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Préambule

Préambule. Dans cette analyse critique des traitements hormonaux , nous nous efforçons de suivre la littérature scientifique récente dans le domaine de certains traitements hormonaux parfois proposés aux hommes de plus de 50 ans.

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Presentation Transcript

  1. Préambule Dans cette analyse critique des traitements hormonaux, nous nous efforçons de suivre la littérature scientifique récente dans le domaine de certains traitements hormonaux parfois proposés aux hommes de plus de 50 ans. Nous ne signalons ici que les études effectuées en double aveugle (ou en tout cas contrôlée) pour éviter les effets « placebo » très fréquents dans cette approche thérapeutique. Les réponses 0, +, - … donnent une appréciation subjectiveenrapport avec les résultats précis des études qui peuvent être consultés dans les pages suivantes. L'utilisation de cette présentation est autorisée dans le cadre strict de l'enseignement, mais doit avoir été préalablement autorisée par le Prof JJ. Legros (jean-jacques.legros@ulg.ac.be)

  2. 1 2 3 4 Thérapie hormonale de remplacement lors du vieillissement : Conditions préalables Démonstration d’une diminution des niveaux plasmatique dans le processus normal de vieillissement Démonstration d’une relation entre la diminution des niveaux plasmatiques et des symptômes cliniques pathologiques Démonstration d’une amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo Démonstration de l’absence d’effets secondaires graves indésirables

  3. Quatre traitements • T • GH + T • H Thyr • DHEA • GH • Mots-clefs introduits dans Medline • 1999/2004 • Aging - andropause - menopause • Double blind • DHEA - GH - testosterone • Replacement therapy - Supplementation - HRT • D’autres informations sont disponibles dans le site Andropause de la Province de Liège

  4. 1 2 3 4 Thérapie hormonale de remplacement lors du vieillissement : Conditions préalables DHEA Démonstration d’une diminution des niveaux plasmatique dans le processus normal de vieillissement + +/0 Démonstration d’une relation entre la diminution des niveaux plasmatiques et des symptômes cliniques pathologiques 1 étude +/0 Démonstration d’une amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo 8 études oui Démonstration de l’absence d’effets secondaires graves indésirables 1 étude

  5. DHEA - Démonstration d’une relation entre la diminution des niveaux plasmatiques et des symptômes cliniques pathologiques * Ravaglia, G., Forti, P., Maioli, F., Sacchetti, L., Nativio, V., Scali, CR., Mariani, E., Zanardi, V., Stefanini, A., & Macini, PL. (2002). Dehydroepiandrosterone-sulfate serum levels and common age-related diseases: results from a cross-sectional Italian study of a general elderly population. Exp Gerontol, 37(5):701-12.(436 hommes et 544 femmes – 65-97 ans) Les résultats suggèrent que, chez les personnes âgées, des niveaux sériques faibles de DHEAS sont plus un indicateur non spécifique du vieillissement et de la santé qu’un indicateur de risque de maladies spécifiques. Retour à DHEA Introduction

