Microscopie contr le de qualit externe ceq
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MICROSCOPIE : Contrôle de Qualité Externe (CEQ) PowerPoint PPT Presentation


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MICROSCOPIE : Contrôle de Qualité Externe (CEQ). Introduction. Microscopie outil diagnostic (rapport qualité/prix). Diagnostic des TBC. Contrôle de leur traitement.

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MICROSCOPIE : Contrôle de Qualité Externe (CEQ)

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Presentation Transcript


Microscopie contr le de qualit externe ceq

MICROSCOPIE : Contrôle de Qualité Externe (CEQ)


Introduction

Introduction

Microscopie outil diagnostic (rapport qualité/prix)

Diagnostic des TBC

Contrôle de leur traitement

Priorité du programme de lutte contre la tuberculose: m.e.p d’un réseau de laboratoires périphériques efficaces et accessible à la population

Diagnostic du labo non fiable toutes les autres activités serontaffectées

Importance de l’assurance qualité de la microscopie directe


M thodes d valuation de la qualit des examens microscopiques

Méthodes d’évaluation de la qualité des examens microscopiques

  • Evaluation sur site: supervision

  • Jeu de lames de contrôle: frottis standardisés

  • Relecture en aveugle au laboratoire central


Evaluation au cours d une supervision 1

Evaluation au cours d’une supervision (1)

۰Une visite trimestrielle par un superviseur du LbR.

۰Disponibilité d’un manuel de procédures techniques standards

۰Prise en compte de pratiques de sécurité

۰Disponibilité d’un microscope fonctionnel et de réactifs valides

۰Contrôle des procédures de collecte des crachats

۰Contrôle la préparation des frottis, la coloration et la lecture

۰Disponibilité et stockage des lames – (6 mois) et + (1an)

۰Nouveau lot de réactifs: contrôlé avec des lames + et –

۰Check-list: notification

۰Cours d’actualisation et actions correctives recommandés


Evaluation au cours d une supervision 2

Avantages

Contact direct avec le personnel et sa motivation

Observation du travail et identification des causes d’erreurs

Evaluation de la qualité et de l’état de l’équipement

Inconvénients

Sélective non pas à l’échelle nationale

Travail intensif

Coûteuse

Evaluation au cours d’une supervision(2)


Jeu de lames pour contr le 1

Jeu de lames pour contrôle (1)

۰ Envoi d’un jeu de lames de frottis de richesse bacillaire variable ainsi que des lames négatives colorées ou non

۰ Fréquence: tous les 6 mois et pas moins d’une fois/an

۰ Inclusion de frottis de richesse bacillaire moyenne

۰ 10 lames sont envoyées en moyenne

۰ Même série à tous les laboratoires: évaluation des performances


Jeu de lames pour contr le 2

Avantages

Evaluation rapide des déficiences graves, identification de la cause du problème et de l’équipement défaillant

Contrôle de la formation des techniciens de microscopie

Réponse rapide et à échelle nationale

Inconvénients

Pas d’évaluation de la tâche faite en routine

Charge de travail élevée pour le LbR

Peut ne pas être motivant pour l’amélioration de la tâche quotidienne

Jeu de lames pour contrôle (2)


Relecture en aveugle 1

Relecture en aveugle (1)

۰Processus de relecture d’échantillons de lames d’un LbP pour évaluer son niveau de performance (1x/trimestre)

۰Sélection des lames à partir du registre du laboratoire

۰La taille de l’échantillon : selon des normes (1000/10%+ : échantillon annuel=96 lames, 24 lames/trimestre)

۰La relecture utilise la même technique que le LbP

۰Le technicien du LbR ne connaît pas les résultats du LbP

۰Résultats discordants sont vérifiés par un second contrôleur

۰Système continu de retour des résultats pour les labo contrôlés


Relecture en aveugle 2

Avantages

Echelle nationale

Faible charge pour le LbP

Reflète la réalité de la performance en routine

Inconvénients

Charge de travail élevé pour le LbR

Disponibilité du personnel

Faussée si non aveugle

Inexactitudes inévitables

Relecture en aveugle (2)


Classification des erreurs

Classification des erreurs

EQ: erreur quantification (mineure) FNF: faux négatif faible (mineure)

FPF: faux positif faible (mineure) FNE: (majeure) FPE: faux positif élevé (majeure)


Conclusion

Conclusion

  • La qualité de la microscopie s’appuie sur un programme de contrôle externe de qualité qui forme et contrôle les processus d’analyses des laboratoires:

  • Évaluation sur site, contrôle par jeux de lames ou la relecture en aveugle.

  • Amélioration des réseaux de laboratoires fournissant une microscopie directe contrôle efficace et fiable de la tuberculose.


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