Penyakit ginjal khronik
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 35

PENYAKIT GINJAL KHRONIK PowerPoint PPT Presentation


  • 286 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

PENYAKIT GINJAL KHRONIK. SYAIFUL AZMI SUB BAGIAN GINJAL HIPERTENSI BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM RSUP Dr M DJAMIL / FAK. KEDOKTERAN UNIV. ANDALAS PADANG. GINJAL. - GINJAL : ORGAN VITAL - TIDAK BERFUNGSI  MATI 3 – 4 MINGGU - BENTUK SEPERTI KACANG - LETAK : KEDUA SISI TULANG BELAKANG

Download Presentation

PENYAKIT GINJAL KHRONIK

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


PENYAKIT GINJAL KHRONIK

SYAIFUL AZMI

SUB BAGIAN GINJAL HIPERTENSI BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

RSUP Dr M DJAMIL / FAK. KEDOKTERAN UNIV. ANDALAS

PADANG


GINJAL

  • - GINJAL : ORGAN VITAL

  • - TIDAK BERFUNGSI  MATI 3 – 4 MINGGU

  • - BENTUK SEPERTI KACANG

  • - LETAK : KEDUA SISI TULANG BELAKANG

    SETINGGI PINGGANG

  • - UKURAN : ± 11.25 X5 X 2.5 Cm.

  • - BERAT : 120 – 175 Gr


ALIRAN DARAH GINJAL

  • 20 – 25 % DARAH YANG DIPOMPA JANTUNG  GINJAL ( RENAL BLOOD FLOW )  1.200 – 1.300 CC/MENIT

  • 125 -150 CC/MENIT DISARING OLEH GINJAL ( LAJU FILTRASI GLOMERULUS = LFG )


Ginjal

Nefron

6


Juxtaglomerular Apparatus

7


8


BAGAIMANA GINJAL BEKERJA

  • LFG : 125 – 150 CC/MENIT  DISARING OLEH GINJAL, PRODUK YANG TIDAK BERGUNA DAN AIR YANG BERLEBIH DIBUANG OLEH GINJAL


10


FUNGSI UTAMA GINJAL

  • MEMBUANG PRODUK YANG TIDAK BERGUNA

    - UREUM

    - KREATIN

    2. MENGATUR CAIRAN TUBUH

    - KELEBIHAN CAIRAN  URINE BANYAK

    - KEKURANGAN CAIRAN  URINE SEDIKIT

  • MENGATUR TEKANAN DARAH

    4. FASILITATOR PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH

    - GINJAL MENGHASILKAN HORMON ERITROPOITIN YANG

    MEMBANTU PRODUKSI SEL DARAH MERAH

    5. MEMELIHARA KESEHATAN TULANG

    - GINJAL MENGATUR KESEIMBANGAN FOSFOR DAN

    KALSIUM


PENYAKIT GINJAL KRONIS

  • KERUSAKAN GINJAL ≥ 3 BULAN

    DENGAN ATAU TANPA

    PENURUNAN LFG.

  • LFG < 60 ML / MENIT SELAMA ≥ 3 BULAN


KLASIFIKAS P G K


PENYEBAB P G K

  • DIABETES MELITUS

  • HIPERTENSI

  • INFEKSI SALURAN KEMIH

  • SUMBATAN SALURAN KEMIH ( BATU ) GLOMERULONEFRITIS

  • KISTA GINJAL

  • LUPUS

  • GAGAL GINJAL AKUT

  • DLL


APA YANG TERJADI PADA PGK

  • SISA PRODUK YANG HARUS DIBUANG MENUMPUK

  • KELEBIHAN CAIRAN

  • A N E M I A

  • KEROPOS TULANG


GEJALA P G K

  • SISTEM PENCERNAAN

    - MUAL, MUNTAH, KEMBUNG DAN

    NAFSU MAKAN MENURUN

    - NAFAS BAU KENCING, RASA TAK

    ENAK PADA MULUT

    - CEGUKAN

    - GASTRITIS


GEJALA P G K

  • K U L I T

    - PUCAT, KUNING, KASAR DAN KERING

    - GATAL GATAL

    - EKIMOSIS

    - BEKAS GARUTAN


GEJALA P G K

  • D A R A H

  • - ANEMIA - ERITROPOITIN MENURUN

    - HEMOLISIS

    - KEKURANGAN ZAT BESI

    - PERDARAHAN SALURAN CERNA

    - FIBROSIS SUM SUM TULANG

  • - TROMBOSIT MENURUN PERDARAHAN


GEJALA P G K

  • SARAF OTOT

    - PEGAL TUNGKAI

    - KESEMUTAN

    - LEMAH

    - TIDAK BISA TIDUR

    - GANGGUAN KONSENTRASI

    - TREMOR

    - KEJANG


GEJALA P G K

  • JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

    - HIPERTENSI

    - NYERI DADA

    - SESAK NAFAS, PAYAH JANTUNG

    - GANGGUAN IRAMA ( BERDEBAR )

    - EDEM / BENDUNGAN PARU


GEJALA P G K

  • E N D O K R I N

    - GANGGUAN SEKSUAL

    - DIABETES


GEJALA P G K

  • L A I N L A I N

    - KEROPOS TULANG

    - ASIDOSIS

    - HIPERKALEMIA


PEMERIKSAAN PENUNJANG

  • DARAH DAN URINE RUTIN

  • UREUM DAN KREATININ

  • L F G ( = TINGKAT KEBERSIHAN KREATININ )

    = 140 – UMUR (TH) x BB (KG)

    72 x KREATININ DARAH

    = WANITA : x 0.85

    = U x V

    P

    U = KREATININ URINE

    V = JUMLAH URINE/MENIT

    P = KREATININ DARAH


PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • B N O / I V P

  • U S G

  • RENOGRAM

  • R P G

  • SISTOSKOPI


PENGOBATAN

  • 1. DIET

  • PROT : 0,6 – 0,8 gr/BB/hr (pre hd)

  • : 1,2 – 1,4 gr/BB/hr (hd)

  • : Prot nilai bilogis tinggi

  • (kaya as amino esensial)

  • KALIUM DAN FOSFOR RENDAH


PENGOBATAN

2. TEKANAN DARAH

Goal : < 130/80 mm Hg

OAH : ACE-I dan ARB

Kombinasi OAH


PENGOBATAN

3. GULA DARAH

Goal : Puasa < 126 mg/dl

2 J PP < 140 mg/dl

Hati hati OAD

Tak terkendali dianjurkan insulin


PENGOBATAN

4. CAIRAN

Seimbang masuk dan keluar


PENGOBATAN

5. ANEMIA

Goal Hb 10 – 12 gr/dl

( jangan > 12 gr/dl )

Eritropoitin ( sarat cadangan besi cukup )

Besi ( parenteral )


PENGOBATAN

6. PENGIKAT FOSFAT

Mencegah hiperfosfatemia

Ca Co3 3 X 500 mg


PENGOBATAN

7. HINDARI OBAT / ZAT NEFROTOKSIK

Sesuaikan dosis dg LFG

atau perpanjang interval pemberian


PENGOBATAN

8. TERAPI PENGGANTI

Cangkok atau Dialisis


Terapi Pengganti Ginjal Terintegrasi

Terapi

Pengganti

Ginjal

HD

CAPD

Transplantasi


PROGNOSIS

  • IREVERSIBLE


Terima

Kasih


  • Login