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Desenvolvimento Motor Normal

Desenvolvimento Motor Normal. Profa. Kelly Cristina Sanches. Desenvolvimento - Conceito. Processo Contínuo e Dinâmico Início: Fecundação Evolução: Etapas Progressivas  Sentido Craniocaudal Bagagem Genética + Fatores Ambientais. Desenvolvimento Sistema Nervoso. Desenvolvimento.

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Presentation Transcript


  1. Desenvolvimento Motor Normal Profa. Kelly Cristina Sanches

  2. Desenvolvimento - Conceito • Processo Contínuo e Dinâmico • Início: Fecundação • Evolução: • Etapas Progressivas  Sentido Craniocaudal • Bagagem Genética + Fatores Ambientais

  3. Desenvolvimento Sistema Nervoso

  4. Desenvolvimento • Período Intra-uterino: • Pré-embrionário (0-1m) • Embrionário (1-2m) • Fetal (3-9m) • Extra-Uterino

  5. Período Pré-Embrionário

  6. Período Embrionário

  7. PERÍODO FETAL

  8. PERÍODO FETAL

  9. PERÍODO FETAL

  10. Período Intra-Uterino • Predomínio da Motricidade: • Movimentos de Flutuação; • Mãos à Boca, Pedaladas; • Redução da Sensibilidade. • Sexto Mês: - Surgimento do Tônus Muscular : Hipotonia Global que evoluirá para uma postura flexora de membros.

  11. PERÍODO INTRA-UTERINO

  12. Período Extra-Uterino • Passagem do meio líquido para o gasoso: Necessidade de adaptação imediata do bebê. • Líquido amniótico: Motricidade > Sensibilidade • Pós Natal: Sensibilidade > Motricidade

  13. NASCIMENTO

  14. Período Extra-Uterino • RN = Fase Cortical Inicial: • Capacidade de Aprendizado • Conexões Sinápticas: • Morte Celular; • Refinamento das Conexões até o Período da Adolescência.

  15. Organização Hierárquica do SNC O Desenvolvimento Motor segue uma sequência rígida da Reação Reflexa ao Comportamento Voluntário; Os Reflexos são controlados à medida que ocorre a Maturação do SNC;

  16. Organização Hierárquica do SNC • Desenvolvimento em ritmos (mielinização) ≠ Áreas Cerebrais; • Estruturas Cerebrais mais especializadas levam mais tempo para atingir a maturação.

  17. Reflexos Primários (Primitivos) “ ...Trata-se de uma forma imatura de comportamento motor, traduzindo um padrão motor congênito, o qual se aperfeiçoaria em direção à ação motora adequada à tarefa e contexto.” (Shepherd, 1995)

  18. Reflexos Primários (Primitivos) Padrões Estereotipados de Movimento; Desencadeados por Estimulação Sensorial Específica; Permitem ao Recém-Nascido reagir aos Estímulos Ambientais.

  19. Reflexos Primários (Primitivos) • Base para o Desenvolvimento dos Movimentos Voluntários; • Proporcionam Experiências Motoras e Sensoriais • Repetição sob a forma de movimentos funcionais modulados por sistemas superiores.

  20. Manifestações Reflexas • Permanentes. • Manifestações Reflexas Transitórias. • Manifestações Evolutivas.

  21. Manifestações Reflexas Permanentes Presentes desde o nascimento, são constantes, não sofrem modificações no decorrer da evolução. Ex: Reflexo de Retirada.

  22. Reflexo de Retirada

  23. Manifestações Reflexas Transitórias • São normais em alguns períodos da evolução e depois desaparecem, surgindo novamente somente em situações de lesão. EX: RTCA

  24. RTCA

  25. Manifestação Reflexa Evolutiva • Surgem inicialmente reflexas e depois desaparecem com a evolução, para darem lugar às mesmas atividades, porém com carater voluntário, ou posteriormente constituindo os automatismos. EX: Sucção, Preensão Palmar, Marcha Reflexa.