  6. DHEA - Amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo Voir les références Retour à DHEA Introduction

  7. DHEA - Amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo Références • Hirshman-E, Wells-E, Wierman-ME, Anderson-B, Butler-A, Senholzi-M, & Fisher-J. (2003). The effect of dehydroepiandrosterone (DHEA) on recognition memory decision processes and discrimination in postmenopausal women. PSYCHONOMIC-BULLETIN-AND-REVIEW, 10 (1) : 125-134.(30 femmes âgées de 39 à 70 ans) • van-Niekerk,-J-K, Huppert,-F-A, & Herbert,-J. (2001). Salivary cortisol and DHEA: association with measures of cognition and well-being in normal older men, and effects of three months of DHEA supplementation.Psychoneuroendocrinology, 26(6): 591-612.(46 hommes âgés de 62 à 76 ans) • Baulieu-EE, Thomas-G, Legrain-S, Lahlou-N, Roger-M, Debuire-B, Faucounau-V, Girard-L, Hervy-MP, Latour-F, Leaud-MC, Mokrane-A, Pitti-Ferrandi-H, Trivalle-C, de-Lacharriere-O, Nouveau-S, Rakoto-Arison-B, Souberbielle-JC, Raison-J, Le-Bouc-Y, Raynaud-A, Girerd-X, & Forette-F. (2000). Dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulfate, and aging: Contribution of the DHEAge Study to a sociobiomedical issue. PROCEEDINGS-OF-THE-NATIONAL-ACADEMY-OF-SCIENCES-OF-THE-UNITED-STATES-OF-AMERICA, 97 (8) : 4279-4284.(280 hommes et femmes en bonne santé – 60 à 79 ans) • Kahn,-A-J, Halloran,-B, Wolkowitz,-O, & Brizendine,-L. (2002). Dehydroepiandrosterone supplementation and bone turnover in middle-aged to elderly men.J-Clin-Endocrinol-Metab, 87(4): 1544-9.(43 hommes en bonne santé – 56 à 80 ans) • Percheron-G, Hogrel-JY, Denot-Ledunois-S, Fayet-G, Forette-F, Baulieu-EE, Fardeau-M, & Marini-JF. (2003). Effect of 1-year oral administration of dehydroepiandrosterone to 60-to 80-year-old individuals on muscle function and cross-sectional area - A double-blind placebo-controlled trial. ARCHIVES-OF-INTERNAL-MEDICINE, 163 (6) : 720-727.(280 hommes et femmes en bonne santé – 60 à 79 ans) • Jedrzejuk,-D, Medras,-M, Milewicz,-A, & Demissie,-M. (2003). Dehydroepiandrosterone replacement in healthy men with age-related decline of DHEA-S: effects on fat distribution, insulin sensitivity and lipid metabolism.Aging Male, 6(3): 151-6.(12 hommes âgés de 59+/-4.8 ans) • Flynn-MA, Weaver-Osterholtz-D, Sharpe-Timms-KL, Allen-S, & Krause-G. (1999). Dehydroepiandrosterone replacement in aging humans. JOURNAL-OF-CLINICAL-ENDOCRINOLOGY-AND-METABOLISM, 84 (5) : 1527-1533.(39 hommes âgés en bonne santé) • Barnhart,-K-T, Freeman,-E, Grisso,-J-A, Rader,-D-J, Sammel,-M, Kapoor,-S, & Nestler,-J-E. (1999). The effect of dehydroepiandrosterone supplementation to symptomatic perimenopausal women on serum endocrine profiles, lipid parameters, and health-related quality of life. J-Clin-Endocrinol-Metab, 84(11): 3896-902.(60 femmes périménopausée) Retour à DHEA Introduction

  8. DHEA - Démonstration de l’absence d’effets secondaires graves indésirables • Absence de conséquences dangereuses Baulieu-EE, Thomas-G, Legrain-S, Lahlou-N, Roger-M, Debuire-B, Faucounau-V, Girard-L, Hervy-MP, Latour-F, Leaud-MC, Mokrane-A, Pitti-Ferrandi-H, Trivalle-C, de-Lacharriere-O, Nouveau-S, Rakoto-Arison-B, Souberbielle-JC, Raison-J, Le-Bouc Y, Raynaud-A, Girerd-X, & Forette-F (2000). Dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulfate, and aging: Contribution of the DHEAge Study to a sociobiomedical issue. PROCEEDINGS-OF-THE-NATIONAL-ACADEMY-OF-SCIENCES-OF-THE-UNITED-STATES-OF-AMERICA, 97 (8) : 4279-4284. Retour à DHEA Introduction

  9. 1 2 3 4 Thérapie hormonale de remplacement lors du vieillissement : Conditions préalables GH Démonstration d’une diminution des niveaux plasmatique dans le processus normal de vieillissement + ?? Démonstration d’une relation entre la diminution des niveaux plasmatiques et des symptômes cliniques pathologiques +/0 Démonstration d’une amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo 2 études oui/non Démonstration de l’absence d’effets secondaires graves indésirables 2 études

  10. GH - Amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo Voir les références Retour à GH Introduction

  11. GH - Amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo • Brill-KT, Weltman-AL, Gentili-A, Patrie-JT, Fryburg-DA, Hanks-JB, Urban-RJ, & Veldhuis-JD (2002). Single and combined effects of growth hormone and testosterone administration on measures of body composition, physical performance, mood, sexual function, bone turnover, and muscle gene expression in healthy older men. JOURNAL-OF-CLINICAL-ENDOCRINOLOGY-AND-METABOLISM, 87 (12) : 5649-5657(10 hommes en bonne santé âgés de 68 +/- 2.5 ans) • Munzer,-T, Harman,-S-M, Hees,-P, Shapiro,-E, Christmas,-C, Bellantoni,-M-F, Stevens,-T-E, O'Connor,-K-G, Pabst,-K-M, St--Clair,-C, Sorkin,-J-D, & Blackman,-M-R (2001). Effects of GH and/or sex steroid administration on abdominal subcutaneous and visceral fat in healthy aged women and men.J-Clin-Endocrinol-Metab, 86(8): 3604-10. (46 femmes et 64 hommes en bonne santé – 65 à 88 ans) Références Retour à GH Introduction

