1 / 21

Welzijn voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis: een zorg

Welzijn voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis: een zorg. Richtsje Andela 16 februari 2011. Lezing. Voorstellen Promotie onderzoek Huidige situatie in het Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) Verbinding lectoraat en MCL. Project kwetsbare ouderen in het ziekenhuis. Aanleiding

neville-kane
Download Presentation

Welzijn voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis: een zorg

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Welzijn voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis: een zorg Richtsje Andela 16 februari 2011

  2. Lezing • Voorstellen • Promotie onderzoek • Huidige situatie in het Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) • Verbinding lectoraat en MCL

  3. Project kwetsbare ouderen in het ziekenhuis • Aanleiding • Ouderen met complexe zorgvragen op niet-geriatrische verpleegafdelingen • Geen goed georganiseerde geriatrische zorg voor deze patiënten • Implementeren • Screening op kwetsbaarheid, • Geriatrie verpleegkundige doet onderzoek en geeft advies • Houdt een tot een half jaar na ontslag contact met de patiënt

  4. Veroudering • Groep ouderen is erg heterogeen • Verlies in functioneren en/of ziekte • Risico: verminderd welzijn, ziekenhuisopname, zorgafhankelijkheid, complicaties, overlijden • Gevolgen voor welbevinden en sociaal functioneren • Behouden van zelfstandigheid, eigen regie en controle is erg belangrijk

  5. Ziekenhuiszorg als risico • Korte opnames en hoge turnover Oudere herstelt langzamer • Verdergaande specialisatie Oudere heeft vaak co-morbiditeit • Actuele medische diagnose leidend voor de behandeling

  6. Verpleegkundige zorg • Kwetsbaarheid – beperkingen in dagelijks functioneren • Verpleegkundige Zorgt voor mensen met een actuele en/of potentiële problemen in het dagelijks functioneren in relatie met ziekte • Specifieke kennis is nodig

  7. Definitie van kwetsbaarheid • Een leeftijdsgerelateerde toestand van verminderd lichamelijk, cognitief, sociaal en psychisch functioneren wat resulteert in een verminderde reserve capaciteit voor het omgaan met stressors

  8. Groningen frailty indicator (GFI) 15 vragen: • Fysiek functioneren Boodschappen doen, rond lopen, aan/uitkleden, toiletbezoek, fitheid • Gezondheid Medicatiegebruik, gehoor- en gezichtsbeperking, cognitie, voedingstoestand • Psychosociaal Leegte voelen, mensen missen, somber, angstig, nerveus

  9. 1. Screeningsinstrumenten vergeleken Twee screeningsintrumenten voor kwetsbaarheid vergeleken op bruikbaarheid in het ziekenhuis • Ouderen zijn meer kwetsbaar • Lichamelijke kwetsbaarheid: 22% is kwetsbaar • GFI: 62% is kwetsbaar • Zorgafhankelijkheid: 44% • Co-morbiditeit: 47%

  10. Lichamelijk kwetsbaar Co-morbiditeit n=5 2% n=9 3% n=28 8% n=33 10% n=79 23% n=36 11% n=50 15% Zorgafhankelijk

  11. GFI N=47 14% n=43 13% Co-morbiditeit n=45 13% n=56 17% n=62 18% n=13 4% n=16 5% Zorgafhankelijk

  12. 2. Kwetsbaarheid in het ziekenhuis Vóórkomen van kwetsbaarheid bij ouderen op verschillende verpleegafdelingen • 50% - 80% is kwetsbaar • Ouderen en vrouwen meer kwetsbaar • Psychosociale aspecten komen vaakst voor • Lichamelijke kwetsbaarheid + gezondheidsproblemen zijn afhankelijk van de medisch specialisme

  13. Geriatrie Traumatologie Longziekte/ Inwendige Chirurgie reumatologie geneeskunde

  14. 3. GFI bij patiënt en naaste Kan kwetsbaarheid worden vastgesteld als we de directe naaste van de patiënt vragen? • Patiënt schat zichzelf minder kwetsbaar in • Invloed van verwardheid en de relatie met de naaste • Meer overeenstemming op meer ‘observeerbare items’ • In de praktijk: GFI afnemen bij de patiënt, Houdt rekening met soms grote individuele verschillen. Bij twijfel: nader onderzoek naar kwetsbaarheid

  15. 4. Rol geriatrie verpleegkundige Rol van de geriatrie verpleegkundige bij het vaststellen van verpleegproblemen van kwetsbare ouderen • 4,38 problemen; 65% toegevoegd door de geriatrie verpleegkundige • Afdelingsverpleegkundige Lichamelijke problemen en problemen die direct aandacht vragen • Geriatrie verpleegkundige Psychosociale problemen en preventie

  16. Afdelingsverpleegkundige Geriatrie verpleegkundige Verpleegproblemen

  17. 5. Effect onderzoek Is het inzetten van de geriatrie verpleegkundige nu effectief voor kwetsbare ouderen op een verpleegafdeling • De onderzoeksgroep was te klein om hier uitspraken over te kunnen doen

  18. Generalisten Orgaan specialisme Samenwerking bij ziekenhuisopname

  19. Huidige situatie MCL • ‘Aandachtsvelders’ op iedere afdeling • De geriatrie verpleegkundige zit bij de patiëntenbespreking • Screenen op kwetsbaarheid voor de operatie • Landelijk project om te screenen op kwetsbaarheid • Speerpunten MCL kwetsbare ouderen

  20. Verbinding lectoraat en MCL • Ondervoeding in de thuissituatie • Onderzoeksopdrachten HBO-V studenten • Betere voorbereiding op ontslag

  21. Kwetsbare ouderen Eigen regie en controle Lichaamsbeweging stimuleren Sociale contacten stimuleren Depressieve klachten behandelen Voedingsadviezen (Robbert Gobbens) Gezond oud worden Stel doelen Bewaar gevoel voor humor Neem voldoende beweging Zorg voor voldoende slaap Leer omgaan met verliezen Onderhoud contacten Wees dankbaar en trots Zorg voor anderen of dieren Goede voeding Geniet van kleine dingen Adviezen Bedankt voor uw aandacht

More Related