Rôle de RACINES dans la lutte contre le VIH/SIDA au Bénin

1. Rôle de RACINES dans la lutte contre le VIH/SIDA au Bénin Dr Alice GOUGOUNON Responsable site de prise en charge

2. Lutte contre VIH/SIDA au Bénin • Notification 1er cas : 1985 • 1990, 05 ans après, mise en place d’un système de veille épidémiologique • Collecte info: 07 sites sentinelles (PNLS) • Prévalence estimée est passée de 0,3% à 4,1% en 2001 • 1990-2001: lutte axée sur • Prévention • Traitement I.O

3. Lutte contre VIH/SIDA au Bénin • 2001 création IBA-ARV devenu fonctionnel en février 2002 • 03 sites puis décentralisation 40 sites • PEC surtout médicale ± psycho sociale • Traitement ARV: gratuit depuis Déc 2004 • Lacunes • Absence unité de PEC • Difficultés couverture produits I.O • Insuffisance actions communautaires • Politique de PEC psycho sociale

4. Présentation RACINES • Définition Recherches, Actions Communautaires, Initiatives pour un Nouvel ESpoir Association béninoise créée en 1999

5. Mission de RACINES • Promouvoir un développement durable au sein des communautés les plus défavorisées dans une logique d’auto promotion des populations concernées , de respect de la dignité humaine et de synergie avec les autres acteurs de la société civile et de l’État

6. Composition RACINES • Conseil d’Administration : réunion 2 fois/an: 05 membres • Président: Ingénieur agronome nutritionniste, Prof école d’agronomie UAC • Secrétaire: Avocat à la cour • Secrétaire adjoint: Ingénieur BTP • Trésorier: économiste banquier : PADME • Trésorier adjoint: Juriste, conseiller municipal

7. Composition RACINES • Direction exécutive • D.E: Technicien supérieur de l’action social,santé publique: chargé de la demande de financement: • RAF • Comptable + secrétaire • Le commissariat aux comptes: 02 élus parmi les membres de l’association en dehors du C.A • CODIR: D.E + respo de chaque programme; réunion tous les trimestres • 32 salariés • 10 bénévoles (O4 médiateurs+06 P.E)

8. Présentation RACINES (2) • Historique • Fondée à l’initiative de jeunes cadres Béninois au service du développement • Choix fortement soutenu par associations françaises • Partage • Initiative développement Janvier 2000, naissance partenariat proactif avec ces associations

9. Présentation RACINES (3) • Historique suite • Transfert de I.D à RACINES de trois programmes • Convention tripartite RACINES-ID-PARTAGE, programme quinquennal soutenu financièrement par l’Union Européenne • Autonomie de RACINES • Extension des activités dans d’autres régions du pays: Savalou, Bantè dans les collines

10. RACINES : 04 programmes • Éducation • Accompagnement Familial et santé communautaire • Lutte contre le VIH/SIDA • Micro crédit : caisse mutuelle

11. Programme éducation • Travaille en partenariat avec : MEPS, mairie de cotonou, Unicef, Aide et action • Cibles: 05 quartiers périphériques de cotonou caractérisés par: • Bidonvilles lagunaires : inondations fréquentes • Accessibilité difficile • Peu d’écoles • Taux élevé échec et abandons scolaires • Mauvaises conditions matérielles de travail • Absence de cadres d’accueil pour jeunes enfants

12. Programme éducation • Activités • Ouverture d’espaces éducatifs communautaires pour jeunes enfants: écoles maternelles • Enfants: 0-5 ans • Encadrement par les éducatrices issues quartiers • Appui aux écoles primaires • Construction de modules de classes • Dotation en mobiliers scolaires et matériels didactiques • Formation pédagogique des enseignants • Parrainage des enfants: accomp socio-scaolaire

13. Programme éducation: activités • Promotion santé en milieu scolaire • Mise en place et formation de comités de santé • Dotation en matériels et équipements d’hygiène • Campagnes de sensibilisation des enfants et parents • Renforcement du rôle des parents • Implication des communautés au travers de comité de gestion • Formation des responsables bureaux APE

14. Programme AF/ Santé • 06 quartiers lagunaires de cotonou • Problèmes sociaux sanitaires et environnementaux • Prévalence des maladies infectieuses et parasitaires avec mortalité infantile élevée • Mauvaises conditions d’hygiène • Promiscuité Objectif=amélioration état santé population cible

15. Programme AF/ Santé • Activités IEC et actions ciblées • Animations de quartiers: spectacles, kiosque info, théâtres de rue… • Formations ciblées femmes leaders et relais sur thèmes prioritaires: paludisme, hygiène choléra, vaccination, recours aux soins • imprégnation gratuite moustiquaires et cession à prix forfaitaire • Formation femmes nourrices et suivi croissance enfants

16. Programme AF/Santé • Accompagnement familial • Accompagnement des familles en difficulté • Octroi de bourses scolaires aux enfants de familles démunies • Appui des jeunes filles pour apprentissage et insertion professionnelle • Formation des femmes enceintes : IST/SIDA et références au PLS pour dépistage • Appui organisationnel aux communautés • Recherches de solution aux problèmes, accès à l’eau potable et latrines, gestion des ordures….