  12. GH - Démonstration de l’absence d’effets secondaires graves indésirables • Absence de conséquences dangereuses • Brill-KT, Weltman-AL, Gentili-A, Patrie-JT, Fryburg-DA, Hanks-JB, Urban-RJ, & Veldhuis-JD (2002). Single and combined effects of growth hormone and testosterone administration on measures of body composition, physical performance, mood, sexual function, bone turnover, and muscle gene expression in healthy older men. JOURNAL-OF-CLINICAL-ENDOCRINOLOGY-AND-METABOLISM, 87 (12) : 5649-5657 Aucun événement défavorable n’a été relevé chez les 30 patients pendant le mois d’intervention. • Harman,-S-M, & Blackman,-M-R (2003). The effects of growth hormone and sex steroid on lean body mass, fat mass, muscle strength, cardiovascular endurance and adverse events in healthy elderly women and men.Horm-Res., 60(Suppl 1): 121-4. En attedant les résultats d’autres recherches, le traitement sous GH devrait être réservé à des études bien contrôlées. Retour à GH Introduction

  13. 1 2 3 4 Thérapie hormonale de remplacement lors du vieillissement : Conditions préalables Testostérone Démonstration d’une diminution des niveaux plasmatique dans le processus normal de vieillissement + +/0 Démonstration d’une relation entre la diminution des niveaux plasmatiques et des symptômes cliniques pathologiques 1 étude +/0 Démonstration d’une amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo 9 études oui/non Démonstration de l’absence d’effets secondaires graves indésirables 3 études

  14. Testostérone - Démonstration d’une relation entre la diminution des niveaux plasmatiques et des symptômes cliniques pathologiques • Wolf-OT, & Kirschbaum-C (2002). Endogenous estradiol and testosterone levels are associated with cognitive performance in older women and men. HORMONES-AND-BEHAVIOR, 41 (3) : 259-266. 30 hommes âgés en bonne santé (69 ans) et 38 femmes âgées en bonne santé (68 ans) Chez les femmes âgées, estradiol préserve la mémoire verbale et peut-être aussi les fonctions médiées par le lobe frontal. A la différence des résultats positif chez les femmes, les stéroïdes sexuels endogènes ne semblent pas étroitement liés à une meilleure cognition chez les hommes âgés. Retour à T Introduction

  15. Testosterone - Amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo (1) Voir les références Suivant

  16. Testosterone - Amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo (2) Voir les références Retour à T Introduction

