Transplante de Medula Óssea

1. Pontifícia Universidade Católica de Goiás Departamento de Biomedicina Liga Acadêmica de Hematologia e Banco de Sangue Transplante de Medula Óssea Dr. Alessandra Moura de Brito Dr. Ana Carina Vieira Bastos

2. Medula Óssea • A medula óssea é o tecido líquido que ocupa o interior dos ossos. • Produção de células sanguíneas: • HEMÁCIAS(transporte de gases); • LEUCÓCITOS (sistema imune); • PLAQUETAS (coagulação).

3. Medula Óssea x Medula Espinhal Medula Espinhal • Porção alongada do sistema nervoso central cuja função é transmissão de impulsos nervosos.

4. Doação

5. Como se tornar um doador de Medula Óssea • Idade: 18 e 55 anos; • Boa saúde; • Formulário; • Amostra de 5 mL HLA • Banco de dados • Não é necessário cadastrar-se mais de uma vez. • Dados atualizados. • Todos os grupos raciais

8. Tipagem HLA • É a identificação laboratorial dos genes que codificam o HLA do indivíduo. • Método: Biologia Molecular e Sorologia. • Determinar o grau de compatibilidade entre doador e receptor de órgãos. • Aparentados; • Não-Aparentado • Doador-cadáver.

9. Tipagem HLA São as diferenças nestes alelos que determinam a rejeição do transplante

10. A POPULAÇÃO BRASILEIRA É RESULTADO DE MUITOS GRUPOS ÉTNICOS E ISSO DIFICULTA A BUSCA PELO DOADOR COMPATÍVEL!

11. Transplante

12. Tipos de Transplante • Autólogo – mesmo indivíduo. • Singênico – gêmeos univitelinos. • Alogênico – indivíduos geneticamente diferentes. • Aparentado • Não-Aparentado

13. Indicações • Anemia Aplástica • Leucemias • Leucemia Mielóide Aguda • Leucemia Mielóide Crônica • Leucemia Linfóide Aguda • Mieloma Múltiplo • Linfoma

14. Importância • O transplante de medula óssea pode ser a única alternativa de tratamento para crianças ou adultos com leucemias, linfomas, certas anemias e outras doenças hematológicas. • Estima-se: • Entre irmãos: 25% • Não-aparentados: 1 em 1mi. Fonte: Inca

15. REDOME • Registro Brasileiro de Doadores de Medula Óssea. • Registro informatizado onde ficam arquivados os dados dos doadores e facilita a as buscas de compatibilidade com receptores. • REREME

16. Obtenção de Células-Tronco Hematopoiéticas

17. Medula-Óssea • Aspiraçãodamedula: • CristaIlíaca posterior ou anterior • Externo • Tíbia • Duração: 1 a 2 horas • Realizado em centro cirúrgico • Anestesia geral ou parcial. • Riscos : • Dores intensas no local da aspiração; • Anestésicos comuns. São feitas várias punções com agulhas de 6 a 10 cm de comprimento, aspirando alíquotas de 3 a 5 mL.

20. Sangue Periférico • Fator de crescimento hematopoético ou fator de estimulante de colônia (CSF) Mobilização • Coletado por aférese. • Duração: 3 dias de coleta – cada coleta (4 horas) • Procedimento simples • Isenção de riscos (anestésicos e dor residual) É preciso realizar três coletas consecutivas para a obtenção da quantidade necessária (150 – 300 mL) de células que vão garantir a “pega”

22. Cordão Umbilical • Células Obtidas do Cordão Umbilical • Coletado após o nascimento. • Células congeladas Este é um procedimento limitado, pois o volume de sangue obtido é de aproximadamente 50 a 200 mL (volume é suficiente apenas para pacientes com peso inferior a 30 kg).

23. Infusão das Células Tronco • Regime de Condicionamento Zero • Imunossupressão • Remoção de células não desejáveis • Via Endovenosa • Acompanhamento médico • Verificação da “pega”

24. Complicações Pós Transplante • Micro-embolia; • Sobrecarga de volume; • Febre; • Reação Anafilática; • Relacionado a intensa imunodepressão • Infecções bacterianas, fúngicas, virais ou por protozoários • Recorrência da doença maligna • Falência da Medula Óssea • Rejeição do Enxerto • Doença do Enxerto Contra Hospedeiro (DECH)

25. Não perca tempo: SALVE UMA VIDA!! Não perca tempo: SALVE UMA VIDA!! Seja um doador de medula óssea!

26. Contatos Laboratório de HLA Santa Casa de Misericórdia de Goiânia (62) 3254-4267 l.hla@santacasago.org.br Alessandra Moura de Brito - CRBM – 4789 alessandra_mbrito@hotmail.com Ana Carina Vieira Bastos - CRBM – 4973 anacarina_89@hotmail.com

27. Agradecimentos