18. PLS • Service de prévention: • Communauté • Collèges • Entreprises/partenaires • Espace ADIS = centre médico-social • Unité de counselling-dépistage • Consultations et soins (02 salles HJ de 06 lits) • Pharmacie • Service psychosocial

19. PLS: équipe • 01 responsable de programme • 02 médecins • 02 chargés de prévention • 02 infirmiers (counseillers au dépistage) • 02 assistants sociaux • O1 gestionnaire de pharmacie • 02 aides-soignantes • 04 médiateurs et 04 paires éducateurs

20. Programme de lutte contre le VIH/SIDA • Actions diversifiées communautaires qui associent • Prévention • Prise en charge globale

21. Programme de lutte contre le SIDA • La prévention • La formation • L’animation • Prévention en entreprise • La prise en charge • La PEC médicale • La PEC psycho sociale • La mobilisation des acteurs

22. Prévention • Formations sur les IST/VIH: • Modes de transmission • Méthodes de prévention surtout port et utilisation régulière du préservatif • Utilité du dépistage précoce • Informations sur les CDV • Information sur la PEC gratuite par ARV • Info sur la PTME

23. Formation • Groupes cibles dans la communauté • Conducteurs taxi-motos • Apprenties coiffeuses/couturières • Femmes de nos quartiers d’intervention • Membres d’association PVVIH • Élèves: clubs anti SIDA dans 3 collègues • Formations Professeurs • Élèves paires éducateurs • Activités Vacances sans SiDA • Distribution de blouses, gadgets portants des messages sur le VIH/SIDA

24. Animations Kiosques info: collèges, Q.I, marchés Animations grands publics Q.I Collèges Cadre des JMS Cadre VSS Parcs de Conducteurs Taxi moto (fin formation et remise de diplôme) Spots télévisés et radio

25. Émission cadre VSS: studio CAP FM-Cotonou

26. Remise diplôme aux CTM

27. Animation stand-kiosque

28. Kiosque/ port de préservatif

29. Prévention entreprise/partenaires • Partenariats • Ambassade des Pays Bas : pharmaccess • HCR • British Américan Tobacco Ouidah-Bénin • OIT/USDOL • FLUDOR • IBCG • CODA • Secteur Informel:CPA Formation sur des modules, dépistage et PEC des cas positifs

30. Dépistage • Service ouvert lundi au vendredi : 9h -17h • 01 conseiller permanent + appui • Conseil avec ou sans test de dépistage • Ouvert à tout le monde • Dépistage gratuit • Test rapide ( Détermine) • Résultat après 48 heures • Confirmation (autre test rapide: Génie II….) • 150 dépistages en moyenne/mois

31. Dépistage: statistiques 2006

32. Consultations et soins • Approche de PEC globale familiale • Adultes PVVIH • Couples mères-enfants (cadre PTME) • Personnes affectées (partenaire, enfants, pères, mères …) • File active de 1083 à fin Octobre dont 443 sous ARV • Travail en collaboration avec CNHU et autres centres • Objectifs • PEC de qualité • Limitation des PDV • Réduction stigmatisation/discrimination

33. Consultations/soins: Statistiques

34. Pharmacie

35. PEC psycho sociale • 02 assistants sociaux • Aidés des médiateurs • Travaille en collaboration avec équipe • Activités • Enquêtes sociales+ Dossiers (VD; bureau) • Suivi 0EV • Scolarisation: 41 enfants avec 78% réussite • Apprentissage • Réjouissance annuelle: sorties

36. PEC psycho sociale • Appui en vivres (PAM,CRS, kits locaux) • Assistance spécifique: financière, hébergement bilan…. • Initiation AGR et Suivi • Animation « Club Espoir »: appui à l’observance

37. Extension des activités • Savalou, Bantè dans les collines : 2001 • Éducation • CMAL : caisse mutuelle agricole de Lozin • 2ème centre de dépistage , PEC :Jan 2006 • Une moyenne de 100 dépistages/mois • 30 malades suivis • Sensibilisation+++ • Stratégie avancée en dépistage

38. Conclusion • Approche de PEC globale des PVVIH • Dépistage • Prévention (communauté +++) • PEC médico-psychosociale 03 autres programmes communautaires Visent appui de la communauté et autonomisation