  17. Testostérone - Amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo (1) Références • Brill-KT, Weltman-AL, Gentili-A, Patrie-JT, Fryburg-DA, Hanks-JB, Urban-RJ, Veldhuis-JD (2002). Single and combined effects of growth hormone and testosterone administration on measures of body composition, physical performance, mood, sexual function, bone turnover, and muscle gene expression in healthy older men. JOURNAL-OF-CLINICAL-ENDOCRINOLOGY-AND-METABOLISM, 87 (12) : 5649-5657(10 hommes en bonne santé - 68 +/- 2.5 ans) • Christmas-C, O'-Connor-KG, Harman-SM, Tobin-JD, Munzer-T, Bellantoni-MF, Clair-CS, Pabst-KM, Sorkin-JD, Blackman-MR (2002). Growth hormone and sex steroid effects on bone metabolism and bone mineral density in healthy aged women and men. JOURNALS-OF-GERONTOLOGY-SERIES-A-BIOLOGICAL-SCIENCES-AND-MEDICAL-SCIENCES, 57 (1) : M12-M18. (72 hommes en bonne santé - >65 ans) • Gentili,-A, Mulligan,-T, Godschalk,-M, Clore,-J, Patrie,-J, Iranmanesh,-A, Veldhuis,-J-D (2002). Unequal impact of short-term testosterone repletion on the somatotropic axis of young and older men.J-Clin-Endocrinol-Metab, 87(2): 825-34.(33 hommes en bonne santé – 16 entre 60 et 82 ans et 17 entre 20 et 40 ans) • Kenny,-A-M, Prestwood,-K-M, Gruman,-C-A, Fabregas,-G, Biskup,-B, Mansoor,-G (2002). Effects of transdermal testosterone on lipids and vascular reactivity in older men with low bioavailable testosterone levels.J-Gerontol-A-Biol-Sci-Med-Sci., 57(7): M460-5.(67 hommes avec des niveaux de T disponible sous 4.44nmol/l – 65 à 87 ans) • Ly,-L-P, Jimenez,-M, Zhuang,-T-N, Celermajer,-D-S, Conway,-A-J, Handelsman,-D-J (2001). A double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial of transdermal dihydrotestosterone gel on muscular strength, mobility, and quality of life in older men with partial androgen deficiency.J-Clin-Endocrinol-Metab., 86(9): 4078-88.(33 hommes avec un T plasmatiqueT <= 14nmol/l - >60 ans) • Broeder,-C-E, Quindry,-J, Brittingham,-K, Panton,-L, Thomson,-J, Appakondu,-S, Breuel,-K, Byrd,-R, Douglas,-J, Earnest,-C, Mitchell,-C, Olson,-M, Roy,-T, Yarlagadda,-C (2000). The Andro Project: physiological and hormonal influences of androstenedione supplementation in men 35 to 65 years old participating in a high-intensity resistance training program.Arch-Intern-Med., 160(20): 3093-104.(50 hommes en bonne santé – 35 à 65 ans – participant à un programme entraînement en « résistance » de haute intensité) • Clague,-J-E, Wu,-F-C, Horan,-M-A (199). Difficulties in measuring the effect of testosterone replacement therapy on muscle function in older men.Int-J-Androl., 22(4): 261-5.(14 hommes avec un T plasmatiqueT <= 14nmol/l - >60 ans) • Munzer,-T, Harman,-S-M, Hees,-P, Shapiro,-E, Christmas,-C, Bellantoni,-M-F, Stevens,-T-E, O'Connor,-K-G, Pabst,-K-M, St--Clair,-C, Sorkin,-J-D, Blackman,-M-R (2001). Effects of GH and/or sex steroid administration on abdominal subcutaneous and visceral fat in healthy aged women and men.J-Clin-Endocrinol-Metab., 86(8): 3604-10. (46 femmes et 64 hommes en bonne santé – 65 à 88 ans) • Snyder PJ, Peachey H, Berlin JA, Rader D, Usher D, Loh L, Hannoush P, Dlewati A, Holmes JH, Santanna J, Strom BL. Effect of transdermal testosterone treatment on serum lipid and apolipoprotein levels in men more than 65 years of age. Am J Med., 111(4):255-60.(108 hommes de plus de 65ans) Retour à T Suivant

  18. Testostérone - Amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo (2) Références • Snyder PJ, Peachey H, Hannoush P, Berlin JA, Loh L, Lenrow DA, Holmes JH, Dlewati A, Santanna J, Rosen CJ, & Strom BL. (1999). Effect of testosterone treatment on body composition and muscle strength in men over 65 years of age. J Clin Endocrinol Metab., 84(8):2647-53.(108 hommes de plus de 65ans) • Snyder PJ, Peachey H, Hannoush P, Berlin JA, Loh L, Holmes JH, Dlewati A, Staley J, Santanna J, Kapoor SC, Attie MF, Haddad JG Jr, & Strom BL. (1999). Effect of testosterone treatment on bone mineral density in men over 65 years of age. J Clin Endocrinol Metab., 84(6):1966-72.(108 hommes de plus de 65ans) • Ferrando AA, Sheffield-Moore M, Yeckel CW, Gilkison C, Jiang J, Achacosa A, Lieberman SA, Tipton K, Wolfe RR, & Urban RJ. (2002). Testosterone administration to older men improves muscle function: molecular and physiological mechanisms. Am J Physiol Endocrinol Metab., 282(3):E601-7.(12 hommes (>ou=60 ans) avec concentrations sériques de T total <17 nmol/l (480 ng/dl)) • Liu PY, Yee B, Wishart SM, Jimenez M, Jung DG, Grunstein RR, Handelsman DJ. (2003). The short-term effects of high-dose testosterone on sleep, breathing, and function in older men. J Clin Endocrinol Metab., 88(8):3605-13. (17 hommes de plus de 65 ans en bonne santé) • Liu PY, Wishart SM, Celermajer DS, Jimenez M, Pierro ID, Conway AJ, Handelsman DJ. (2003). Do reproductive hormones modify insulin sensitivity and metabolism in older men? A randomized, placebo-controlled clinical trial of recombinant human chorionic gonadotropin. Eur J Endocrinol., 148(1):55-66.(40 hommes >60 ans avec T sérique <ou= 15 nmol/l) • Liu PY, Wishart SM, Handelsman DJ. (2002). A double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial of recombinant human chorionic gonadotropin on muscle strength and physical function and activity in older men with partial age-related androgen deficiency.J Clin Endocrinol Metab., 87(7):3125-35.(40 hommes >60 ans avec T sérique <ou= 15 nmol/l) Retour à T Introduction

