Penyakit ginjal khronik
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 35

PENYAKIT GINJAL KHRONIK PowerPoint PPT Presentation


  • 264 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

PENYAKIT GINJAL KHRONIK. SYAIFUL AZMI SUB BAGIAN GINJAL HIPERTENSI BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM RSUP Dr M DJAMIL / FAK. KEDOKTERAN UNIV. ANDALAS PADANG. GINJAL. - GINJAL : ORGAN VITAL - TIDAK BERFUNGSI  MATI 3 – 4 MINGGU - BENTUK SEPERTI KACANG - LETAK : KEDUA SISI TULANG BELAKANG

Download Presentation

PENYAKIT GINJAL KHRONIK

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Penyakit ginjal khronik

PENYAKIT GINJAL KHRONIK

SYAIFUL AZMI

SUB BAGIAN GINJAL HIPERTENSI BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

RSUP Dr M DJAMIL / FAK. KEDOKTERAN UNIV. ANDALAS

PADANG


Ginjal

GINJAL

  • - GINJAL : ORGAN VITAL

  • - TIDAK BERFUNGSI  MATI 3 – 4 MINGGU

  • - BENTUK SEPERTI KACANG

  • - LETAK : KEDUA SISI TULANG BELAKANG

    SETINGGI PINGGANG

  • - UKURAN : ± 11.25 X5 X 2.5 Cm.

  • - BERAT : 120 – 175 Gr


Aliran darah ginjal

ALIRAN DARAH GINJAL

  • 20 – 25 % DARAH YANG DIPOMPA JANTUNG  GINJAL ( RENAL BLOOD FLOW )  1.200 – 1.300 CC/MENIT

  • 125 -150 CC/MENIT DISARING OLEH GINJAL ( LAJU FILTRASI GLOMERULUS = LFG )


Penyakit ginjal khronik

Ginjal

Nefron

6


Penyakit ginjal khronik

Juxtaglomerular Apparatus

7


Penyakit ginjal khronik

8


Bagaimana ginjal bekerja

BAGAIMANA GINJAL BEKERJA

  • LFG : 125 – 150 CC/MENIT  DISARING OLEH GINJAL, PRODUK YANG TIDAK BERGUNA DAN AIR YANG BERLEBIH DIBUANG OLEH GINJAL


Penyakit ginjal khronik

10


Fungsi utama ginjal

FUNGSI UTAMA GINJAL

  • MEMBUANG PRODUK YANG TIDAK BERGUNA

    - UREUM

    - KREATIN

    2. MENGATUR CAIRAN TUBUH

    - KELEBIHAN CAIRAN  URINE BANYAK

    - KEKURANGAN CAIRAN  URINE SEDIKIT

  • MENGATUR TEKANAN DARAH

    4. FASILITATOR PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH

    - GINJAL MENGHASILKAN HORMON ERITROPOITIN YANG

    MEMBANTU PRODUKSI SEL DARAH MERAH

    5. MEMELIHARA KESEHATAN TULANG

    - GINJAL MENGATUR KESEIMBANGAN FOSFOR DAN

    KALSIUM


Penyakit ginjal kronis

PENYAKIT GINJAL KRONIS

  • KERUSAKAN GINJAL ≥ 3 BULAN

    DENGAN ATAU TANPA

    PENURUNAN LFG.

