Professor, ledende overlæge, dr.med. Poul Videbech
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 19

Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser PowerPoint PPT Presentation


  • 60 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Professor, ledende overlæge, dr.med. Poul Videbech Center for psykiatrisk forskning, Aarhus Universitetshospital, Risskov. Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser. [email protected] www.videbech.com. Årsager til Førtidspension 2007.

Download Presentation

Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Langtidssygemelding og f rtidspensionering p grund af psykiske lidelser

Professor, ledende overlæge, dr.med. Poul Videbech

Center for psykiatrisk forskning,Aarhus Universitetshospital, Risskov

Langtidssygemelding og førtidspensionering på grund af psykiske lidelser

[email protected] www.videbech.com


Rsager til f rtidspension 2007

Årsager til Førtidspension 2007


Psykiatriske rsager til f rtidspensionering 2007

Psykiatriske årsager til førtidspensionering 2007


Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte

Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte

  • Søgaard HJ. Psykisk sygelighed hos langtidssygemeldte. Herning: Region Midtjylland, Regionspsykiatrien Herning, 2007.

    • Samtlige 2414 nytilkomne sygemeldte >8 uger i geografisk afgrænset område

    • Registerdata + spørgeskema + PSE-interview

  • Karen Sørensen et al. Om sygefravær. Med fokus på sygemeldte i 8. fraværsuge. 2008

    • 2067 personer i Århus Kommune, ≥8 ugers sygemelding,

    • Registerdata + spørgeskema


Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte1

Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte

Søgaard HJ. Psykisk sygelighed hos langtidssygemeldte. Herning: Region Midtjylland, Regionspsykiatrien Herning, 2007.


Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte2

Psykisk sygdom hos langtidssygemeldte

  • Angstlidelser: Panikangst, PTSD, OCD (10-15 %)

  • Depression (20-35%)

  • Funktionelle lidelser (5-10%)

  • Kun ca. halvdelen af tilfældene er kendte

  • Psykisk sygdom fremgår ikke af sygemeldingsdiagnosen

  • Behandlelige sygdomme!


Vurdering af livskvalitet sf 36

Vurderingaflivskvalitet (SF-36)

HJ Søgaard, 2007


Udgifter til hjernesygdomme i dk

Udgifter til hjernesygdomme i DK

European Journal of Neurology 2005; Vol. 12 Suppl. 1 (pp. 1-27)


Symptomer p depression

Symptomer på depression

  • Tristhed

  • Nedsat lyst

  • Træthed

  • Følelse af værdiløshed

  • Selvbebrejdelser

  • Selvmordstanker

  • Uro/angst

  • Søvnløshed

  • Nedsat appetit / vægttab

Plus……


Depression rammer ikke kun f lelserne

Depression rammer ikke kun følelserne!

  • Hukommelsesbesvær

  • Nedsat opmærksomhedsfunktion

  • Dårligere evne til planlægning

  • Kan vedvare længe efter at humøret er normaliseret


Behandlelige sygdomme

Behandlelige sygdomme?

  • Angst, Depression, Funktionelle lidelser

  • Behandles med

    • Kognitiv terapi

    • Interpersonel terapi

    • EMDR

    • Antidepressiv medicin

  • Evidens:

    • Massiv evidens!

    • Sundhedsstyrelsens refererenceprogrammer for Angstlidelser og Depression

    • www.dpsnet.dk


Depression hvad er problemet

Depression – hvad er problemet?

  • Stort antal mennesker er syge

    • 2-ugers prævalens: 4.1% (Olsen et al. 2004)

      • Mild 1.5%

      • Moderat 1.2%

      • Svær 1.4%

  • Få bliver behandlet: 20% går hos læge (Olsen et al. 2004)

  • Massiv underbehandling!


Langvarig depression

Langvarig depression

  • Er sværere at behandle

  • Kan tilsyneladende skade hjernen

  • Medfører brudte hjem

  • Medfører tilknytningen til arbejdsmarkedet tabes


Hvorfor f r deprimerede mennesker ikke hj lp

Hvorfor får deprimerede mennesker ikke hjælp?

  • Halvdelen af alle deprimerede patienter går ikke til deres læge

    • Viste ikke de kunne få hjælp

    • Mente de selv burde kunne klare det

    • Mente ikke det var nødvendigt

    • Regnede med at det ville gå over af sig selv

    • Var for skamfulde til at søge hjælp

    • Var bange for konsekvenserne

  • Screening er derfor nødvendig blandt høj-risiko grupper:

    • Hos praktiserende læger

    • Blandt langtidssygemeldte


Screening blandt langtidssygemeldte

Screening blandt langtidssygemeldte

  • Simpelt skema med 13 spørgsmål

  • Cut-off Point 5/6

  • Sensitivitet (Evnen til at finde de syge): 82%

  • Specificitet (Evnen til at udelukke sygdom): 80%

  • Positiv prædiktiv værdi: 79%

  • Negativ prediktiv værdi: 82%


Udnyttes mulighederne for behandling p landsplan

Udnyttes mulighederne for behandling på landsplan?

  • Angst

    • Angstklinikker på Rigshospitalet og Århus

    • Privatpraktiserende psykologer og psykiatere

  • Funktionelle lidelser

    • Få tilbud

  • Depression

    • Alm. Psykiatrisk tilbud (til de sværeste tilfælde)

    • Henvisning til Praktiserende psykiater

    • Henvisning til Psykolog

      • Tilskud til patienter <38 år!


Referenceprogrammer

Referenceprogrammer

www.dpsnet.dk


Fleksibel tilbagevenden til arbejdet

Fleksibeltilbagevendentilarbejdet

  • Sygemelding kan gøre ondet værre

  • Nogle gange er de nødvendige

  • Deltidssygemelding kan være en løsning


Konklusion

Konklusion

  • Depression, angst og funktionelle lidelser er hyppige hos langtidssygemeldte og førtidspensionerede

  • Principielt behandlelige lidelser

  • Men patienterne opsøger ikke behandling

  • De sygemeldes under andre diagnoser

  • Dvs. screening nødvendig

  • Men udbygning af behandlingstilbud nødvendig

  • Bedre udnyttelse af fleksibel tilbagevenden til arbejdet

  • Bedre at forebygge end at helbrede: tidlig intervention


  • Login