  19. Testostérone - Démonstration de l’absence d’effets secondaires graves indésirables • Absence de conséquences dangereuses ? • Brill-KT, Weltman-AL, Gentili-A, Patrie-JT, Fryburg-DA, Hanks-JB, Urban-RJ, & Veldhuis-JD (2002). Single and combined effects of growth hormone and testosterone administration on measures of body composition, physical performance, mood, sexual function, bone turnover, and muscle gene expression in healthy older men. JOURNAL-OF-CLINICAL-ENDOCRINOLOGY-AND-METABOLISM, 87 (12) : 5649-5657 Aucun événement défavorable n’a été rapporté par les 30 patients pendant le mois de l’étude. • Ly,-L-P, Jimenez,-M, Zhuang,-T-N, Celermajer,-D-S, Conway,-A-J, & Handelsman,-D-J (2001). A double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial of transdermal dihydrotestosterone gel on muscular strength, mobility, and quality of life in older men with partial androgen deficiency.J-Clin-Endocrinol-Metab, 86(9): 4078-88.(33 men - >60y) Pas d’effet dévavorable sur la prostate (volume inchangé et PSA) ni sur les marqueurs de sécurité vasculaire (reactivité vasculaire ou profil lipidique) • Broeder,-C-E, Quindry,-J, Brittingham,-K, Panton,-L, Thomson,-J, Appakondu,-S, Breuel,-K, Byrd,-R, Douglas,-J, Earnest,-C, Mitchell,-C, Olson,-M, Roy,-T, & Yarlagadda,-C (2000). The Andro Project: physiological and hormonal influences of androstenedione supplementation in men 35 to 65 years old participating in a high-intensity resistance training program.Arch-Intern-Med, 160(20): 3093-104. Profil de risque des maladie cardiaque chez les hommes âgés de 35 à 65 ans Retour à T Introduction

  20. 1 2 3 4 Thérapie hormonale de remplacement lors du vieillissement : Conditions préalables GH + T Démonstration d’une diminution des niveaux plasmatique dans le processus normal de vieillissement ++ ?? Démonstration d’une relation entre la diminution des niveaux plasmatiques et des symptômes cliniques pathologiques +/0 Démonstration d’une amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo 4 études non Démonstration de l’absence d’effets secondaires graves indésirables 1 étude

  21. GH +T - Amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo Voir les références Retour à GH+T Introduction

  22. GH + T - Amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo Références • Brill-KT, Weltman-AL, Gentili-A, Patrie-JT, Fryburg-DA, Hanks-JB, Urban-RJ, & Veldhuis-JD (2002). Single and combined effects of growth hormone and testosterone administration on measures of body composition, physical performance, mood, sexual function, bone turnover, and muscle gene expression in healthy older men. JOURNAL-OF-CLINICAL-ENDOCRINOLOGY-AND-METABOLISM, 87 (12) : 5649-5657(10 hommes en bonne santé - 68 +/- 2.5 ans) • Christmas-C, O'-Connor-KG, Harman-SM, Tobin-JD, Munzer-T, Bellantoni-MF, Clair-CS, Pabst-KM, Sorkin-JD, Blackman-MR (2002). Growth hormone and sex steroid effects on bone metabolism and bone mineral density in healthy aged women and men. JOURNALS-OF-GERONTOLOGY-SERIES-A-BIOLOGICAL-SCIENCES-AND-MEDICAL-SCIENCES, 57 (1) : M12-M18. (53 femmes et 72 hommes en bonne santé - >65 ans) • Harman,-S-M, & Blackman,-M-R (2003). The effects of growth hormone and sex steroid on lean body mass, fat mass, muscle strength, cardiovascular endurance and adverse events in healthy elderly women and men.Horm-Res, 60(Suppl 1): 121-4. (57 femmes et 74 hommes en bonne santé - >65-88 ans) • Munzer,-T, Harman,-S-M, Hees,-P, Shapiro,-E, Christmas,-C, Bellantoni,-M-F, Stevens,-T-E, O'Connor,-K-G, Pabst,-K-M, St--Clair,-C, Sorkin,-J-D, & Blackman,-M-R (2001). Effects of GH and/or sex steroid administration on abdominal subcutaneous and visceral fat in healthy aged women and men.J-Clin-Endocrinol-Metab, 86(8): 3604-10. (46 femmes et 64 hommes en bonne santé – 65-88 ans) Retour à GH+T Introduction