  26. Preensão Palmar

  27. Modificações dos Movimentos Sinergistas Primitivos Movimentos Maciços Primitivos  Movimentos Finos e Seletivos Padrões Motores Primitivos são Modulados Manipulações Finas

  28. Modificações dos Movimentos Sinergistas

  29. Modificação do Tônus Muscular Tônus Flexor de Membros e Hipotonia de Tronco  Tônus Extensor  Equilíbrio entre o Tônus Flexor e Extensor

  30. Tônus Muscular Recém-Nascido

  31. Tônus Muscular Recém-Nascido

  32. Equilíbrio Tônico Muscular

  33. Maturação Muscular Músculos Flexores  Músculos Extensores Músculos Monoarticulares  Biarticulares Músculos Profundos Superficiais

  34. DNM NORMAL • Edificação do Tônus Muscular. • Surgimento das Reações Posturais e de Equilíbrio. • Modulação dos Reflexos Primitivos. • Modificação dos Movimentos Sinergistas para os Movimentos Especializados.

  35. REFLEXOS PRIMÁRIOS

  36. Reflexo dos 4 Pontos Cardeais (Procura) Presente de 0 a 1 mês; Desenvolvimento motor oral; Auxilia na evolução do controle da cabeça na linha mediana; Auxilia o Endireitamento óptico, acompanhamento visual e interação social.

  37. REFLEXO SUCÇÃO: 0 a 2 meses

  38. Reflexo 4 Pontos Cardeais

  39. Marcha Automática(reação de marcha) – 0 a 3 meses Ortostatismo e marcha; Reações de equilíbrio e descarga de peso; Desenvolvimento da reciprocidade e coordenação de MMII.

  40. Reflexo de Galant (0 a 2 Meses) - Criança em DV, suspensa de barriga para baixo; - O examinador passa o dedo paralelamente à coluna vertebral , desde a primeira costela até a crista ilíaca; - Resposta: Flexão lateral na direção do estimulo.

  41. Reflexo de Moro (0 a 3 meses) Segurar o lactente, apoiando sua cabeça e tronco; Retirar a seguir o apoio sob a cabeça , deixando-a cair para trás, dentro de sua mão. Resposta: Reage, estendendo os braços num amplo movimento de abdução de membro superior.

  42. Reflexo de Moro

  43. Reação de Extensão Cruzada (0 a 1 mês) Lactente em DD; Examinador segura uma das pernas do lactente em extensão e fricciona a planta de seu pé; Resposta: Flexão e Abdução do MI Oposto.

  44. Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA- 0 a 3 meses) DD; O examinador vira a cabeça do lactente para um lado, observando e palpando a reação nos membros da criança ; Resposta: Extensão do braço e perna, no lado, no lado para o qual esta voltado a face, enquanto os membros contra-lateral se encontram em flexão;

  45. Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (Magnus-De Kleijn) • Alimentação • Acompanhamento visual • Uso bilateral das mãos • Rolar • Persistência: Desenvolvimento de deformidades e assimetrias.

  46. Reflexo Tônico Cervical Simétrico O examinador coloca a cabeça da criança em extensão, os seus braços entram em extensão e MMII em flexão; Qdo a cabeça é fletida, os braços se fletem e os MMII estendem Reflexo existente em lactentes com PC

  47. Reflexo Tônico Cervical Simétrico

  48. Reflexo Tônico Labiríntico (RTL) (0-1 mês)

  49. Reflexo de Preensão Palmar (0-2 meses) Capacidade de apreender e soltar objetos voluntariamente; Suporte do peso sobre a mão aberta para apoiar-se, engatinhar, respostas de proteção Persistência do reflexo.

  50. Reflexo de Preensão Plantar (0 a 8 meses) Capacidade de ficar em pé, com o pé plano em uma superfície Reações de equilíbrio na posição ortostática Persistência do reflexo.

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