Funktionelle lidelser

  • Behandles med

    • Kognitiv terapi

    • Interpersonel terapi

    • EMDR

    • Antidepressiv medicin

  • Evidens:

    • Massiv evidens!

    • Sundhedsstyrelsens refererenceprogrammer for Angstlidelser og Depression

    • www.dpsnet.dk


Depression hvad er problemet

Depression – hvad er problemet?

  • Stort antal mennesker er syge

    • 2-ugers prævalens: 4.1% (Olsen et al. 2004)

      • Mild 1.5%

      • Moderat 1.2%

      • Svær 1.4%

  • Få bliver behandlet: 20% går hos læge (Olsen et al. 2004)

  • Massiv underbehandling!


Langvarig depression

Langvarig depression

  • Er sværere at behandle

  • Kan tilsyneladende skade hjernen

  • Medfører brudte hjem

  • Medfører tilknytningen til arbejdsmarkedet tabes


Hvorfor f r deprimerede mennesker ikke hj lp

Hvorfor får deprimerede mennesker ikke hjælp?

  • Halvdelen af alle deprimerede patienter går ikke til deres læge

    • Viste ikke de kunne få hjælp

    • Mente de selv burde kunne klare det

    • Mente ikke det var nødvendigt

    • Regnede med at det ville gå over af sig selv

    • Var for skamfulde til at søge hjælp

    • Var bange for konsekvenserne

  • Screening er derfor nødvendig blandt høj-risiko grupper:

    • Hos praktiserende læger

    • Blandt langtidssygemeldte


Screening blandt langtidssygemeldte

Screening blandt langtidssygemeldte

  • Simpelt skema med 13 spørgsmål

  • Cut-off Point 5/6

  • Sensitivitet (Evnen til at finde de syge): 82%

  • Specificitet (Evnen til at udelukke sygdom): 80%

  • Positiv prædiktiv værdi: 79%

  • Negativ prediktiv værdi: 82%


Udnyttes mulighederne for behandling p landsplan

Udnyttes mulighederne for behandling på landsplan?

  • Angst

    • Angstklinikker på Rigshospitalet og Århus

    • Privatpraktiserende psykologer og psykiatere

  • Funktionelle lidelser

    • Få tilbud

  • Depression

    • Alm. Psykiatrisk tilbud (til de sværeste tilfælde)

    • Henvisning til Praktiserende psykiater

    • Henvisning til Psykolog

      • Tilskud til patienter <38 år!


Referenceprogrammer

Referenceprogrammer

www.dpsnet.dk


Fleksibel tilbagevenden til arbejdet

Fleksibeltilbagevendentilarbejdet

  • Sygemelding kan gøre ondet værre

  • Nogle gange er de nødvendige

  • Deltidssygemelding kan være en løsning


Konklusion

Konklusion

  • Depression, angst og funktionelle lidelser er hyppige hos langtidssygemeldte og førtidspensionerede

  • Principielt behandlelige lidelser

  • Men patienterne opsøger ikke behandling

  • De sygemeldes under andre diagnoser

  • Dvs. screening nødvendig

  • Men udbygning af behandlingstilbud nødvendig

  • Bedre udnyttelse af fleksibel tilbagevenden til arbejdet

  • Bedre at forebygge end at helbrede: tidlig intervention


ad
  • Login