  23. GH + T - Démonstration de l’absence d’effets secondaires graves indésirables • Absence de conséquences dangereuses ? • Harman,S-M., & Blackman, M-R. (2003). The effects of growth hormone and sex steroid on lean body mass, fat mass, muscle strength, cardiovascular endurance and adverse events in healthy elderly women and men.Horm Res, 60(Suppl 1): 121-4. Syndrome du canal carpien courant dans le groupe GH+T 6 hommes développent un diabète, 5 ayant reçu GH ou GH+T Des effets négatifs divers apparaissent chez un grand pourcentage de personne du groupe GH+T après 26 semaines, même s’il n’ avait qu’une augmentation physiologique de IGF-1 sérique et de T. En attedant les résultats d’autres recherches, le traitement sous GH devrait être réservé à des études bien contrôlées. Retour à GH+T Introduction

  24. 1 2 3 4 Thérapie hormonale de remplacement lors du vieillissement : Conditions préalables H. Thyr + Démonstration d’une diminution des niveaux plasmatique dans le processus normal de vieillissement 1 étude + Démonstration d’une relation entre la diminution des niveaux plasmatiques et des symptômes cliniques pathologiques 4 studies ? Démonstration d’une amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement dans des études menées sous contrôle placebo 1 study ? Démonstration de l’absence d’effets secondaires graves indésirables

  25. H. Thyr. - Démonstration d’une diminution des niveauxplasmatique dans le processus normal de vieillissement • Karlin, NJ.,  Weintraub, N., &  Chopra, IJ. (2004). Current controversies in endocrinology: screening of asymptomatic elderly for subclinical hypothyroidism. Journal of the American Medical Directors Association.  5(5):333-6. = Revue de littérature: La forme la plus commune de dysfonctionnement thyroïdien chez les personnes plus âgées est un hypothyroïdisme infraclinique. Référence Retour à H.Thyr. Introduction

  26. H. Thyr. - Démonstration d’une relation entre la diminution des niveaux plasmatiques et des symptômes cliniques pathologiques • Volpato, S., Guralnik, JM., Fried, LP., Remaley, AT., Cappola, AR., & Launer, LJ. (2002). Serum thyroxine level and cognitive decline in euthyroid older women. Neurology, 58(7):1055-61.(464 femmes avec une fonction thyroïdienne normale - >65 ans) • Kanaya, AM., Harris, F., Volpato, S., Perez-Stable, EJ., Harris, T., & Bauer, DC. (2002). Association between thyroid dysfunction and total cholesterol level in an older biracial population: the health, aging and body composition study. Arch Intern Med, 162(7):773-9.(2799 personnes noires et blanches en bonne santé - 70 à 79 ans) • Bakker, SJ., ter Maaten, JC., Popp-Snijders, C., Slaets, JP., Heine, RJ., & Gans, RO. (2001). The relationship between thyrotropin and low density lipoprotein cholesterol is modified by insulin sensitivity in healthy euthyroid subjects. J Clin Endocrinol Metab, 86(3):1206-11.(46 personnes euthyroïdienne en bonne santé) • Prinz, PN., Scanlan, JM., Vitaliano, PP., Moe, KE., Borson, S., Toivola, B., Merriam, GR., Larsen, LH., Reed, HL. (1999). Thyroid hormones: positive relationships with cognition in healthy, euthyroid older men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 54(3):M111-6.(44 hommes en bonne santé – 72ans) Retour à H.Thyr Introduction

  27. H. Thyr. - Amélioration clinique significative au cours du traitement hormonal de remplacement Référence * Mohandas, R., & Gupta, KL. (2003). Managing thyroid dysfunction in the elderly. Answers to seven common questions. Postgrad Med, 113(5):54-6, 65-8, 100. = Revue de littérature: les bénéfices du traitement de la maladie infraclinique ne sont pas claires. Le traitement devrait donc être individualisé et administré uniquement aux patients à haut risque. Les personnes âgées sont vulnérables aux effets secondaires des thérapies thyroïdiennes de remplacement et antithyroïdiennes. Retour à H.Thyr Introduction

  28. Site Andropause de la Province de Liège http://andropause.prov-liege.be Introduction

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