  • LFG < 60 ML / MENIT SELAMA ≥ 3 BULAN


Klasifikas p g k

KLASIFIKAS P G K


Penyebab p g k

PENYEBAB P G K

  • DIABETES MELITUS

  • HIPERTENSI

  • INFEKSI SALURAN KEMIH

  • SUMBATAN SALURAN KEMIH ( BATU ) GLOMERULONEFRITIS

  • KISTA GINJAL

  • LUPUS

  • GAGAL GINJAL AKUT

  • DLL


Apa yang terjadi pada pgk

APA YANG TERJADI PADA PGK

  • SISA PRODUK YANG HARUS DIBUANG MENUMPUK

  • KELEBIHAN CAIRAN

  • A N E M I A

  • KEROPOS TULANG


Gejala p g k

GEJALA P G K

  • SISTEM PENCERNAAN

    - MUAL, MUNTAH, KEMBUNG DAN

    NAFSU MAKAN MENURUN

    - NAFAS BAU KENCING, RASA TAK

    ENAK PADA MULUT

    - CEGUKAN

    - GASTRITIS


Gejala p g k1

GEJALA P G K

  • K U L I T

    - PUCAT, KUNING, KASAR DAN KERING

    - GATAL GATAL

    - EKIMOSIS

    - BEKAS GARUTAN


Gejala p g k2

GEJALA P G K

  • D A R A H

  • - ANEMIA - ERITROPOITIN MENURUN

    - HEMOLISIS

    - KEKURANGAN ZAT BESI

    - PERDARAHAN SALURAN CERNA

    - FIBROSIS SUM SUM TULANG

  • - TROMBOSIT MENURUN PERDARAHAN


Gejala p g k3

GEJALA P G K

  • SARAF OTOT

    - PEGAL TUNGKAI

    - KESEMUTAN

    - LEMAH

    - TIDAK BISA TIDUR

    - GANGGUAN KONSENTRASI

    - TREMOR

    - KEJANG


Gejala p g k4

GEJALA P G K

  • JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

    - HIPERTENSI

    - NYERI DADA

    - SESAK NAFAS, PAYAH JANTUNG

    - GANGGUAN IRAMA ( BERDEBAR )

    - EDEM / BENDUNGAN PARU


Gejala p g k5

GEJALA P G K

  • E N D O K R I N

    - GANGGUAN SEKSUAL

    - DIABETES


Gejala p g k6

GEJALA P G K

  • L A I N L A I N

    - KEROPOS TULANG

    - ASIDOSIS

    - HIPERKALEMIA


Pemeriksaan penunjang

PEMERIKSAAN PENUNJANG

  • DARAH DAN URINE RUTIN

  • UREUM DAN KREATININ

  • L F G ( = TINGKAT KEBERSIHAN KREATININ )

    = 140 – UMUR (TH) x BB (KG)

    72 x KREATININ DARAH

    = WANITA : x 0.85

    = U x V

    P

    U = KREATININ URINE

    V = JUMLAH URINE/MENIT

    P = KREATININ DARAH


Pemeriksaan radiologi

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • B N O / I V P

  • U S G

  • RENOGRAM

  • R P G

  • SISTOSKOPI


Pengobatan

PENGOBATAN

  • 1. DIET

  • PROT : 0,6 – 0,8 gr/BB/hr (pre hd)

  • : 1,2 – 1,4 gr/BB/hr (hd)

  • : Prot nilai bilogis tinggi

  • (kaya as amino esensial)

  • KALIUM DAN FOSFOR RENDAH


Pengobatan1

PENGOBATAN

2. TEKANAN DARAH

Goal : < 130/80 mm Hg

OAH : ACE-I dan ARB

Kombinasi OAH


Pengobatan2

PENGOBATAN

3. GULA DARAH

Goal : Puasa < 126 mg/dl

2 J PP < 140 mg/dl

Hati hati OAD

Tak terkendali dianjurkan insulin


Pengobatan3

PENGOBATAN

4. CAIRAN

Seimbang masuk dan keluar


Pengobatan4

PENGOBATAN

5. ANEMIA

Goal Hb 10 – 12 gr/dl

( jangan > 12 gr/dl )

Eritropoitin ( sarat cadangan besi cukup )

Besi ( parenteral )


Pengobatan5

PENGOBATAN

6. PENGIKAT FOSFAT

Mencegah hiperfosfatemia

Ca Co3 3 X 500 mg


Pengobatan6

PENGOBATAN

7. HINDARI OBAT / ZAT NEFROTOKSIK

Sesuaikan dosis dg LFG

atau perpanjang interval pemberian


Pengobatan7

PENGOBATAN

8. TERAPI PENGGANTI

Cangkok atau Dialisis


Terapi pengganti ginjal terintegrasi

Terapi Pengganti Ginjal Terintegrasi

Terapi

Pengganti

Ginjal

HD

CAPD

Transplantasi


Prognosis

PROGNOSIS

  • IREVERSIBLE


Penyakit ginjal khronik

Terima

Kasih


  • Login